2126-9-15-1
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
1995
Verordnung zum Fallpauschalensystem für Krankenhäuser für das Jahr 2004 (Fallpauschalenverordnung 2004 -- KFPV 2004)
Vom 13. Oktober 2003 Auf Grund des § 17b Abs. 7 Satz 1 Nr. 1 des Krankenhausfinanzierungsgesetzes in der Fassung der Bekanntmachung vom 10. April 1991 (BGBl. I S. 886), der durch Artikel 2 Nr. 4 Buchstabe f des Gesetzes vom 23. April 2002 (BGBl. I S. 1412) eingefügt und durch Artikel 1 Nr. 2 Buchstabe c des Gesetzes vom 17. Juli 2003 (BGBl. I S. 1461) neu gefasst worden ist, sowie auf Grund von § 8 Abs. 5 Satz 4 des Krankenhausentgeltgesetzes, der durch Artikel 2 Nr. 5a des Gesetzes vom 17. Juli 2003 (BGBl. I S. 1461) eingefügt wurde, verordnet das Bundesministerium für Gesundheit und Soziale Sicherung: Abschlag ausgewiesen. Die Höhe des Abschlags je Tag wird ermittelt, indem die für diesen Fall im FallpauschalenKatalog ausgewiesene Bewertungsrelation mit dem Basisfallwert multipliziert wird. Die Zahl der Abschlagstage ist wie folgt zu ermitteln: Erster Tag mit Abschlag bei unterer Grenzverweildauer +1 Belegungstage insgesamt (tatsächliche Verweildauer nach Absatz 7) = Zahl der Abschlagstage. (4) Erfolgt die Behandlung sowohl in Hauptabteilungen als auch in belegärztlichen Abteilungen desselben Krankenhauses, ist die Höhe der Fallpauschale nach folgender Rangfolge festzulegen: 1. nach der Abteilungsart mit der höheren Zahl der Belegungstage, 2. bei gleicher Zahl der Belegungstage in Haupt- und Belegabteilungen nach der Hauptabteilung. Ist im Ausnahmefall eine Fallpauschale für belegärztliche Versorgung nicht vorgegeben, ist die Fallpauschale für Hauptabteilungen abzurechnen. Ist bei einer belegärztlichen Versorgung im Rahmen der Geburtshilfe (MDC 14) für eine Fallpauschale eine Bewertungsrelation für die Beleghebamme in der Spalte 6 oder 7 nicht vorgegeben, so sind die Bewertungsrelationen der Spalte 5 maßgeblich. (5) Für jedes Neugeborene, das nach der Versorgung im Kreißsaal weiter im Krankenhaus versorgt wird, ist ein eigener Fall zu bilden und eine eigene Fallpauschale abzurechnen. In diesem Falle ist für die Mutter und das Neugeborene jeweils eine Rechnung zu erstellen; werden Mutter und Kind gemeinsam entlassen, ist auf der Rechnung für das Neugeborene die Versichertennummer der Mutter anzugeben. Ist im Fallpauschalen-Katalog für das Krankenhaus, in dem die Geburt stattfand, eine Mindestverweildauer für die Fallpauschale vorgegeben und wird diese nicht erreicht, ist die Versorgung des Neugeborenen mit dem Entgelt für die Mutter abgegolten. Im Falle einer Verlegung gilt Absatz 1 Satz 2 bis 4. (6) Zur Einstufung in die jeweils abzurechnende Fallpauschale sind Programme (Grouper) einzusetzen, die vom DRG-Institut der Selbstverwaltungspartner nach § 17b Abs. 2 des Krankenhausfinanzierungsgesetzes zertifiziert sind. Für Art und Höhe der abzurechnenden Fallpauschale oder des Zusatzentgelts ist der Tag der Aufnahme in das Krankenhaus maßgeblich. Ist bei der Zuordnung von Behandlungsfällen zu einer Fallpauschale auch das Alter der behandelten Person zu berücksichtigen, ist das Alter am Tag der Aufnahme in das Krankenhaus maßgeblich. (7) Maßgeblich für die Ermittlung der Verweildauer ist die Zahl der Belegungstage. Belegungstage sind der Auf
Abschnitt 1 Abrechnungsbestimmungen für DRG-Fallpauschalen §1 Abrechnung von Fallpauschalen (1) Die Fallpauschalen werden jeweils von dem die Leistung erbringenden Krankenhaus nach dem am Tag der Aufnahme geltenden Fallpauschalen-Katalog und den dazu gehörenden Abrechnungsregeln abgerechnet. Im Falle der Verlegung in ein anderes Krankenhaus rechnet jedes beteiligte Krankenhaus eine Fallpauschale ab. Diese wird nach Maßgabe des § 3 gemindert; dies gilt nicht für Fallpauschalen, die im Fallpauschalen-Katalog als Verlegungs-Fallpauschalen gekennzeichnet sind. Eine Verlegung im Sinne des Satzes 2 liegt vor, wenn zwischen der Entlassung aus einem Krankenhaus und der Aufnahme in einem anderen Krankenhaus nicht mehr als 24 Stunden vergangen sind. (2) Ist die Verweildauer eines Patienten oder einer Patientin länger als die obere Grenzverweildauer, wird für den dafür im Fallpauschalen-Katalog ausgewiesenen Tag und jeden weiteren Belegungstag des Krankenhausaufenthalts zusätzlich zur Fallpauschale ein tagesbezogenes Entgelt abgerechnet. Dieses wird ermittelt, indem die für diesen Fall im Fallpauschalen-Katalog ausgewiesene Bewertungsrelation mit dem Basisfallwert multipliziert wird. Die Zahl der zusätzlich abrechenbaren Belegungstage ist wie folgt zu ermitteln: Belegungstage insgesamt (tatsächliche Verweildauer nach Absatz 7) + 1 erster Tag mit zusätzlichem Entgelt bei oberer Grenzverweildauer = zusätzlich abrechenbare Belegungstage.
(3) Ist die Verweildauer von nicht verlegten Patientinnen oder Patienten kürzer als die untere Grenzverweildauer, ist für den dafür im Fallpauschalen-Katalog ausgewiesenen Tag und jeden weiteren, nicht erbrachten Belegungstag ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen. Im Fallpauschalen-Katalog ist der erste Tag mit
1996
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003 nach Satz 1 vor. Satz 1 ersetzt die Vorgaben des § 8 Abs. 5 Satz 1 und 2 des Krankenhausentgeltgesetzes; diese sind während der Geltungsdauer dieser Verordnung (§ 10) nicht anzuwenden. (4) Bei der Anwendung der Absätze 1 bis 3 ist für jeden Krankenhausaufenthalt eine DRG-Eingruppierung vorzunehmen. Auf dieser Grundlage hat das Krankenhaus eine Neueinstufung in eine Fallpauschale mit den Falldaten aller zusammen zu führenden Krankenhausaufenthalte durchzuführen. Dabei sind zur Ermittlung der Verweildauer die Belegungstage der Aufenthalte in diesem Krankenhaus zusammenzurechnen. Die obere Grenzverweildauer, die nach Absatz 1 Satz 1 Nr. 1 für die Fallzusammenführung maßgeblich ist, ergibt sich aus dem Aufnahmedatum und der DRG-Eingruppierung des ersten unter diese Vorschrift zur Zusammenfassung fallenden Aufenthalts in diesem Krankenhaus. Hat das Krankenhaus einen der zusammen zu führenden Aufenthalte bereits abgerechnet, ist die Abrechnung zu stornieren. Maßgeblich für die zusätzliche Abrechnung von tagesbezogenen Entgelten ist die Grenzverweildauer, die sich nach der Fallzusammenführung ergibt; für die Ermittlung der Verweildauer gilt Satz 3 entsprechend. Die Sätze 1 bis 6 gelten nicht, soweit tagesbezogene Entgelte nach § 6 Abs. 1 des Krankenhausentgeltgesetzes abzurechnen sind. §3 Abschläge bei Verlegung (1) Im Falle einer Verlegung in ein anderes Krankenhaus ist von dem verlegenden Krankenhaus ein Abschlag vorzunehmen, wenn die im Fallpauschalen-Katalog ausgewiesene mittlere Verweildauer unterschritten wird. Die Höhe des Abschlags je Tag wird ermittelt, indem die bei Versorgung in einer Hauptabteilung in Spalte 11 oder bei belegärztlicher Versorgung in Spalte 13 des Fallpauschalen-Katalogs ausgewiesene Bewertungsrelation mit dem Basisfallwert multipliziert wird. Die Zahl der Tage, für die ein Abschlag vorzunehmen ist, wird wie folgt ermittelt: Mittlere Verweildauer nach dem Fallpauschalen-Katalog, kaufmännisch auf die nächste ganze Zahl gerundet Belegungstage insgesamt (tatsächliche Verweildauer nach § 1 Abs. 7) = Zahl der Abschlagstage.
nahmetag sowie jeder weitere Tag des Krankenhausaufenthalts ohne den Verlegungs- oder Entlassungstag aus dem Krankenhaus; wird ein Patient oder eine Patientin am gleichen Tag aufgenommen und verlegt oder entlassen, gilt dieser Tag als Aufnahmetag. Für den Fall von Wiederaufnahmen gilt § 2 Abs. 4 Satz 3. (8) In der Rechnung des Krankenhauses sind der sich nach dem Fallpauschalen-Katalog ergebende Betrag für die Fallpauschale sowie Abschläge, weitere Entgelte und Zuschläge gesondert und in einer für die Patientin oder den Patienten verständlichen Form auszuweisen; das Verfahren nach § 301 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch bleibt unberührt. §2 Wiederaufnahmen in dasselbe Krankenhaus (1) Das Krankenhaus hat eine Zusammenfassung der Falldaten zu einem Fall und eine Neueinstufung in eine Fallpauschale vorzunehmen, wenn 1. ein Patient oder eine Patientin innerhalb der oberen Grenzverweildauer, bemessen nach der Zahl der Kalendertage ab dem Aufnahmedatum des ersten unter diese Vorschrift zur Zusammenfassung fallenden Krankenhausaufenthalts, wieder aufgenommen wird und 2. für die Wiederaufnahme eine Einstufung in dieselbe Basis-DRG vorgenommen wird. Eine Zusammenfassung und Neueinstufung nach Satz 1 wird nicht vorgenommen, wenn die Fallpauschalen dieser Basis-DRG bei Versorgung in einer Hauptabteilung in Spalte 13 oder bei belegärztlicher Versorgung in Spalte 15 des Fallpauschalen-Katalogs gekennzeichnet sind. (2) Eine Zusammenfassung der Falldaten zu einem Fall und eine Neueinstufung in eine Fallpauschale ist auch dann vorzunehmen, wenn 1. ein Patient oder eine Patientin innerhalb von 30 Kalendertagen ab dem Aufnahmedatum des ersten unter diese Vorschrift zur Zusammenfassung fallenden Krankenhausaufenthalts wieder aufgenommen wird und 2. innerhalb der gleichen Hauptdiagnosegruppe (MDC) die zuvor abrechenbare Fallpauschale in die ,,medizinische Partition" oder die ,,andere Partition" und die anschließende Fallpauschale in die ,,operative Partition" einzugruppieren ist. Eine Zusammenfassung und Neueinstufung nach Satz 1 wird nicht vorgenommen, wenn einer der Krankenhausaufenthalte mit einer Fallpauschale abgerechnet werden kann, die bei Versorgung in einer Hauptabteilung in Spalte 13 oder bei belegärztlicher Versorgung in Spalte 15 des Fallpauschalen-Katalogs gekennzeichnet ist. (3) Werden Patienten oder Patientinnen, für die eine Fallpauschale abrechenbar ist, wegen einer Komplikation im Zusammenhang mit der durchgeführten Leistung innerhalb der oberen Grenzverweildauer, bemessen nach der Zahl der Kalendertage ab dem Aufnahmedatum des ersten unter diese Vorschrift zur Zusammenfassung fallenden Aufenthalts, wieder aufgenommen, hat das Krankenhaus eine Zusammenfassung der Falldaten zu einem Fall und eine Neueinstufung in eine Fallpauschale vorzunehmen. Die Absätze 1 und 2 gehen der Vorgabe
(2) Im Falle einer Verlegung aus einem anderen Krankenhaus ist von dem aufnehmenden Krankenhaus ein Abschlag entsprechend den Vorgaben des Absatzes 1 vorzunehmen, wenn die im Fallpauschalen-Katalog ausgewiesene mittlere Verweildauer im aufnehmenden Krankenhaus unterschritten wird. Dauerte die Behandlung im verlegenden Krankenhaus nicht länger als 24 Stunden, so ist im aufnehmenden Krankenhaus kein Verlegungsabschlag nach Satz 1 vorzunehmen; bei einer frühzeitigen Entlassung durch das aufnehmende Krankenhaus ist die Regelung zur unteren Grenzverweildauer nach § 1 Abs. 3, bei einer Weiterverlegung die Abschlagsregelung nach Absatz 1 anzuwenden. (3) Wird ein Patient oder eine Patientin aus einem Krankenhaus in ein anderes Krankenhaus verlegt und von diesem innerhalb von 30 Kalendertagen ab dem Entlassungsdatum eines ersten Krankenhausaufenthalts in dasselbe Krankenhaus zurückverlegt (Rückverlegung), hat das wiederaufnehmende Krankenhaus die Falldaten
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003 des ersten Krankenhausaufenthalts und aller weiteren, innerhalb dieser Frist in diesem Krankenhaus aufgenommenen Fälle zusammenzufassen und eine Neueinstufung nach den Vorgaben des § 2 Abs. 4 Satz 1 bis 6 in eine Fallpauschale durchzuführen sowie Absatz 2 Satz 1 anzuwenden. Satz 1 findet keine Anwendung für Fälle der Hauptdiagnosegruppe für Neugeborene (MDC 15). Die Sätze 1 und 2 gelten nicht für Krankenhausaufenthalte, für die anstelle einer Fallpauschale tagesbezogene Entgelte nach § 6 Abs. 1 des Krankenhausentgeltgesetzes abzurechnen sind. (4) Ist in einem Krankenhaus neben dem Entgeltbereich der DRG-Fallpauschalen einerseits noch ein Entgeltbereich nach der Bundespflegesatzverordnung oder für besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 des Krankenhausfinanzierungsgesetzes andererseits vorhanden, sind diese unterschiedlichen Entgeltbereiche im Falle von internen Verlegungen wie selbständige Krankenhäuser zu behandeln. Für den Entgeltbereich der DRG-Fallpauschalen sind die Absätze 1 bis 3 entsprechend anzuwenden. §4 Fallpauschalen bei bestimmten Transplantationen (1) Mit Fallpauschalen bei Transplantationen von Organen nach § 9 Satz 1 des Transplantationsgesetzes, bei Transplantationen der Augenhornhaut sowie bei Transplantationen von Knochenmark oder hämatopoetischen Stammzellen werden die allgemeinen Krankenhausleistungen nach § 2 des Krankenhausentgeltgesetzes für die stationäre Versorgung eines Transplantatempfängers, einer Transplantatempfängerin oder bei der Lebendspende vergütet. Nicht mit den Fallpauschalen vergütet und folglich gesondert abrechenbar sind insbesondere folgende Leistungen: 1. die Leistungen des Krankenhauses für eine Organentnahme bei möglichen postmortalen Organspendern oder Organspenderinnen, 2. die Leistungen der Koordinierungsstelle nach § 11 des Transplantationsgesetzes für die Bereitstellung eines postmortal gespendeten Organs zur Transplantation einschließlich eines dafür erforderlichen Transports des Organs, 3. die Leistungen der Vermittlungsstelle nach § 12 des Transplantationsgesetzes für die Vermittlung eines postmortal gespendeten Organs, 4. die Gutachtenerstellung durch die Kommission nach § 8 Abs. 3 Satz 2 des Transplantationsgesetzes vor einer möglichen Lebendspende, 5. die Voruntersuchungen gemäß § 8 Abs. 1 Satz 1 Nr. 1 Buchstabe c des Transplantationsgesetzes bei möglichen Lebendspendern oder Lebendspenderinnen, nicht jedoch die entsprechenden Untersuchungen bei tatsächlichen Lebendspendern oder Lebendspenderinnen, 6. der Transport von Knochenmark oder hämatopoetischen Stammzellen, 7. die Kontrolluntersuchungen nach § 115a Abs. 2 Satz 4 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch bei einem Transplantatempfänger oder einer Transplantatemp-
1997
fängerin; § 8 Abs. 2 Satz 3 Nr. 4 des Krankenhausentgeltgesetzes bleibt unberührt, 8. die Kontrolluntersuchungen nach § 115a Abs. 2 Satz 7 in Verbindung mit Satz 4 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch bei einem Lebendspender oder einer Lebendspenderin; § 8 Abs. 2 Satz 3 Nr. 4 des Krankenhausentgeltgesetzes bleibt unberührt. (2) Für Transplantationen nach Absatz 1 Satz 1 ist jeweils eine Fallpauschale gegenüber den Transplantatempfängern, den Transplantatempfängerinnen oder deren Sozialleistungsträgern abzurechnen. (3) Für stationär aufgenommene Lebendspender oder Lebendspenderinnen, bei denen 1. eine Organentnahme vorgenommen wird oder 2. sich erst während der Entnahmeoperation herausstellt, dass das Organ nicht entnommen werden kann, oder 3. sich erst nach der Organentnahme herausstellt, dass das Organ nicht transplantiert werden kann, ist eine Fallpauschale abzurechnen. Bei erfolgter Transplantation der entnommenen Organe ist die jeweilige Fallpauschale gegenüber den Transplantatempfängern, den Transplantatempfängerinnen oder deren Sozialleistungsträgern abzurechnen. Kommt es nicht zur Transplantation, ist die jeweilige Fallpauschale gegenüber der Person, die zum Transplantatempfang vorgesehen war, oder gegenüber deren Sozialleistungsträger abzurechnen. Auf der Rechnung ist die Versichertennummer der Person, die das Transplantat empfangen hat oder für die Transplantation vorgesehen war, anzugeben. Werden hämatopoetische Stammzellen bei Familienspendern aus dem Ausland oder bei nichtverwandten Spendern über in- oder ausländische Spenderdateien bezogen, wird anstelle der Fallpauschale ein entsprechendes Zusatzentgelt abgerechnet. (4) Die Leistungen des Krankenhauses nach Absatz 1 Satz 2 Nr. 1 sind gegenüber der Koordinierungsstelle nach § 11 des Transplantationsgesetzes abzurechnen. Die Leistungen des Krankenhauses nach Absatz 1 Satz 2 Nr. 5 sind gegenüber den Personen, die zum Transplantatempfang vorgesehen waren, oder gegenüber deren Sozialleistungsträgern abzurechnen.
Abschnitt 2 Abrechnungsbestimmungen für andere Entgeltarten §5 Abrechnung von Zusatzentgelten (1) Zusätzlich zu einer Fallpauschale oder zu den Entgelten nach § 6 Abs. 1 des Krankenhausentgeltgesetzes dürfen bundeseinheitliche Zusatzentgelte nach dem Zusatzentgelte-Katalog nach Anlage 2 abgerechnet werden. § 15 Abs. 1 Satz 3 des Krankenhausentgeltgesetzes bleibt unberührt. (2) Für die in Anlage 4 benannten, mit dem bundeseinheitlichen Zusatzentgelte-Katalog nicht vergüteten Leistungen vereinbaren die Vertragsparteien nach § 11 des Krankenhausentgeltgesetzes krankenhausindividuelle Zusatzentgelte nach § 6 Abs. 1 des Krankenhausentgeltgesetzes. Diese können zusätzlich zu den DRG-Fall-
1998
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003 und 4 des Krankenhausentgeltgesetzes und nach § 2 Abs. 3 entsprechend. (3) Tagesbezogene Entgelte werden für den Aufnahmetag und jeden weiteren Tag des Krankenhausaufenthalts abgerechnet (Berechnungstage); der Entlassungs- oder Verlegungstag, der nicht zugleich Aufnahmetag ist, wird nur bei tagesbezogenen Entgelten für teilstationäre Behandlung nach § 6 Abs. 1 Satz 1 abgerechnet.
pauschalen oder den nach § 6 Abs. 1 des Krankenhausentgeltgesetzes vereinbarten Entgelten abgerechnet werden. (3) Zusatzentgelte für Dialysen können zusätzlich zu einer DRG-Fallpauschale oder zu einem Entgelt nach § 6 Abs. 1 des Krankenhausentgeltgesetzes abgerechnet werden; dies gilt nicht für die Fallpauschalen der BasisDRG L60 und L71 und für das nach Anlage 3 krankenhausindividuell zu vereinbarende Entgelt L61, bei denen die Behandlung des Nierenversagens die Hauptleistung ist. §6 Abrechnung von teilstationären Leistungen (1) Teilstationäre Leistungen sind mit Entgelten abzurechnen, die nach § 6 Abs. 1 Satz 1 Nr. 1 des Krankenhausentgeltgesetzes krankenhausindividuell vereinbart worden sind. (2) Werden Patientinnen oder Patienten, für die eine DRG-Fallpauschale abrechenbar ist, innerhalb der oberen Grenzverweildauer, bemessen nach der Zahl der Kalendertage ab dem Aufnahmedatum der Fallpauschale, zur teilstationären Behandlung in dasselbe Krankenhaus wieder aufgenommen oder wechseln sie in demselben Krankenhaus von der vollstationären Versorgung in die teilstationäre Versorgung, kann für die Tage innerhalb der oberen Grenzverweildauer einer zuvor abrechenbaren Fallpauschale ein tagesbezogenes teilstationäres Entgelt nach § 6 Abs. 1 des Krankenhausentgeltgesetzes nicht zusätzlich berechnet werden. Satz 1 gilt nicht für tagesbezogene teilstationäre Entgelte für Leistungen der Onkologie, der Schmerztherapie, die HIV-Behandlung sowie für Dialysen. §7 Abrechnung von sonstigen Entgelten (1) Sonstige Entgelte nach § 6 Abs. 1 des Krankenhausentgeltgesetzes können krankenhausindividuell vereinbart werden für 1. Leistungen, die nach Anlage 3 noch nicht mit DRGFallpauschalen vergütet werden, 2. teilstationäre Leistungen nach § 6 Abs. 1 Satz 1 und 3. besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 des Krankenhausfinanzierungsgesetzes. Werden fallbezogene Entgelte vereinbart, müssen auch Vereinbarungen zu den übrigen Bestandteilen des Fallpauschalen-Katalogs nach Anlage 1 getroffen werden, damit die Entgelte von den Abrechnungsprogrammen verarbeitet werden können, die für die DRG-Fallpauschalen vorgesehen sind. Für den Fall der Verlegung eines Patienten oder einer Patientin in ein anderes Krankenhaus sind Abschlagsregelungen zu vereinbaren; dies gilt nicht, soweit Verlegungs-Fallpauschalen im Sinne des § 1 Abs. 1 Satz 3 vereinbart werden. Für den Fall der Wiederaufnahme eines Patienten oder einer Patientin in dasselbe Krankenhaus sollen für fallbezogene Entgelte Vereinbarungen getroffen werden, die den Vorgaben nach § 2 Abs. 1, 2 und 4 entsprechen. (2) Für die Abrechnung von fallbezogenen Entgelten gelten die Abrechnungsbestimmungen nach § 8 Abs. 2
Abschnitt 3 S o n s t i g e Vo r s c h r i f t e n §8 Fallzählung (1) Jede abgerechnete Fallpauschale nach Anlage 1 zählt im Jahr der Entlassung als ein Fall. Dies gilt auch für Neugeborene sowie für stationäre Fallpauschalen, die mit nur einem Belegungstag ausgewiesen sind. Bei einer Wiederaufnahme nach § 2 und einer Rückverlegung nach § 3 Abs. 3 ist jeweils nur die Fallpauschale zu zählen, die nach der Neueinstufung für die zusammengefassten Krankenhausaufenthalte abgerechnet wird. (2) Leistungen, für die Entgelte nach § 6 Abs. 1 des Krankenhausentgeltgesetzes abgerechnet werden, sind wie folgt zu zählen: 1. Jedes fallbezogene Entgelt für eine voll- oder teilstationäre Leistung zählt als ein Fall. 2. Für tagesbezogene Entgelte gelten die Vorgaben der Fußnoten 11 und 11a in Anhang 2 zu Anlage 1 der Bundespflegesatzverordnung entsprechend. §9 Laufzeit der Entgelte (1) Bei Krankenhäusern, die das DRG-Vergütungssystem bereits im Jahr 2003 eingeführt haben, sind die Fallpauschalen nach Anlage 1 abzurechnen für Patientinnen oder Patienten, die ab dem 1. Januar 2004 in das Krankenhaus aufgenommen werden. Können die Fallpauschalen noch nicht mit der für das Jahr 2004 vereinbarten oder festgesetzten Höhe des krankenhausindividuellen Basisfallwerts gewichtet werden, sind sie nach Maßgabe des § 15 Abs. 1 Satz 3 des Krankenhausentgeltgesetzes mit der bisher geltenden Höhe des Basisfallwerts zu gewichten und in der sich ergebenden Entgelthöhe abzurechnen. Können für die Leistungen nach Anlage 3 noch keine krankenhausindividuell vereinbarten Entgelte abgerechnet werden, sind für jeden Belegungstag 600 Euro abzurechnen. Bei Krankenhäusern, die das DRG-Vergütungssystem erstmals im Jahr 2004 einführen, sind die Fallpauschalen ab dem in § 15 Abs. 1 Satz 1 und 2 des Krankenhausentgeltgesetzes genannten Zeitpunkt abzurechnen. (2) Krankenhäuser, die im Jahr 2003 für teilstationäre Leistungen die DRG-Fallpauschalen abgerechnet haben, rechnen ab dem 1. Januar 2004 bis zum Beginn der Laufzeit der nach § 6 Abs. 1 Satz 1 zu vereinbarenden Entgelte die für das Jahr 2002 vereinbarten teilstationären Entgelte ab. Wurden für das Jahr 2002 solche Entgelte nicht vereinbart, rechnet das Krankenhaus die im Jahr 2003 abgerechneten DRG weiter ab.
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003 Abschnitt 4 G e l t u n g s d a u e r, I n k r a f t t r e t e n § 10 Geltungsdauer Die Vorschriften der Abschnitte 1 bis 3 gelten vom 1. Januar bis zum 31. Dezember 2004. Kann der Fallpauschalen-Katalog 2005 erst nach dem 1. Januar 2005 angewendet werden, sind nach Maßgabe des § 15 Abs. 1 Satz 3 des Krankenhausentgeltgesetzes die Leistungen
1999
weiterhin nach dem Fallpauschalen-Katalog 2004, gewichtet mit dem krankenhausindividuellen Basisfallwert für das Jahr 2004, abzurechnen. Solange noch keine neuen Abrechnungsregeln vereinbart oder in Kraft getreten sind, gelten die Abrechungsbestimmungen nach dieser Verordnung weiter. § 11 Inkrafttreten Diese Verordnung tritt am Tag nach der Verkündung in Kraft.
Bonn, den 13. Oktober 2003 Die Bundesministerin für Gesundheit und Soziale Sicherung Ulla Schmidt
2000
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003 Anlage 1 (zu § 1 Abs. 1 Satz 1 i.V.m. § 9 Abs. 1 Satz 1) Fallpauschalen-Katalog Die Bewertungsrelationen gelten für die Abrechnung von stationären Leistungen. Dies gilt nicht, soweit nach § 6 Abs. 1 des Krankenhausentgeltgesetzes sonstige Entgelte für bestimmte Leistungen nach Anlage 3, teilstationäre Leistungen nach § 6 Abs. 1 Satz 1 oder besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 des Krankenhausfinanzierungsgesetzes vereinbart worden sind. Abkürzungen: CC MDC OR Partition ,,O" Partition ,,A" Partition ,,M"
Fußnoten:
1) 2)
Komplikationen oder Komorbiditäten Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category) operativ (Operating Room) operative Fallpauschalen andere Fallpauschalen, z. B. Langzeitmonitoring, Koloskopie medizinische Fallpauschalen
Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden. Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 3 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist. 3) Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 2 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird. 4) Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach § 2 Abs. 1 und 2 erfolgt nicht. 5) Die Definition der DRG-Fallpauschalen schließt eine untere oder obere Grenzverweildauer aus.
An la g e 1 Anlage 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004 Teil g s re la tio n e n b e i Ve rs o rg n g d u rc h Ha u p durch n g e n Te il a ) Be we rtu n a) Bewertungsrelationenubei Versorgungta b te iluHauptabteilungen
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ild a u e r 1) Erster Tag m it Ab s c h la g 7 8 9 10 11 12 Erster Tag zu s . En tg e lt 6
2)
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r
3)
DRG Be we rtu n g s re la tio n /Ta g Be we rtu n g s re la tio n /Ta g
Partitio n
Be ze ic h nu n g
Be we rtu n g s re la tio n Be we rtu n g s re la tio n b e i b e i Ha u p ta b te ilu n g u n d Ha u p ta b te ilu n g Be le g h e b a m m e
Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4) 13
1
2
3
4
5
P rä -MDC
21,434 17,333 12,189 15,978 12,014 27,142 18,232 12,854 31,273 28,552 22,223 26,171 15,876 13,337 48,272 32,562 23,673 19,690 14,930 9,920 8,695 6,967 6,162 4,527 19,922 9,369 7,423 19,7 17,8 34,6 25,2 22,8 21,3 24,2 26,3
5)
A01A 37,7 28,8 51,3 31,3 40,9 50,4 32,1 50,7 46,1 39,8 50,8 50,4 29,2 110,6 73,5 57,0 46,6 35,2
5) 5) 5) 5) 5)
O 12 9 16 9 13 16 10 16 14 12 16 16 9 0,900 0,761 1,112 1,569 1,719 64 58 69 68 47 129 91 75 65 53 44
5)
39,2 1,147 1,000 0,883 0,931 1,655 0,927 0,941 1,662 69 50 68 0,219 0,226 0,390 0,392 0,358 0,260 0,180 0,216 0,286 0,289 0,262 0,266 0,261 0,232 42 6 6 5 11 7 7 0,845 0,725 0,593 1,601 1,045 0,900 39 38 34 52 39 35 0,217 0,194 0,181 0,140 0,389 0,233 0,221 59 0,397 49 0,208 69 0,205 47 0,243 0,336 0,287 0,288 0,554 0,307 0,313 0,546 0,548 0,499 0,365 0,252 0,298 0,405 0,407 0,368 0,372 0,363 0,319 0,298 0,265 0,245 0,189 0,540 0,320 0,303 56 0,277 0,385
12
1,378
57
0,320
0,446
X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X
A01B
O
A01C
O
Le be rtra ns pla nta tion mit La ngze itbe a tmung Le be rtra ns pla nta tion ohne La ngze itbe a tmung, mit Tra ns pla nta ta bs toß ung Le be rtra ns pla nta tion ohne La ngze itbe a tmung, ohne Tra ns pla nta ta bs toß ung
A02A
O
Tra ns pla nta tion von Nie re und P a nkre a s mit Tra ns pla nta ta bs toß ung
A02B
O
A03A
O
A03B
O
A03C
O
A04A
O
A04B
O
A04C
O
A05A
O
Tra ns pla nta tion von Nie re und P a nkre a s ohne Tra ns pla nta ta bs toß ung Lunge ntra ns pla nta tion mit La ngze itbe a tmung Lunge ntra ns pla nta tion ohne La ngze itbe a tmung, be i zys tis che r Fibrose (Mukoviszidose) Lunge ntra ns pla nta tion ohne La ngze itbe a tmung, a uß e r be i zys tis che r Fibrose (Mukoviszidose) Knoche nma rktra ns pla nta tion / S ta mmze lltra ns fus ion, a lloge n, HLAverschieden Knoche nma rktra ns pla nta tion / S ta mmze lltra ns fus ion, a lloge n, HLAide ntis ch, Alte r < 19 J a hre ode r ä uß e rs t s chwe re CC Knoche nma rktra ns pla nta tion / S ta mmze lltra ns fus ion, a lloge n, HLAide ntis ch, Alte r > 18 J a hre ohne ä uß e rs t s chwe re CC He rztra ns pla nta tion mit La ngze itbe a tmung
A05B
O
He rztra ns pla nta tion ohne La ngze itbe a tmung, Alte r < 19 J a hre
A05C
O
He rztra ns pla nta tion ohne La ngze itbe a tmung, Alte r > 18 J a hre
A06Z
O
La ngze itbe a tmung > 1799 S tunde n
A07Z
O
La ngze itbe a tmung > 1199 und < 1800 S tunde n
A08Z
O
La ngze itbe a tmung > 959 und < 1200 S tunde n
A09Z
O
La ngze itbe a tmung > 719 und < 960 S tunde n
A10Z
O
A11A
O
A11B
O
A12Z
O
La ngze itbe a tmung > 479 und < 720 S tunde n La ngze itbe a tmung > 263 und < 480 S tunde n, Alte r < 4 J a hre ode r äußerst schwere CC La ngze itbe a tmung > 263 und < 480 S tunde n, Alte r > 3 J a hre ohne äußerst schwere CC La ngze itbe a tmung > 143 und < 264 S tunde n
A13Z
O
La ngze itbe a tmung > 95 und < 144 S tunde n
A14Z
O
A15A
O
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
A15B
O
A15C
O
Be a tmung, Alte r < 16 J a hre Knoche nma rktra ns pla nta tion vitro Aufbe re itung, Alte r < 19 Knoche nma rktra ns pla nta tion vitro Aufbe re itung, Alte r > 18 Knoche nma rktra ns pla nta tion in-vitro Aufbe re itung 10,378 7,822 5,950
/ S ta mmze lltra ns fus ion, a utoge n, mit inJ a hre / S ta mmze lltra ns fus ion, a utoge n, mit inJ a hre / S ta mmze lltra ns fus ion, a utoge n, ohne
A16A
O
Tra ns pla nta tion von Da rm ode r P a nkre a s (ge we be ), Tra ns pla nta tion von Da rm ode r P a nkre a s (ge s a mte s Orga n ode r S e gme nt)
25,1 28,1 21,6
7 8 6
0,954 0,744 0,700
40 43 38
0,213 0,167 0,159
0,292 0,230 0,217
X X X S e ite 1
A17A
O
Nie re ntra ns pla nta tion, Alte r < 16 J a hre
2001
A17B
O
Nie re ntra ns pla nta tion, Alte r > 15 J a hre
2002
Teil a) re la tio n e n b e i Ve rs o rg n g d u rc h Ha u p durch n g e n Te il a ) Be we rtu n g s Bewertungsrelationenubei Versorgungta b te iluHauptabteilungen
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ildauer 6 16,1 16,0 9,4 1,0 2 0,435 22 0,097 0,125 4 0,494 32 0,108 0,145 7 4 8 0,881 9 31 10 0,191 11 0,257 12
1)
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r
3)
DRG Erster Tag m it Ab s c h la g
2)
Partitio n Be we rtu n g s re la tio n /Ta g Erster Tag zu s . En tg e lt Be we rtu n g s re la tio n /Ta g
Be ze ic h nu n g
Be we rtu n g s re la tio n Be we rtu n g s re la tio n b e i b e i Ha u p ta b te ilu n g u n d Ha u p ta b te ilu n g Be le g h e b a m m e
Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4) 13 X X X X
1 A42Z 2,699 1,424 0,321
2 A
4 4,420
5
A60A
M
A60B
M
A60C
M
3 S ta mmze lle ntna hme be i Eige ns pe nde r Ve rs a ge n und Abs toß ung e ine s Orga ntra ns pla nta te s mit ä uß e rs t schweren CC Ve rs a ge n und Abs toß ung e ine s Orga ntra ns pla nta te s ohne ä uß e rs t schwere CC Ve rs a ge n und Abs toß ung e ine s Orga ntra ns pla nta te s , e in Be le gungs ta g
MDC 01 Kra n kh e ite n u n d S tö ru n g e n d e s Ne rve n s ys te m s
1,597 5,998 4,346 18,8 5 0,540 36 0,121 37,3 11 0,417 55 0,134 8,5 2 0,365 18 0,090 0,116 0,131 0,164
B01Z
O
B02A
O
B02B
O
Re vis ion e ine s Ve ntrike ls hunte s ohne we ite re OR-P roze dure n Kra niotomie mit ä uß e rs t s chwe re n CC ode r Epile ps ie chirurgie , mit Frühre ha bilita tion und Ge ria tris che r Komple xbe ha ndlung Kra niotomie mit ä uß e rs t s chwe re n CC ode r Epile ps ie chirurgie , ohne Frühre ha bilita tion und Ge ria tris che Komple xbe ha ndlung 4,978 27,9 8 0,435 46 0,141
B02C
O
Kra niotomie ohne ä uß e rs t s chwe re CC, ohne Epile ps ie chirurgie , mit Frühre ha bilita tion und Ge ria tris che r Komple xbe ha ndlung
0,136
B02D
O
Kra niotomie ohne ä uß e rs t s chwe re CC, ohne Epile ps ie chirurgie , ohne Frühre ha bilita tion und Ge ria tris che Komple xbe ha ndlung, mit a ufwä ndige r S chä de le röffnung 3,256 15,2 4 0,413 28 2,459 12,4 3 0,410 25
0,095
0,127
B02E
O
0,092
0,122
B03A 1,480 2,479 1,592 0,443 2,922 20,4 6 2,9 1 9,0 2 14,9 4 9,5 2 0,264 0,358 0,330 0,129 0,329
O
2,835
16,5
4
0,378
33 18 31 18 7 38
0,080 0,058 0,084 0,077 0,062 0,079
0,108 0,075 0,112 0,099 0,066 0,108
B03B
O
Kra niotomie ohne ä uß e rs t s chwe re CC, ohne Epile ps ie chirurgie , ohne Frühre ha bilita tion und Ge ria tris che Komple xbe ha ndlung, ohne a ufwä ndige S chä de le röffnung Eingriffe a n Wirbe ls ä ule und Rücke nma rk be i bös a rtige r Ne ubildung oder äußerst schwere oder schwere CC Eingriffe a n Wirbe ls ä ule und Rücke nma rk a uß e r be i bös a rtige r Ne ubildung, ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC
B04A
O
Eingriffe a n de n e xtra kra nie lle n Ge fä ß e n mit ä uß e rs t s chwe re n CC
B04B
O
Eingriffe a n de n e xtra kra nie lle n Ge fä ß e n ohne ä uß e rs t s chwe re CC
B05Z
O
B06A
O
B06B
O
De kompre s s ion be i Ka rpa ltunne ls yndrom Eingriffe be i ze re bra le r Lä hmung, Mus ke ldys trophie ode r Ne uropa thie mit ä uß e rs t s chwe re n CC Eingriffe be i ze re bra le r Lä hmung, Mus ke ldys trophie ode r Ne uropa thie ohne ä uß e rs t s chwe re CC, Alte r < 19 J a hre ode r schwere CC 1,796 11,2 3 0,803 5,5 1
0,297
25
0,074
0,097
B06C
O
0,228
14
0,058
0,070
B07A 1,030 1,598 2,589 3,443 6,160
O
2,727
20,9 5,9 10,4 18,8 15,3 46,7
6 1 2 5 4 15
0,343 0,285 0,407 0,366 0,686 0,383
38 16 23 36 29 65
0,081 0,067 0,082 0,082 0,157 0,131
0,110 0,082 0,107 0,111 0,210 0,129 S e ite 2
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
B07B
O
B09Z
O
Eingriffe be i ze re bra le r Lä hmung, Mus ke ldys trophie ode r Ne uropa thie ohne ä uß e rs t s chwe re CC, Alte r > 18 J a hre ohne schwere CC Eingriffe a n pe riphe re n Ne rve n, Hirnne rve n und a nde re n Te ile n de s Nervensystems mit äußerst schweren CC Eingriffe a n pe riphe re n Ne rve n, Hirnne rve n und a nde re n Te ile n de s Nervensystems ohne äußerst schwere CC Ande re Eingriffe a m S chä de l
B10Z
O
Ope ra tive Eingriffe be i nicht a kute r P a ra ple gie / Te tra ple gie
B41Z
A
P rä ope ra tive s Vide o-EEG be i komple xe r Epile ps ie
B42A
A
Frühre ha bilita tion be i Kra nkhe ite n und S törunge n de s Nervensystems mit äußerst schweren CC mit komplexer Diagnose
Teil a) Bewertungsrelationen bei Versorgung durch Hauptabteilungen Te il a ) Be we rtu n g s re la tio n e n b e i Ve rs o rg u n g d u rc h Ha u p ta b te ilu n g e n
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ildauer 6 30,7 9 0,339 49 0,110 0,107 7 8 9 10 11 12
1)
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r
3)
DRG Erster Tag m it Ab s c h la g
2)
Partitio n Be we rtu n g s re la tio n /Ta g Erster Tag zu s . En tg e lt Be we rtu n g s re la tio n /Ta g
Be ze ic h nu n g
Be we rtu n g s re la tio n Be we rtu n g s re la tio n b e i b e i Ha u p ta b te ilu n g u n d Ha u p ta b te ilu n g Be le g h e b a m m e
Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4) 13
1 3,429
2
3
4
5
B42B
A
Frühre ha bilita tion be i Kra nkhe ite n und S törunge n de s Nervensystems mit äußerst schweren CC ohne komplexe Diagnose
B42C 1,393 0,269 1,315 0,992 1,489 0,946 1,175 2,179 1,567 0,854 0,291 1,652 17,2 5 0,273 1,0 32 0,067 0,090 6,4 1 0,399 17 12,9 3 0,384 27 16,8 5 0,357 33 9,5 2 0,373 22 9,8 2 0,313 22 0,067 0,082 0,089 0,083 0,087 14,0 4 0,295 28 0,074 10,3 2 0,325 22 0,066 12,7 3 0,322 26 0,071 1,0 0,094 0,086 0,098 0,087 0,106 0,120 0,110 0,107 12,2 3 0,343 26 0,079 0,104
A
Frühre ha bilita tion be i Kra nkhe ite n und S törunge n de s Nervensystems ohne äußerst schwere CC oder Geriatrische Komple xbe ha ndlung 2,160 22,8 7 0,268 40 0,094 0,090
B60A
M
Nicht a kute P a ra ple gie / Te tra ple gie
B60B
M
B63A
M
B63B
M
B64A
M
Nicht a kute P a ra ple gie / Te tra ple gie , e in Be le gungs ta g De me nz und a nde re chronis che S törunge n de r Hirnfunktion mit äußerst schweren CC De me nz und a nde re chronis che S törunge n de r Hirnfunktion ohne äußerst schwere CC Delirium mit äußerst schweren CC
B64B
M
De lirium ohne ä uß e rs t s chwe re CC
B65Z
M
Ze re bra le Lä hmunge n
B66A
M
X X X X
B66B
M
B66C
M
B66D
M
B67A
M
Ne ubildunge n de s Ne rve ns ys te ms mit S tra hle nthe ra pie Ne ubildunge n de s Ne rve ns ys te ms ohne S tra hle nthe ra pie , mit äußerst schweren CC Ne ubildunge n de s Ne rve ns ys te ms ohne S tra hle nthe ra pie , ohne äußerst schwere CC Ne ubildunge n de s Ne rve ns ys te ms , e in Be le gungs ta g De ge ne ra tive Kra nkhe ite n de s Ne rve ns ys te ms be i Morbus P a rkins on, mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC
B67B
M
De ge ne ra tive Kra nkhe ite n de s Ne rve ns ys te ms be i Morbus P a rkins on, ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC ode r a uß e r Morbus Parkinson, mit äußerst schweren oder schweren CC 1,416 13,9 4 0,280 0,844 1,111 0,706 0,224 1,004 0,763 1,780 1,398 1,169 0,654 0,320 3,311 1,764 7,2 14,7 12,5 10,8 2,4 1,0 19,9 13,3 6 3 0,464 0,436 9,7 1,0 2 1 4 3 3 0,329 0,371 0,350 0,344 0,287 6,7 1 10,1 2 7,5 1 0,410 0,368 0,351
29
0,071
0,094
B67C
M
18 23 16
0,077 0,076 0,074
0,097 0,099 0,091
B68A
M
B68B
M
B68C
M
B69A
M
20 16 29 25 21
0,071 0,072 0,083 0,077 0,075
0,092 0,091 0,111 0,102 0,098 X
B69B
M
B70A
M
De ge ne ra tive Kra nkhe ite n de s Ne rve ns ys te ms a uß e r Morbus P a rkins on, ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC Multiple S kle ros e und ze re be lla re Ata xie mit ä uß e rs t s chwe re n ode r schweren CC Multiple S kle ros e und ze re be lla re Ata xie ohne ä uß e rs t s chwe re ode r schwere CC Multiple S kle ros e und ze re be lla re Ata xie , e in Be le gungs ta g Tra ns itoris che is chä mis che Atta cke (TIA) und e xtra kra nie lle Gefäßverschlüsse mit äußerst schweren CC Tra ns itoris che is chä mis che Atta cke (TIA) und e xtra kra nie lle Gefäßverschlüsse ohne äußerst schwere CC Apople xie mit ä uß e rs t s chwe re n CC
B70B
M
Apoplexie mit schweren CC
B70C
M
Apople xie ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
B70D
M
Apople xie , ve rs torbe n < 4 Ta ge na ch Aufna hme
B70E
M
B71A
M
37 27
0,114 0,092
0,155 0,122
B71B
M
Apople xie , e in Be le gungs ta g Erkra nkunge n a n Hirnne rve n und pe riphe re n Ne rve n mit komple xe r Diagnose, mit äußerst schweren CC Erkra nkunge n a n Hirnne rve n und pe riphe re n Ne rve n mit komple xe r Diagnose, mit schweren CC
2003
S e ite 3
2004
Teil a) Bewertungsrelationen n g Versorgung durch n g e n Te il a ) Be we rtu n g s re la tio n e n b e i Ve rs o rg ubei d u rc h Ha u p ta b te iluHauptabteilungen
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ild a ue r 6 7 8 9 10 11 12
1)
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r
3)
DRG Erster Tag m it Ab s c h la g
2)
Partitio n Be we rtu n g s re la tio n /Ta g Erster Tag zu s . En tg e lt Be we rtu n g s re la tio n /Ta g
Be ze ic h nu n g
Be we rtu n g s re la tio n Be we rtu n g s re la tio n b e i b e i Ha u p ta b te ilu n g u n d Ha u p ta b te ilu n g Be le g h e b a m m e
Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4) 13
1
2
3
4
5
B71C
M
Erkra nkunge n a n Hirnne rve n und pe riphe re n Ne rve n mit komple xe r Dia gnos e , ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC ode r ohne komple xe Dia gnos e , mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC 1,163 11,2 3 0,287 24 0,072 0,094 0,881 1,736 1,099 0,786 0,887 0,465 1,406 0,991 0,695 0,203 0,551 1,940 0,670 0,651 0,282 1,479 0,790 0,442 4,5 1 6,3 1 12,5 3 0,364 0,379 0,205 2,8 1 0,138 5,5 1 0,314 5,6 1 0,322 14,0 4 0,382 28 16 13 6 27 16 10 4,9 1 0,273 11 1,0 0,079 0,096 0,080 0,080 0,069 0,081 0,084 0,064 0,093 0,128 0,097 0,097 0,072 0,108 0,103 0,075 6,4 1 0,345 16 8,9 2 0,327 20 11,4 3 0,347 24 0,086 0,077 0,076 3,6 1 0,232 8 0,091 6,9 1 0,435 17 0,089 6,9 1 0,392 15 0,080 9,1 2 0,364 19 0,084 13,4 3 0,430 27 0,090 0,119 0,108 0,100 0,111 0,101 0,112 0,099 0,093 9,4 2 0,289 20 0,065 0,084
B71D
M
B72A
M
B72B
M
B73Z
M
Erkra nkunge n a n Hirnne rve n und pe riphe re n Ne rve n ohne komple xe Dia gnos e ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC Infe ktion de s Ne rve ns ys te ms a uß e r Virus me ningitis , Alte r > 80 J a hre oder äußerst schwere oder schwere CC Infe ktion de s Ne rve ns ys te ms a uß e r Virus me ningitis , Alte r < 81 J a hre ohne ä uß e rs t s chwe re ohne s chwe re CC Virus me ningitis
B74Z
M
S tupor und Koma , nicht tra uma tis ch be dingt
B75Z
M
Fie be rkrä mpfe
B76A
M
Anfä lle mit La ngze it-EEG ode r ä uß e rs t s chwe re n CC
B76B
M
Anfä lle ohne La ngze it-EEG mit s chwe re n CC
B76C
M
Anfä lle ohne La ngze it-EEG ohne s chwe re CC
B76D
M
Anfä lle , e in Be le gungs ta g
B77Z
M
Kopfs chme rze n
B78A
M
Intra kra nie lle Ve rle tzung mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC
B78B
M
Intra kra nie lle Ve rle tzung ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC
B79Z
M
S chä de lfra kture n
B80Z
M
Ande re Kopfve rle tzunge n
B81A
M
Andere Erkrankungen des Nervensystems
mit äußerst schweren CC
B81B
M
B82Z
M
Ande re Erkra nkunge n de s Ne rve ns ys te ms ohne ä uß e rs t s chwe re CC Ande re Erkra nkunge n a n pe riphe re n Ne rve n
MDC 02 Kra n kh e ite n u n d S tö ru n g e n d e s Au g e s
1,163 1,054 1,204 1,529 1,061 0,683 0,955 0,685 0,450 0,700 0,698 0,640 0,510 8,3 3,6 9,3 6,1 2,8 4,5 2,8 4,4 2,8 9,3 7,7 6,6 1 2 2 2 1 2 1 1 1 1 1 1 7,8 2 0,231 0,312 0,237 0,322 0,207 0,181 0,249 0,251 0,120 0,195 0,214 0,191 0,139 16 15 15 17 20 8 18 14 6 11 6 10 7 0,062 0,066 0,064 0,073 0,052 0,070 0,056 0,058 0,061 0,061 0,105 0,061 0,069 0,079 0,082 0,081 0,094 0,067 0,079 0,073 0,071 0,064 0,071 0,111 0,071 0,073 S e ite 4 X X
C01Z
O
Eingriffe be i pe ne trie re nde n Auge nve rle tzunge n
C02Z
O
Enukle a tione n und Eingriffe a n de r Orbita
C03Z
O
C04A
O
C04B
O
C05Z
O
Eingriffe a n de r Re tina mit P a rs -pla na -Vitre ktomie Groß e Eingriffe a n Korne a , S kle ra und Konjunktiva mit Hornha uttra ns pla nta tion Groß e Eingriffe a n Korne a , S kle ra und Konjunktiva ohne Hornha uttra ns pla nta tion Da kryozys torhinos tomie
C06Z
O
Komple xe Eingriffe be i Gla ukom
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
C07Z
O
Ande re Eingriffe be i Gla ukom
C08Z
O
Extra ka ps ulä re Extra ktion de r Lins e (ECCE)
C09Z
O
Ve rs chie de ne Eingriffe a n de r Lins e
C10Z
O
C12Z
O
C13Z
O
Eingriffe be i S tra bis mus Ande re Eingriffe a n Korne a , S kle ra und Konjunktiva und Eingriffe a m Auge nlid Eingriffe a n Trä ne ndrüs e und Trä ne nwe ge n
Teil a) Bewertungsrelationen bei Versorgung durch Hauptabteilungen Te il a ) Be we rtu n g s re la tio n e n b e i Ve rs o rg u n g d u rc h Ha u p ta b te ilu n g e n
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ild a u e r 1) Erster Tag m it Ab s c h la g 12 Erster Tag zu s . En tg e lt
2)
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r
3)
DRG Be we rtu n g s re la tio n /Ta g Be we rtu n g s re la tio n /Ta g
Partitio n
Be ze ic h nun g
Be we rtu n g s re la tio n Be we rtu n g s re la tio n b e i b e i Ha u p ta b te ilu n g u n d Ha u p ta b te ilu n g Be le g h e b a m m e
Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4) 13
1 C14Z 0,827 0,782 0,688 0,461 0,567 0,334 0,756 7,2 1 0,359 17 0,070 3,5 1 0,147 8 0,059 5,6 1 0,262 13 0,066 0,080 0,066 0,088 4,7 1 0,204 11 0,061 0,072 6,7 1 0,332 14 0,069 0,086 8,5 2 0,256 18 0,063 0,081 5,6 1 0,243 12 0,060 0,073
2 O
3
5
Ande re Eingriffe a m Auge
4 0,752
6 6,0
7 1
8 0,257
9 13
10 0,060
11 0,074
C15Z
O
Ande re Eingriffe a n de r Re tina
C60Z
M
Akute und s chwe re Auge ninfe ktione n
C61Z
M
Ne uro-ophtha lmologis che und va s kulä re Erkra nkunge n de s Auge s
C62Z
M
Hyphä ma und kons e rva tiv be ha nde lte Auge nve rle tzunge n
C63Z
M
Ande re Erkra nkunge n de s Auge s
C64Z
M
C65Z
M
Gla ukom, Ka ta ra kt und Erkra nkunge n de s Auge nlide s Bös a rtige Ne ubildunge n de s Auge s und Auge ne rkra nkunge n be i Dia be te s me llitus
X
MDC 03 Kra n kh e ite n u n d S tö ru n g e n d e s Oh re s , d e r Na s e , d e s Mu n d e s u n d d e s Ha ls e s
9,555 4,063 2,396 1,551 1,474 1,229 0,898 0,889 1,456 0,849 1,138 0,733 0,803 0,964 0,727 0,906 0,431 0,388 3,108 2,283 0,824 0,657 2,570 1,268 0,952 20,8 16,0 4,6 4,0 22,7 12,2 8,6 1,0 6 4 1 1 7 3 2 0,369 0,360 0,223 0,221 0,311 0,309 0,286 39 31 10 9 41 28 20 0,087 0,079 0,068 0,077 0,077 0,071 0,070 0,118 0,106 0,080 0,088 0,105 0,094 0,090 X X X 2,5 6,5 1 1 6,3 1 7,9 2 6,0 1 5,2 1 8,5 2 0,253 0,217 0,243 0,238 0,273 0,288 0,135 5,6 1 0,269 10,6 3 0,262 6,1 1 0,258 6,5 1 0,271 12 12 23 12 20 11 10 14 10 15 6 7,4 1 0,301 13 7,9 2 0,269 15 6,4 1 0,435 12 13,6 4 0,287 28 20,9 6 0,374 39 7,8 2 0,475 14 0,128 0,088 0,074 0,096 0,071 0,057 0,058 0,059 0,069 0,067 0,062 0,058 0,057 0,063 0,060 0,062 0,075 0,162 0,120 0,098 0,118 0,090 0,072 0,072 0,072 0,090 0,082 0,080 0,069 0,070 0,080 0,074 0,077 0,077
D01Z
O
Kochle a impla nta t
D02A
O
Groß e Eingriffe a n Kopf und Ha ls mit ä uß e rs t s chwe re n CC
D02B
O
Groß e Eingriffe a n Kopf und Ha ls ohne ä uß e rs t s chwe re CC
D03Z
O
Ope ra tive Korre ktur e ine r Lippe n-Kie fe r-Ga ume n-S pa lte
D04Z
O
Ope ra tione n a m Kie fe r
D05Z
O
D06Z
O
D07Z
O
S ia la de ne ktomie Eingriffe a n Na s e nne be nhöhle n, Ma s toid und komple xe Eingriffe a m Mitte lohr Eingriffe a n de n S pe iche ldrüs e n a uß e r S ia la de ne ktomie
D08A
O
Eingriffe a n Mundhöhle und Mund be i bös a rtige r Ne ubildung
D08B
O
Eingriffe a n Mundhöhle und Mund a uß e r be i bös a rtige r Ne ubildung
D09A
O
D09B
O
D10Z
O
Ve rs chie de ne Eingriffe a n Ohr, Na s e , Mund und Ha ls mit ä uß e rs t schweren CC Ve rs chie de ne Eingriffe a n Ohr, Na s e , Mund und Ha ls ohne ä uß e rs t schwere CC Ve rs chie de ne Eingriffe a n de r Na s e
D11A
O
Tons ille ktomie mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC
D11B
O
Tons ille ktomie ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC
D12Z
O
D13Z
O
D14Z
O
D15A
O
Ande re Eingriffe a n Ohr, Na s e , Mund und Ha ls Ade notomie und P a ra ze nte s e (Myringotomie ) mit Einle ge n e ine s P a uke nröhrche ns Eingriffe be i Kra nkhe ite n und S törunge n de s Ohre s , de r Na s e , de s Munde s und de s Ha ls e s , e in Be le gungs ta g Tracheostomie mit äußerst schweren CC
D15B
O
Tra che os tomie ohne ä uß e rs t s chwe re CC
D16Z
O
Ma te ria le ntfe rnung a n Kie fe r und Ge s icht
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
D40Z
A
D60A
M
D60B
M
D60C
M
Za hne xtra ktion und -wie de rhe rs te llung Bös a rtige Ne ubildunge n a n Ohr, Na s e , Mund und Ha ls mit S tra hle nthe ra pie , Alte r > 70 J a hre ode r ä uß e rs t s chwe re CC Bös a rtige Ne ubildunge n a n Ohr, Na s e , Mund und Ha ls mit S tra hle nthe ra pie , Alte r < 71 J a hre ohne ä uß e rs t s chwe re CC Bös a rtige Ne ubildunge n a n Ohr, Na s e , Mund und Ha ls ohne S tra hle nthe ra pie , mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC
2005
S e ite 5
2006
Teil a) Bewertungsrelationen bei Versorgung durch Hauptabteilungen Te il a ) Be we rtu n g s re la tio n e n b e i Ve rs o rg u n g d u rc h Ha u p ta b te ilu n g e n
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ildauer 6 5,5 6,9 4,1 4,4 4,6 2,6 4,1 5,9 5,1 1,0 1 0,262 11 0,072 1 0,270 13 0,064 1 0,166 9 0,057 1 0,143 6 0,079 0,081 0,065 0,078 0,086 1 0,225 11 0,069 0,081 1 0,226 10 0,072 0,084 1 0,174 9 0,059 0,068 1 0,321 15 0,065 0,081 1 0,280 14 0,072 0,086 7 8 9 10 11 12
1)
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r
3)
DRG Erster Tag m it Ab s c h la g
2)
Partitio n Be we rtu n g s re la tio n /Ta g Erster Tag zu s . En tg e lt Be we rtu n g s re la tio n /Ta g
Be ze ic h nu n g
Be we rtu n g s re la tio n Be we rtu n g s re la tio n b e i b e i Ha u p ta b te ilu n g u n d Ha u p ta b te ilu n g Be le g h e b a m m e
Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) na hme 4) 13 X
1 0,672 0,652 0,375 0,474 0,467 0,287 0,479 0,576 0,596 0,202
2
4
5
D60D
M
D61Z
M
3 Bös a rtige Ne ubildunge n a n Ohr, Na s e , Mund und Ha ls ohne S tra hle nthe ra pie , ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC Gle ichge wichts s törunge n (S chwinde l)
D62Z
M
Epis ta xis
D63Z
M
Otitis me dia und Infe ktione n de r obe re n Ate mwe ge
D64A
M
La ryngotra che itis und Epiglottitis , Alte r > 6 J a hre ode r CC
D64B
M
La ryngotra che itis und Epiglottitis , Alte r < 7 J a hre ohne CC
D65Z
M
Ve rle tzung und De formitä t de r Na s e
D66Z
M
D67Z
M
D68Z
M
Ande re Kra nkhe ite n a n Ohr, Na s e , Mund und Ha ls Erkra nkunge n von Zä hne n und Mundhöhle , ohne Za hne xtra ktion und -wie de rhe rs te llung Kra nkhe ite n und S törunge n a n Ohr, Na s e , Mund und Ha ls , e in Be le gungs ta g
MDC 04 Kra n kh e ite n u n d S tö ru n g e n d e r Atm u n g s o rg a n e
3,264 2,402 2,115 1,304 0,710 2,544 1,478 2,023 1,806 1,515 1,202 1,349 1,066 0,831 0,322 0,160 1,444 0,974 0,213 1,205 8,1 2,5 1,0 12,0 8,9 1,0 13,0 3 0,295 26 0,063 0,084 3 2 0,352 0,317 25 19 0,082 0,075 0,109 0,096 10,7 12,8 11,5 3 3 3 2 1 13,7 4 11,0 3 21,1 6 10,0 2 0,481 0,279 0,445 0,295 0,292 0,331 0,262 0,273 0,158 14,5 4 0,499 5,7 1 0,336 11,3 3 0,251 24 19 29 23 37 23 26 22 26 21 17 5 16,9 5 0,300 34 16,4 4 0,340 32 22,5 6 0,349 40 0,076 0,072 0,075 0,062 0,083 0,120 0,101 0,065 0,113 0,075 0,071 0,072 0,069 0,071 0,088 0,104 0,097 0,101 0,082 0,100 0,161 0,131 0,088 0,148 0,100 0,093 0,096 0,090 0,090 0,090
E01A
O
Groß e Eingriffe a m Thora x mit ä uß e rs t s chwe re n CC
E01B
O
E02A
O
E02B
O
Groß e Eingriffe a m Thora x ohne ä uß e rs t s chwe re CC Ande re OR-P roze dure n a n de n Atmungs orga ne n mit ä uß e rs t schweren CC Ande re OR-P roze dure n a n de n Atmungs orga ne n ohne ä uß e rs t schwere CC
E03Z
O
Bra chythe ra pie be i Kra nkhe ite n und S törunge n de r Atmungs orga ne
E40A
A
E40B
A
E41Z
A
E60Z
M
Kra nkhe ite n de r Atmungs orga ne mit ma s chine lle r Be a tmung mit äußerst schweren CC oder ARDS Kra nkhe ite n de r Atmungs orga ne mit ma s chine lle r Be a tmung ohne äußerst schwere CC, ohne ARDS Frühre ha bilita tion und Ge ria tris che Komple xbe ha ndlung be i Kra nkhe ite n und S törunge n de r Atmungs orga ne Zystische Fibrose (Mukoviszidose)
E61A
M
Lunge ne mbolie mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC
E61B
M
E62A
M
Lunge ne mbolie ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC Infe ktione n und Entzündunge n de r Atmungs orga ne mit ä uß e rs t schweren CC
E62B
M
Infe ktione n und Entzündunge n de r Atmungs orga ne mit s chwe re n CC
E62C
M
E63A
M
Infe ktione n und Entzündunge n de r Atmungs orga ne ohne ä uß e rs t schwere oder schwere CC S chla fa pnoe s yndrom
E63B
M
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
E64A
M
E64B
M
E64C
M
E65A
M
S chla fa pnoe s yndrom, e in Be le gungs ta g Lunge nöde m und re s pira toris che Ins uffizie nz mit ä uß e rs t s chwe re n CC Lunge nöde m und re s pira toris che Ins uffizie nz ohne ä uß e rs t s chwe re CC Lunge nöde m und re s pira toris che Ins uffizie nz, e in Be le gungs ta g Chronis ch-obs truktive Ate mwe gs e rkra nkung mit ä uß e rs t s chwe re n CC
S e ite 6
Teil a) Bewertungsrelationen bei Versorgung durch Hauptabteilungen Te il a ) Be we rtu n g s re la tio n e n b e i Ve rs o rg u n g d u rc h Ha u p ta b te ilu n g e n
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ild a u e r 1) Erster Tag m it Ab s c h la g 7 2 2 1 2 1 4 2 2 1 0,259 11 0,253 17 0,065 0,078 0,286 17 0,073 0,326 27 0,084 0,282 14 0,072 0,268 18 0,067 0,086 0,087 0,112 0,093 0,083 0,092 0,280 13 0,065 0,080 0,368 22 0,078 0,101 0,281 21 0,060 0,078 8 9 10 11 12 Erster Tag zu s . En tg e lt 6 9,9 9,9 6,0 8,4 5,4 13,6 8,2 8,2 4,6 1,0 6,8 19,1 11,6 8,3 1,0 4,6 1,0 13,2 10,2 12,9 9,3 9,4 5,2 2 2 1 3 2 3 0,358 0,314 0,281 0,271 0,354 0,259 28 22 26 20 22 13 0,076 0,065 0,061 0,062 0,079 0,069 0,101 0,084 0,081 0,079 0,102 0,083 1 0,335 12 0,102 0,119 2 0,257 3 0,289 26 20 5 0,337 37 1 0,436 14 0,090 0,074 0,070 0,065 0,112 0,101 0,092 0,083 X X X X
2)
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r
3)
DRG Be we rtu n g s re la tio n /Ta g Be we rtu n g s re la tio n /Ta g
Partitio n
Be ze ic h nu n g
Be we rtu n g s re la tio n Be we rtu n g s re la tio n b e i b e i Ha u p ta b te ilu n g u n d Ha u p ta b te ilu n g Be le g h e b a m m e
Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4) 13
1 0,864 1,119 0,566 0,869 0,607 1,662 0,888 0,776 0,523 0,181 0,876 2,055 1,203 0,808 0,247 0,674 0,154 1,499 0,980 1,175 0,869 1,112 0,547
2
4
5
E65B
M
3 Chronis ch-obs truktive Ate mwe gs e rkra nkung ohne ä uß e rs t s chwe re CC
E66A
M
Schweres Thoraxtrauma mit äußerst schweren oder schweren CC
E66B
M
Schweres Thoraxtrauma ohne äußerst schwere oder schwere CC
E67A
M
Be s chwe rde n und S ymptome de r Atmung mit komple xe r Dia gnos e
E67B
M
Be s chwe rde n und S ymptome de r Atmung ohne komple xe Dia gnos e
E68A
M
Pneumothorax mit äußerst schweren CC
E68B
M
E69A
M
E69B
M
E69C
M
P ne umothora x ohne ä uß e rs t s chwe re CC Bronchitis und As thma bronchia le , Alte r > 55 J a hre ode r ä uß e rs t schwere oder schwere CC Bronchitis und As thma bronchia le , Alte r < 56 J a hre ohne ä uß e rs t schwere ohne schwere CC Bronchitis und As thma bronchia le , e in Be le gungs ta g
E70Z
M
Ke uchhus te n und a kute Bronchiolitis
E71A
M
E71B
M
E71C
M
E71D
M
Ne ubildunge n de r Atmungs orga ne mit S tra hle nthe ra pie Ne ubildunge n de r Atmungs orga ne ohne S tra hle nthe ra pie , mit äußerst schweren CC Ne ubildunge n de r Atmungs orga ne ohne S tra hle nthe ra pie , ohne äußerst schwere CC Ne ubildunge n de r Atmungs orga ne , e in Be le gungs ta g
E72A
M
E72B
M
E73A
M
S törunge n de r Atmung mit Urs a che in de r Ne ona ta lpe riode S törunge n de r Atmung mit Urs a che in de r Ne ona ta lpe riode , e in Be le gungs ta g Pleuraerguss mit äußerst schweren CC
E73B
M
E74A
M
E74B
M
P le ura e rgus s ohne ä uß e rs t s chwe re CC Inte rs titie lle Lunge ne rkra nkung mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC Inte rs titie lle Lunge ne rkra nkung ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC
E75A
M
Ande re Kra nkhe ite n de r Atmungs orga ne mit ä uß e rs t s chwe re n CC
E75B
M
Ande re Kra nkhe ite n de r Atmungs orga ne ohne ä uß e rs t s chwe re CC
MDC 05 Kra n kh e ite n u n d S tö ru n g e n d e s Kre is la u fs ys te m s
10,283 5,599 6,926 14,3 7,8 23,6 4 2 7 0,382 0,291 0,476 29 17 41 0,094 0,078 0,113 0,125 0,099 0,155
F01Z
O
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
F02Z
O
Ne uimpla nta tion Ka rdiove rte r / De fibrilla tor (AICD), komple tte s S ys te m, Dre ika mme rs timula tion Aggre ga twe chs e l e ine s Ka rdiove rte rs / De fibrilla tors (AICD)
F03A
O
He rzkla ppe ne ingriff mit He rz-Lunge n-Ma s chine mit inva s ive r ka rdiologis che r Dia gnos tik, Alte r < 17 J a hre ode r ä uß e rs t s chwe re oder schwere CC 5,621
F03B
O
He rzkla ppe ne ingriff mit He rz-Lunge n-Ma s chine mit inva s ive r ka rdiologis che r Dia gnos tik, Alte r > 16 J a hre ohne ä uß e rs t s chwe re ohne schwere CC
19,6
6
0,391
35
0,098
0,133
2007
S e ite 7
2008
Teil a) Bewertungsrelationen n g Versorgung durch n g e n Te il a ) Be we rtu n g s re la tio n e n b e i Ve rs o rg ubei d u rc h Ha u p ta b te iluHauptabteilungen
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ildauer 6 15,4 4 0,530 26 0,120 0,161 7 8 9 10 11 12
1)
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r
3)
DRG Erster Tag m it Ab s c h la g
2)
Partitio n Be we rtu n g s re la tio n /Ta g Erster Tag zu s . En tg e lt Be we rtu n g s re la tio n /Ta g
Be ze ic h nu n g
Be we rtu n g s re la tio n Be we rtu n g s re la tio n b e i b e i Ha u p ta b te ilu n g u n d Ha u p ta b te ilu n g Be le g h e b a m m e
Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4) 13
1 5,418
2
4
5
F04A
O
3 He rzkla ppe ne ingriff mit He rz-Lunge n-Ma s chine ohne inva s ive ka rdiologis che Dia gnos tik, Alte r < 1 J a hr ode r ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC ode r komplizie re nde r Eingriff 4,621 13,6 4 0,406 22 0,105 0,139
F04B
O
He rzkla ppe ne ingriff mit He rz-Lunge n-Ma s chine ohne inva s ive ka rdiologis che Dia gnos tik, Alte r > 0 J a hre ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC, ohne komplizie re nde n Eingriff 5,416 19,4 5 0,531 34 0,115 0,156
F05A
O
Korona re Bypa s s -Ope ra tion mit inva s ive r ka rdiologis che r Dia gnos tik, mit ä uß e rs t s chwe re n CC ode r komplizie re nde m Eingriff
F05B
O
Korona re Bypa s s -Ope ra tion mit inva s ive r ka rdiologis che r Dia gnos tik, ohne ä uß e rs t s chwe re CC, ohne komplizie re nde n Eingriff 4,457 16,8 5 0,400 29 0,100
0,135
F06A
O
Korona re Bypa s s -Ope ra tion ohne inva s ive ka rdiologis che Dia gnos tik, mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC ode r komplizie re nde m Eingriff 4,213 14,8 4 0,470 24 0,111 3,626 12,9 3 0,453 21 0,098
0,149
F06B
O
0,130
F07A 4,278 3,812 2,754 3,931 3,358 2,082 1,759 5,346 2,025 2,565 1,812 2,088 1,239 19,0 12,8 7,3 24,5 12,9 36,5 11 3 7 5 3 1 9,0 2 5,3 1 11,3 3 11,6 3 0,662 0,612 0,401 0,402 0,342 0,310 0,286 0,266 0,395 0,434 15,4 4 0,315 20,5 6 0,350 13,3 3 0,609 23 39 28 23 26 15 18 55 27 43 36 27 19
O
5,452
16,3
4
0,664
29
0,143 0,129 0,083 0,072 0,160 0,152 0,106 0,094 0,079 0,067 0,065 0,059 0,086 0,083
0,192 0,171 0,114 0,096 0,210 0,200 0,127 0,121 0,109 0,089 0,090 0,080 0,115 0,105
F07B
O
F08A
O
F08B
O
F09A
O
F09B
O
F09C
O
F10Z
O
F11Z
O
F12Z
O
F13A
O
F13B
O
F14A
O
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
F14B
O
Korona re Bypa s s -Ope ra tion ohne inva s ive ka rdiologis che Dia gnos tik, ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC, ohne komplizie re nde n Eingriff Ande re ka rdiothora ka le ode r Ge fä ß e ingriffe mit He rz-Lunge nMa s chine , Alte r < 2 J a hre ode r ä uß e rs t s chwe re CC Ande re ka rdiothora ka le ode r Ge fä ß e ingriffe mit He rz-Lunge nMa s chine , Alte r > 1 J a hre ohne ä uß e rs t s chwe re CC Groß e re kons truktive Ge fä ß e ingriffe ohne He rz-Lunge n-Ma s chine mit äußerst schweren CC Groß e re kons truktive Ge fä ß e ingriffe ohne He rz-Lunge n-Ma s chine ohne ä uß e rs t s chwe re CC Ande re ka rdiothora ka le Eingriffe ohne He rz-Lunge n-Ma s chine , Alte r < 3 J a hre Ande re ka rdiothora ka le Eingriffe ohne He rz-Lunge n-Ma s chine , Alte r > 2 Jahre mit äußerst schweren CC Ande re ka rdiothora ka le Eingriffe ohne He rz-Lunge n-Ma s chine , Alte r > 2 J a hre ohne ä uß e rs t s chwe re CC P e rkuta ne Korona ra ngiopla s tie be i a kute m Myoka rdinfa rkt Amputa tion be i Kre is la ufe rkra nkunge n a uß e r obe re Extre mitä t und Ze he n mit zus ä tzliche m Ge fä ß e ingriff Impla nta tion e ine s He rzs chrittma che rs , Einka mme rs ys te m Amputa tion be i Kre is la ufe rkra nkunge n a n obe re r Extre mitä t und Ze he n mit ä uß e rs t s chwe re n CC Amputa tion be i Kre is la ufe rkra nkunge n a n obe re r Extre mitä t und Ze he n ohne ä uß e rs t s chwe re CC Ge fä ß e ingriffe a uß e r groß e re kons truktive Eingriffe ohne He rzLunge n-Ma s chine mit ä uß e rs t s chwe re n CC Ge fä ß e ingriffe a uß e r groß e re kons truktive Eingriffe ohne He rzLunge n-Ma s chine ohne ä uß e rs t s chwe re CC 1,323 6,3 1 0,361 16
F15A
O
P e rkuta ne Korona ra ngiopla s tie a uß e r be i a kute m Myoka rdinfa rkt, S te ntimpla nta tion mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC
0,080
0,098
F15B
O
P e rkuta ne Korona ra ngiopla s tie a uß e r be i a kute m Myoka rdinfa rkt, S te ntimpla nta tion ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC 1,036
4,0
1
0,245
9
0,086
0,098
S e ite 8
Teil a) Bewertungsrelationen bei Versorgung durch Hauptabteilungen Te il a ) Be we rtu n g s re la tio n e n b e i Ve rs o rg u n g d u rc h Ha u p ta b te ilu n g e n
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ild a u e r 1) Erster Tag m it Ab s c h la g 7 1 1 2 1 2 1 7 5 4 4 4 2 4 1 1 8 0,284 0,315 0,220 0,372 0,313 21 28 11 11 45 0,371 32 0,412 29 0,408 30 0,250 35 0,059 0,093 0,099 0,079 0,070 0,095 0,064 0,104 0,066 0,297 41 0,073 0,157 7 0,063 0,200 19 0,056 0,070 0,070 0,100 0,079 0,124 0,132 0,107 0,090 0,126 0,076 0,120 0,091 0,353 13 0,102 0,121 0,260 18 0,070 0,088 0,215 13 0,059 0,070 0,255 12 0,079 0,092 8 9 10 11 12 Erster Tag zu s . En tg e lt 6 4,5 5,1 7,8 4,8 7,5 3,5 22,8 17,9 15,4 14,6 16,4 9,4 13,7 4,8 4,2 27,0
2)
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r
3)
DRG Be we rtu n g s re la tio n /Ta g Be we rtu n g s re la tio n /Ta g
Partitio n
Be ze ic h nu n g
Be we rtu n g s re la tio n Be we rtu n g s re la tio n b e i b e i Ha u p ta b te ilu n g u n d Ha u p ta b te ilu n g Be le g h e b a m m e
Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4) 13
1 0,966 1,200 1,098 1,089 1,008 0,673 2,709 1,771 8,712 7,576 3,291 2,262 4,386 1,688 1,515 2,955
2
4
5
F16Z
O
F17Z
O
F18Z
O
F19Z
O
F20A
O
F20B
O
F21A
O
F21B
O
F22Z
O
F23Z
O
F24A
O
F24B
O
F25Z
O
3 P e rkuta ne Korona ra ngiopla s tie a uß e r be i a kute m Myoka rdinfa rkt ohne S te ntimpla nta tion Wechsel eines Herzschrittmachers, Einkammersystem Re vis ion e ine s He rzs chrittma che rs ode r AICD ohne Aggre ga twe chs e l Ande re pe rkuta n-tra ns lumina le Inte rve ntion a m He rze n Unte rbindung und S tripping von Ve ne n mit Ulze ra tion ode r ä uß e rs t schweren oder schweren CC Unte rbindung und S tripping von Ve ne n ohne Ulze ra tion, ohne äußerst schwere oder schwere CC Ande re OR-P roze dure n a m Kre is la ufs ys te m mit ä uß e rs t s chwe re n CC Ande re OR-P roze dure n a m Kre is la ufs ys te m ohne ä uß e rs t s chwe re CC Ne uimpla nta tion Ka rdiove rte r / De fibrilla tor (AICD), komple tte s S ys te m, Zwe ika mme rs timula tion Ne uimpla nta tion Ka rdiove rte r / De fibrilla tor (AICD), komple tte s S ys te m, Einka mme rs timula tion Impla nta tion e ine s He rzs chrittma che rs , Zwe ika mme rs ys te m mit äußerst schweren CC Impla nta tion e ine s He rzs chrittma che rs , Zwe ika mme rs ys te m ohne äußerst schwere CC Impla nta tion e ine s He rzs chrittma che rs , Dre ika mme rs ys te m
F26Z
O
Wechsel eines Herzschrittmachers,
Mehrkammersystem
F27Z
O
Abla tive Ma ß na hme n be i Ta chya rrhythmie
F28A
O
Amputa tion be i Kre is la ufe rkra nkunge n a uß e r obe re Extre mitä t und Ze he n ohne Ge fä ß e ingriff mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC
F28B
O
Amputa tion be i Kre is la ufe rkra nkunge n a uß e r obe re Extre mitä t und Ze he n ohne Ge fä ß e ingriff ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC 2,363 22,9 7 2,565 1,960 1,839 1,321 9,0 12,8 10,3 2 3 2 13,0 3
0,257
41
0,063
0,086
F40A
A
0,616 0,628 0,391 0,353
29 25 26 18
0,132 0,128 0,085 0,083
0,176 0,166 0,113 0,106
F40B
A
F41A
A
F41B
A
Kre is la ufe rkra nkunge n mit ma s chine lle r Be a tmung mit ä uß e rs t schweren CC Kre is la ufe rkra nkunge n mit ma s chine lle r Be a tmung ohne ä uß e rs t schwere CC Kre is la ufe rkra nkunge n mit a kute m Myoka rdinfa rkt, mit inva s ive r ka rdiologis che r Dia gnos tik mit ä uß e rs t s chwe re n CC Kre is la ufe rkra nkunge n mit a kute m Myoka rdinfa rkt, mit inva s ive r ka rdiologis che r Dia gnos tik ohne ä uß e rs t s chwe re CC 1,106 6,7 1
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
F42A
A
Kre is la ufe rkra nkunge n ohne a kute n Myoka rdinfa rkt, mit inva s ive r e le ktrophys iologis che r Dia gnos tik mit ä uß e rs t s chwe re n ode r schweren CC 0,860
0,380
17
0,079
0,098
F42B
A
4,2
1
0,250
10
0,084
0,097
F43A 0,983
A
1,693
12,4 6,8
3 1
0,340 0,346
26 18
0,077 0,071
0,101
2009
F43B
A
Kre is la ufe rkra nkunge n ohne a kute n Myoka rdinfa rkt, mit inva s ive r e le ktrophys iologis che r Dia gnos tik ohne ä uß e rs t s chwe re ode r schwere CC Inva s ive ka rdiologis che Dia gnos tik, a uß e r be i korona re r He rze rkra nkung mit ä uß e rs t s chwe re n CC Inva s ive ka rdiologis che Dia gnos tik, a uß e r be i korona re r He rze rkra nkung mit s chwe re n CC
0,089
S e ite 9
2010
Teil a) re la tio n e n b e i Ve rs o rg n g d u rc h Ha u p durch n g e n Te il a ) Be we rtu n g s Bewertungsrelationenubei Versorgungta b te iluHauptabteilungen
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ildauer 6 4,3 4,7 3,0 21,9 13,9 10,2 21,9 13,8 11,6 9,8 11,6 9,1 15,8 14,4 12,0 3 0,282 4 0,293 4 0,268 31 29 25 2 0,258 18 3 0,271 23 2 0,270 20 3 0,249 23 4 0,261 27 0,066 0,060 0,058 0,066 0,059 0,059 0,071 0,066 6 0,300 40 0,067 2 0,349 21 0,072 4 0,318 27 0,080 6 0,261 38 0,059 0,080 0,107 0,093 0,092 0,088 0,079 0,075 0,086 0,076 0,080 0,095 0,086 1 0,144 7 0,068 0,073 1 0,231 13 0,068 0,081 1 0,222 12 0,072 0,084 7 8 9 10 11 12
1)
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r
3)
DRG Erster Tag m it Ab s c h la g
2)
Partitio n Be we rtu n g s re la tio n /Ta g Erster Tag zu s . En tg e lt Be we rtu n g s re la tio n /Ta g
Be ze ic h nu n g
Be we rtu n g s re la tio n Be we rtu n g s re la tio n b e i b e i Ha u p ta b te ilu n g u n d Ha u p ta b te ilu n g Be le g h e b a m m e
Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4) 13
1 0,695 0,687 0,482 1,900 1,620 1,080 2,182 1,333 1,022 0,834 1,112 0,794 1,364 1,545 1,174
2
4
5
F43C
A
F44A
A
F44B
A
F45Z
A
F60A
M
F60B
M
F61Z
M
3 Inva s ive ka rdiologis che Dia gnos tik, a uß e r be i korona re r He rze rkra nkung ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC Inva s ive ka rdiologis che Dia gnos tik be i korona re r He rze rkra nkung mit äußerst schweren oder schweren CC Inva s ive ka rdiologis che Dia gnos tik be i korona re r He rze rkra nkung ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC Frühre ha bilita tion und Ge ria tris che Komple xbe ha ndlung be i Kra nkhe ite n und S törunge n de s Kre is la ufs ys te ms Kre is la ufe rkra nkunge n mit a kute m Myoka rdinfa rkt, ohne inva s ive ka rdiologis che Dia gnos tik mit ä uß e rs t s chwe re n CC Kre is la ufe rkra nkunge n mit a kute m Myoka rdinfa rkt, ohne inva s ive ka rdiologis che Dia gnos tik ohne ä uß e rs t s chwe re CC Infe ktiös e Endoka rditis
F62A
M
He rzins uffizie nz und S chock mit ä uß e rs t s chwe re n CC
F62B
M
F62C
M
F63A
M
He rzins uffizie nz und S chock mit s chwe re n CC He rzins uffizie nz und S chock ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC Ve ne nthrombos e mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC
F63B
M
Ve ne nthrombos e ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC
F64Z
M
F65A
M
F65B
M
F65C
M
0,944
9,4
2
0,300
22
0,067
0,086
F65D 1,198 0,584 0,196 0,823 0,606 0,904 0,241 1,099 0,665 0,520 1,630 0,738 1,161 1,0 11,5 7,2 5,1 11,9 6,9 11,7 3 1 1 3 1 3 5,9 6,9 9,2 1,0 2 1 1 6,2 1 11,7 3
M
0,613
5,1
1
0,277 0,288 0,265
14 25 15
0,077 0,069 0,059
0,091 0,091 0,073
F66A
M
F66B
M
F66C
M
Ha utulkus be i Kre is la ufe rkra nkunge n P e riphe re Ge fä ß kra nkhe ite n mit komple xe r Dia gnos e und ä uß e rs t schweren CC P e riphe re Ge fä ß kra nkhe ite n mit komple xe r Dia gnos e und s chwe re n CC P e riphe re Ge fä ß kra nkhe ite n mit komple xe r Dia gnos e , ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC ode r ohne komple xe Dia gnos e , mit äußerst schweren oder schweren CC P e riphe re Ge fä ß kra nkhe ite n ohne komple xe Dia gnos e , ohne ä uß e rs t schwere oder schwere CC Korona ra rte rios kle ros e ohne Angina pe ctoris , mit ä uß e rs t s chwe re n CC Korona ra rte rios kle ros e ohne Angina pe ctoris , ohne ä uß e rs t s chwe re CC ode r mit Angina pe ctoris Korona ra rte rios kle ros e , e in Be le gungs ta g 0,266 0,292 0,402
F67A
M
Hype rtonie mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC
19 15 15
0,061 0,059 0,096
0,078 0,074 0,117
F67B
M
Hype rtonie ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC
F68A
M
Ange bore ne He rzkra nkhe it
F68B
M
F69A
M
0,264 0,303 0,241 0,393 0,347 0,279
25 17 12 25 16 24
0,064 0,059 0,066 0,093 0,070 0,067
0,085 0,074 0,079 0,122 0,088 0,088 S e ite 10
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
F69B
M
F69C
M
F70A
M
F70B
M
F71A
M
Ange bore ne He rzkra nkhe it, e in Be le gungs ta g He rzkla ppe ne rkra nkunge n mit komple xe r Dia gnos e , mit ä uß e rs t schweren oder schweren CC He rzkla ppe ne rkra nkunge n mit komple xe r Dia gnos e , ohne ä uß e rs t schwere oder schwere CC He rzkla ppe ne rkra nkunge n ohne komple xe Dia gnos e S chwe re Arrhythmie und He rzs tills ta nd mit ä uß e rs t s chwe re n CC ode r e rfolgre iche r Wie de rbe le bung S chwe re Arrhythmie und He rzs tills ta nd ohne ä uß e rs t s chwe re CC ohne e rfolgre iche Wie de rbe le bung Nicht s chwe re ka rdia le Arrhythmie und Erre gungs le itungs s törunge n mit äußerst schweren CC
Teil a) Bewertungsrelationen bei Versorgung durch Hauptabteilungen Te il a ) Be we rtu n g s re la tio n e n b e i Ve rs o rg u n g d u rc h Ha u p ta b te ilu n g e n
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ildauer 6 9,0 2 0,267 19 0,062 0,080 7 8 9 10 11 12
1)
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r
3)
DRG Erster Tag m it Ab s c h la g
2)
Partitio n Be we rtu n g s re la tio n /Ta g Erster Tag zu s . En tg e lt Be we rtu n g s re la tio n /Ta g
Be ze ic h nu n g
Be we rtu n g s re la tio n Be we rtu n g s re la tio n b e i b e i Ha u p ta b te ilu n g u n d Ha u p ta b te ilu n g Be le g h e b a m m e
Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4) 13
1 0,837
2
4
5
F71B
M
3 Nicht s chwe re ka rdia le Arrhythmie und Erre gungs le itungs s törunge n mit schweren CC 0,716 7,5 2 0,229 17 0,064 0,081
F71C
M
Nicht s chwe re ka rdia le Arrhythmie und Erre gungs le itungs s törunge n ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC, Alte r > 70 J a hre
F71D
M
Nicht s chwe re ka rdia le Arrhythmie und Erre gungs le itungs s törunge n ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC, Alte r < 71 J a hre 0,522 5,3 1 0,244 12 0,064 0,077 0,871 0,578 0,830 0,527 0,459 1,315 0,738 7,1 1 0,340 17 12,0 3 0,309 25 4,4 1 0,219 10 5,2 1 0,253 12 0,068 0,070 0,072 0,067 8,8 2 0,267 18 0,064 6,2 1 0,275 14 0,062 9,2 2 0,280 19 0,064 0,082 0,077 0,082 0,082 0,081 0,095 0,084
F72A
M
Ins ta bile Angina pe ctoris mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC
F72B
M
Ins ta bile Angina pe ctoris ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC
F73A
M
S ynkope und Kolla ps , Alte r > 55 J a hre und CC
F73B
M
S ynkope und Kolla ps , Alte r < 56 J a hre ode r ohne CC
F74Z
M
Thoraxschmerz
F75A
M
Ande re Kra nkhe ite n de s Kre is la ufs ys te ms mit ä uß e rs t s chwe re n CC
F75B
M
Ande re Kra nkhe ite n de s Kre is la ufs ys te ms ohne ä uß e rs t s chwe re CC
MDC 06 Kra n kh e ite n u n d S tö ru n g e n d e r Ve rd a u u n g s o rg a n e
4,009 2,918 5,218 3,527 2,414 4,182 3,038 2,182 2,197 1,121 2,165 1,511 1,326 1,714 8,0 15,5 11,1 8,0 11,4 14,8 12,4 3 4 2 4 3 2 3 17,2 5 21,7 6 15,9 4 21,3 6 0,371 0,318 0,440 0,350 0,334 0,317 0,236 0,310 0,258 0,354 0,319 38,2 12 0,347 17,5 5 0,308 22,2 6 0,383 39 30 56 39 28 40 33 26 29 17 30 20 14 22 0,085 0,074 0,083 0,085 0,070 0,099 0,085 0,075 0,075 0,062 0,070 0,065 0,093 0,078 0,116 0,100 0,115 0,116 0,094 0,136 0,115 0,100 0,100 0,079 0,094 0,085 0,118 0,103
G01A
O
Re ktumre s e ktion mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC
G01B
O
G02A
O
G02B
O
G02C
O
G03A
O
Re ktumre s e ktion ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC Groß e Eingriffe a n Dünn- und Dickda rm mit Ge ria tris che r Komple xbe ha ndlung Groß e Eingriffe a n Dünn- und Dickda rm ohne Ge ria tris che Komple xbe ha ndlung, mit ä uß e rs t s chwe re n CC Groß e Eingriffe a n Dünn- und Dickda rm ohne Ge ria tris che Komple xbe ha ndlung, ohne ä uß e rs t s chwe re CC Eingriffe a n Ma ge n, Ös opha gus und Duode num mit ä uß e rs t schweren CC
G03B
O
Eingriffe a n Ma ge n, Ös opha gus und Duode num mit s chwe re n CC
G03C
O
G04A
O
G04B
O
Eingriffe a n Ma ge n, Ös opha gus und Duode num ohne ä uß e rs t schwere oder schwere CC Adhä s iolys e a m P e ritone um, Alte r < 4 J a hre ode r ä uß e rs t s chwe re oder schwere CC Adhä s iolys e a m P e ritone um, Alte r > 3 J a hre ohne ä uß e rs t s chwe re ohne schwere CC
G05A
O
Kle ine Eingriffe a n Dünn- und Dickda rm mit ä uß e rs t s chwe re n CC
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
G05B
O
Kle ine Eingriffe a n Dünn- und Dickda rm ohne ä uß e rs t s chwe re CC
G06Z
O
G07A
O
G07B
O
P yloromyotomie Appe nde ktomie be i P e ritonitis mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC Appe nde ktomie be i P e ritonitis ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC ode r a uß e r be i P e ritonitis mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC 1,077
7,9
2
0,244
15
0,065
0,082
2011
S e ite 11
2012
Teil a) re la tio n e n b e i Ve rs o rg n g d u rc h Ha u p durch n g e n Te il a ) Be we rtu n g s Bewertungsrelationenubei Versorgungta b te iluHauptabteilungen
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ildauer 6 5,3 12,1 6,7 5,8 4,5 3,3 11,2 5,0 19,4 13,3 5,8 15,1 8,5 2 0,247 18 4 0,329 30 1 0,245 14 3 0,320 27 5 0,371 37 0,081 0,067 0,060 0,076 0,061 1 0,196 11 0,055 3 0,239 24 0,060 1 0,206 8 0,087 1 0,182 9 0,057 1 0,222 12 0,053 0,065 0,067 0,096 0,078 0,065 0,109 0,090 0,072 0,102 0,078 1 0,263 14 0,055 0,068 3 0,273 25 0,063 0,083 1 0,238 10 0,063 0,076 7 8 9 10 11 12
1)
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r
3)
DRG Erster Tag m it Ab s c h la g
2)
Partitio n Be we rtu n g s re la tio n /Ta g Erster Tag zu s . En tg e lt Be we rtu n g s re la tio n /Ta g
Be ze ic h nu n g
Be we rtu n g s re la tio n Be we rtu n g s re la tio n b e i b e i Ha u p ta b te ilu n g u n d Ha u p ta b te ilu n g Be le g h e b a m m e
Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4) 13
1 0,764 1,599 0,890 0,817 0,718 0,671 1,247 0,574 2,888 1,766 0,771 2,079 1,073
2
4
5
G07C
O
G08A
O
G08B
O
G09A
O
G09B
O
G10Z
O
3 Appe nde ktomie a uß e r be i P e ritonitis ohne ä uß e rs t s chwe re ode r schwere CC Eingriffe be i Ba uchwa ndhe rnie n, Na be lhe rnie n und a nde re n He rnie n, Alter > 0 Jahre mit äußerst schweren CC Eingriffe be i Ba uchwa ndhe rnie n, Na be lhe rnie n und a nde re n He rnie n, Alte r > 0 J a hre ohne ä uß e rs t s chwe re CC Eingriffe be i Le is te n- und S che nke lhe rnie n, Alte r > 55 J a hre Eingriffe be i Le is te n- und S che nke lhe rnie n, Alte r > 0 J a hre und < 56 J a hre Eingriffe be i He rnie n, Alte r < 1 J a hr
G11A
O
Ande re Eingriffe a m Anus mit ä uß e rs t s chwe re n CC
G11B
O
G12A
O
G12B
O
G12C
O
G13A
O
G13B
O
G46A
A
Ande re Eingriffe a m Anus ohne ä uß e rs t s chwe re CC Ande re OR-P roze dure n a n de n Ve rda uungs orga ne n mit ä uß e rs t schweren CC Ande re OR-P roze dure n a n de n Ve rda uungs orga ne n ohne ä uß e rs t schwere CC, Alter > 60 Jahre oder schwere CC Ande re OR-P roze dure n a n de n Ve rda uungs orga ne n, Alte r < 61 J a hre ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC Ande re Eingriffe a n Da rm ode r Ente ros toma mit ä uß e rs t s chwe re n CC Ande re Eingriffe a n Da rm ode r Ente ros toma ohne ä uß e rs t s chwe re CC Komple xe the ra pe utis che Ga s tros kopie be i s chwe re n Kra nkhe ite n de r Ve rda uungs orga ne mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC ode r komplizie re nde m Eingriff 1,647 13,4 3 0,362 27 0,075 1,119 10,4 2 0,314 22 0,063
0,100
G46B
A
0,083
G47A 1,070 0,788 0,891 0,555 0,241 0,885 0,532 2,073 2,397 1,194 1,0 9,1 5,3 22,9 18,8 10,6 2 1 7 5 3 5,7 9,4 8,1 2 2 1 10,9 3
A
1,453
13,5
3
0,338 0,244 0,234 0,268 0,236
27 22 17 21 14
0,070 0,063 0,061 0,060 0,058
0,094 0,082 0,077 0,078 0,070
G47B
A
G47C
A
G48A
A
G48B
A
G49Z
A
G50A
A
0,270 0,229 0,252 0,392 0,285
20 13 40 37 24
0,062 0,061 0,061 0,087 0,076
0,080 0,073 0,084 0,118 0,099 X X
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
G50B
A
G51Z
A
G60A
M
G60B
M
Komple xe the ra pe utis che Ga s tros kopie be i s chwe re n Kra nkhe ite n de r Ve rda uungs orga ne ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC, ohne komplizie re nde n Eingriff Ande re Ga s tros kopie be i s chwe re n Kra nkhe ite n de r Ve rda uungs orga ne mit ä uß e rs t s chwe re n CC Ande re Ga s tros kopie be i s chwe re n Kra nkhe ite n de r Ve rda uungs orga ne mit s chwe re n CC Ande re Ga s tros kopie be i s chwe re n Kra nkhe ite n de r Ve rda uungs orga ne ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC Kolos kopie mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC ode r komplizie re nde m Eingriff Kolos kopie ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC, ohne komplizie re nde n Eingriff Kolos kopie und Ga s tros kopie , e in Be le gungs ta g Ande re Ga s tros kopie be i nicht s chwe re n Kra nkhe ite n de r Ve rda uungs orga ne mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC Ande re Ga s tros kopie be i nicht s chwe re n Kra nkhe ite n de r Ve rda uungs orga ne ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC Frühre ha bilita tion und Ge ria tris che Komple xbe ha ndlung be i Kra nkhe ite n und S törunge n de r Ve rda uungs orga ne Bös a rtige Ne ubildung de r Ve rda uungs orga ne mit S tra hle nthe ra pie , mit äußerst schweren CC Bös a rtige Ne ubildung de r Ve rda uungs orga ne ohne S tra hle nthe ra pie , mit äußerst schweren CC
S e ite 12
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004 Teil a) re la tio n e n b e i Ve rs o rg n g d u rc h Ha u p durch n g e n Te il a ) Be we rtu n g s Bewertungsrelationenubei Versorgungta b te iluHauptabteilungen
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ildauer 6 7,4 5,2 1,0 6,7 6,8 6,1 4,2 5,8 3,0 6,0 4,0 1,0 9,2 4,6 2,8 9,4 7,7 2 2 0,347 0,252 1 0,130 1 0,205 2 0,338 21 11 6 21 17 0,077 0,062 0,065 0,078 0,069 0,100 0,073 0,069 0,100 0,087 1 0,207 10 1 0,308 14 1 0,147 7 0,069 0,071 0,073 1 0,276 14 0,067 1 0,199 10 0,066 1 0,305 14 0,070 1 0,313 17 0,064 1 0,376 17 0,079 0,098 0,080 0,085 0,076 0,081 0,074 0,087 0,083 1 0,258 14 0,070 0,083 1 0,458 18 0,087 0,109 7 8 9 10 11 12
1)
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4) 13 X X X
DRG Erster Tag 2) m it Ab s c h la g Be we rtu n g s re la tio n /Ta g Be we rtu n g s re la tio n /Ta g Erster Tag 3) zu s . En tg e lt
Partitio n
Be ze ic h nu n g
Be we rtu n g s re la tio n Be we rtu n g s re la tio n b e i b e i Ha u p ta b te ilu n g u n d Ha u p ta b te ilu n g Be le g h e b a m m e
1 0,935 0,552 0,205 0,782 0,674 0,624 0,408 0,577 0,303 0,629 0,423 0,172 1,083 0,499 0,279 1,130 0,807
2
4
5
G60C
M
G60D
M
G60E
M
G64A
M
3 Bös a rtige Ne ubildung de r Ve rda uungs orga ne mit S tra hle nthe ra pie , ohne ä uß e rs t s chwe re CC Bös a rtige Ne ubildung de r Ve rda uungs orga ne ohne S tra hle nthe ra pie , ohne ä uß e rs t s chwe re CC Bös a rtige Ne ubildung de r Ve rda uungs orga ne ohne S tra hle nthe ra pie , e in Be le gungs ta g Entzündliche Da rme rkra nkung, Alte r < 18 J a hre ode r > 69 J a hre
G64B
M
G65A
M
G65B
M
G66A
M
G66B
M
G67A
M
G67B
M
G67C
M
G70Z
M
Entzündliche Da rme rkra nkung, Alte r > 17 J a hre und < 70 J a hre Obs truktion de s Ve rda uungs tra kte s mit ä uß e rs t s chwe re n ode r schweren CC Obs truktion de s Ve rda uungs tra kte s ohne ä uß e rs t s chwe re ode r schwere CC Abdomina ls chme rz ode r me s e nte ria le Lympha de nitis , Alte r > 55 J a hre und CC Abdomina ls chme rz ode r me s e nte ria le Lympha de nitis , Alte r < 56 J a hre ode r ohne CC Ös opha gitis , Ga s troe nte ritis und ve rs chie de ne Erkra nkunge n de r Ve rda uungs orga ne mit komple xe r Dia gnos e Ös opha gitis , Ga s troe nte ritis und ve rs chie de ne Erkra nkunge n de r Ve rda uungs orga ne ohne komple xe Dia gnos e Ös opha gitis , Ga s troe nte ritis und ve rs chie de ne Erkra nkunge n de r Ve rda uungs orga ne , e in Be le gungs ta g Ande re s chwe re Erkra nkunge n de r Ve rda uungs orga ne
G71Z
M
Ande re mä ß ig s chwe re Erkra nkunge n de r Ve rda uungs orga ne
G72Z
M
Ande re le ichte bis mode ra te Erkra nkunge n de r Ve rda uungs orga ne
G73A
M
G73B
M
Ga s trointe s tina le Blutung und Ulkus e rkra nkung mit komple xe r Dia gnos e ode r ä uß e rs t s chwe re n CC Ga s trointe s tina le Blutung und Ulkus e rkra nkung ohne komple xe Dia gnos e , Alte r > 74 J a hre ode r s chwe re CC 0,529 4,9 1
G73C
M
Ga s trointe s tina le Blutung und Ulkus e rkra nkung ohne komple xe Dia gnos e , Alte r < 75 J a hre ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC 0,220 1,0
0,237
11
0,068
0,081
G73D
M
Ga s trointe s tina le Blutung und Ulkus e rkra nkung, e in Be le gungs ta g
MDC 07 Kra n kh e ite n u n d S tö ru n g e n a n h e p a to b iliä re m S ys te m u n d P a n kre a s
4,432 2,974 3,776 2,420 2,904 1,735 22,0 15,5 22,9 16,6 19,7 12,3 6 4 7 5 6 3 0,450 0,371 0,329 0,261 0,344 0,327 40 29 41 31 38 25 0,100 0,084 0,081 0,066 0,085 0,074 0,137 0,112 0,110 0,089 0,116 0,098
H01A
O
H01B
O
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
H02A
O
H02B
O
H05A
O
H05B
O
Eingriffe a n P a nkre a s und Le be r und portos ys te mis che S huntOpe ra tione n mit ä uß e rs t s chwe re n CC Eingriffe a n P a nkre a s und Le be r und portos ys te mis che S huntOpe ra tione n ohne ä uß e rs t s chwe re CC Groß e Eingriffe a n Ga lle nbla s e und Ga lle nwe ge n be i bös a rtige r Ne ubildung ode r ä uß e rs t s chwe re CC Groß e Eingriffe a n Ga lle nbla s e und Ga lle nwe ge n a uß e r be i bös a rtige r Ne ubildung, ohne ä uß e rs t s chwe re CC Dia gnos tis che Eingriffe a m he pa tobiliä re n S ys te m mit ä uß e rs t schweren CC Dia gnos tis che Eingriffe a m he pa tobiliä re n S ys te m ohne ä uß e rs t schwere CC
2013
S e ite 13
2014
Teil a) Bewertungsrelationen bei Versorgung durch Hauptabteilungen Te il a ) Be we rtu n g s re la tio n e n b e i Ve rs o rg u n g d u rc h Ha u p ta b te ilu n g e n
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ildauer 6 12,3 5,2 16,5 10,7 10,3 5,8 15,1 12,2 9,3 11,5 8,7 14,8 12,1 17,9 5 0,346 3 0,269 4 0,314 30 25 36 2 0,252 19 3 0,251 24 2 0,281 21 0,064 0,061 0,061 0,074 0,063 0,081 3 0,298 26 0,069 4 0,349 30 0,081 1 0,239 11 0,058 2 0,289 22 0,059 0,077 0,071 0,108 0,091 0,082 0,080 0,078 0,099 0,082 0,110 X 3 0,228 20 0,060 0,078 4 0,369 31 0,078 0,106 1 0,508 15 0,136 0,163 3 0,434 27 0,099 0,131 7 8 9 10 11 12
1)
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r
3)
DRG Erster Tag m it Ab s c h la g
2)
Partitio n Be we rtu n g s re la tio n /Ta g Erster Tag zu s . En tg e lt Be we rtu n g s re la tio n /Ta g
Be ze ic h nu n g
Be we rtu n g s re la tio n Be we rtu n g s re la tio n b e i b e i Ha u p ta b te ilu n g u n d Ha u p ta b te ilu n g Be le g h e b a m m e
Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4) 13
1 2,101 1,162 2,446 1,452 1,362 0,878 1,930 1,427 1,057 1,160 0,896 1,631 1,126 2,121
2
4
5
H06A
O
H06B
O
H07A
O
3 Ande re OR-P roze dure n a n he pa tobiliä re m S ys te m und P a nkre a s mit CC Ande re OR-P roze dure n a n he pa tobiliä re m S ys te m und P a nkre a s ohne CC Chole zys te ktomie mit ä uß e rs t s chwe re n CC
H07B
O
H08A
O
H08B
O
H40Z
A
H41A
A
H41B
A
H42A
A
H42B
A
Chole zys te ktomie ohne ä uß e rs t s chwe re CC La pa ros kopis che Chole zys te ktomie mit ä uß e rs t s chwe re n ode r schweren CC La pa ros kopis che Chole zys te ktomie ohne ä uß e rs t s chwe re ode r schwere CC Endos kopis che Eingriffe be i Ös opha gus va rize nblutung Komple xe the ra pe utis che ERCP mit ä uß e rs t s chwe re n ode r schweren CC Komple xe the ra pe utis che ERCP ohne ä uß e rs t s chwe re ode r schwere CC Ande re the ra pe utis che ERCP , Alte r > 65 J a hre ode r ä uß e rs t schwere CC Ande re the ra pe utis che ERCP , Alte r < 66 J a hre ohne ä uß e rs t schwere CC
H60A
M
Le be rzirrhos e und a lkoholis che He pa titis , mit ä uß e rs t s chwe re n CC
H60B
M
Le be rzirrhos e und a lkoholis che He pa titis , ohne ä uß e rs t s chwe re CC
H61A
M
Bös a rtige Ne ubildung a n he pa tobiliä re m S ys te m und P a nkre a s mit S tra hle nthe ra pie 1,063 9,7 2 0,336
H61B
M
Bös a rtige Ne ubildung a n he pa tobiliä re m S ys te m und P a nkre a s ohne S tra hle nthe ra pie , mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC
23
0,073
0,094
X
H61C
M
Bös a rtige Ne ubildung a n he pa tobiliä re m S ys te m und P a nkre a s ohne S tra hle nthe ra pie , ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC 0,668 5,8 1 0,242 1,074 0,822 8,7 11,0 3 2 1,0
0,312
16
0,075
0,092
X
H61D
M
X 0,260 0,258 23 19 0,066 0,062 0,087 0,080
H62A
M
H62B
M
H63A
M
Bös a rtige Ne ubildung a n he pa tobiliä re m S ys te m und P a nkre a s , e in Be le gungs ta g Erkra nkunge n de s P a nkre a s a uß e r bös a rtige Ne ubildung mit a kute r P a nkre a titis Erkra nkunge n de s P a nkre a s a uß e r bös a rtige Ne ubildung ohne a kute P a nkre a titis Erkra nkunge n de r Le be r a uß e r bös a rtige Ne ubildung, Le be rzirrhos e und a lkoholis che r He pa titis mit komple xe r Dia gnos e und ä uß e rs t schweren oder schweren CC 1,527 12,2 3
0,370
26
0,085
0,112
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
H63B
M
Erkra nkunge n de r Le be r a uß e r bös a rtige Ne ubildung, Le be rzirrhos e und a lkoholis che r He pa titis ohne komple xe Dia gnos e , mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC ode r mit komple xe r Dia gnos e , ohne äußerst schwere oder schwere CC 1,157 0,594
11,2
3
0,276
24
0,069
0,091
H63C
M
5,6
1
0,280
15
0,070
0,085
H63D
M
Erkra nkunge n de r Le be r a uß e r bös a rtige Ne ubildung, Le be rzirrhos e und a lkoholis che r He pa titis ohne komple xe Dia gnos e ohne ä uß e rs t schwere oder schwere CC Erkra nkunge n de r Le be r a uß e r bös a rtige Ne ubildung, Le be rzirrhos e und a lkoholis che r He pa titis , e in Be le gungs ta g 0,221
1,0
S e ite 14
Teil a) Bewertungsrelationen bei Versorgung durch Hauptabteilungen Te il a ) Be we rtu n g s re la tio n e n b e i Ve rs o rg u n g d u rc h Ha u p ta b te ilu n g e n
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ildauer 6 9,8 5,7 1 0,256 13 0,063 0,076 2 0,307 21 0,066 0,086 7 8 9 10 11 12
1)
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r
3)
DRG Erster Tag m it Ab s c h la g
2)
Partitio n Be we rtu n g s re la tio n /Ta g Erster Tag zu s . En tg e lt Be we rtu n g s re la tio n /Ta g
Be ze ic h nu n g
Be we rtu n g s re la tio n Be we rtu n g s re la tio n b e i b e i Ha u p ta b te ilu n g u n d Ha u p ta b te ilu n g Be le g h e b a m m e
Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4) 13
1 0,987 0,582
2
4
5
H64A
M
H64B
M
3 Erkra nkunge n von Ga lle nbla s e und Ga lle nwe ge n mit ä uß e rs t schweren oder schweren CC Erkra nkunge n von Ga lle nbla s e und Ga lle nwe ge n ohne ä uß e rs t schwere oder schwere CC
MDC 08 Kra n kh e ite n u n d S tö ru n g e n a n Mu s ke l-S ke le tt-S ys te m u n d Bin d e g e we b e
4,340 2,979 4,953 3,595 2,886 4,033 33,6 10 0,280 52 0,064 19,9 6 0,259 38 0,064 27,0 8 0,264 45 0,062 39,9 12 0,272 58 0,062 20,7 6 0,234 33 0,055 30,0 9 0,274 48 0,064 0,089 0,075 0,087 0,085 0,087 0,089
I01A
O
I01B
O
I02A
O
Be ids e itige Eingriffe ode r me hre re groß e Eingriffe a n Ge le nke n de r unte re n Extre mitä t mit ä uß e rs t s chwe re n CC Be ids e itige Eingriffe ode r me hre re groß e Eingriffe a n Ge le nke n de r unte re n Extre mitä t ohne ä uß e rs t s chwe re CC Ge we be - und Ha uttra ns pla nta tion mit ä uß e rs t s chwe re n CC
I02B
O
Ge we be - und Ha uttra ns pla nta tion mit s chwe re n CC ode r CC
I02C
O
Ge we be - und Ha uttra ns pla nta tion ohne CC
I03A
O
Eingriffe a m Hüftge le nk, Re vis ion de s Hüftge le nke s ode r Ers a tz de s Hüftge le nke s mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC, mit Frühre ha bilita tion und Ge ria tris che r Komple xbe ha ndlung 3,351 23,3 7 0,256 39
I03B
O
Eingriffe a m Hüftge le nk, Re vis ion de s Hüftge le nke s ohne Frühre ha bilita tion und Ge ria tris che Komple xbe ha ndlung mit ä uß e rs t schweren oder schweren CC
0,061
0,084
I03C
O
Eingriffe a m Hüftge le nk, Ers a tz de s Hüftge le nke s ohne Frühre ha bilita tion und Ge ria tris che Komple xbe ha ndlung, mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC ode r Re vis ion de s Hüftge le nke s ohne Frühre ha bilita tion und Ge ria tris che Komple xbe ha ndlung, ohne äußerst schwere oder schwere CC 2,790 19,3 5 0,283 32 2,463 2,887 2,926 5,776 4,341 3,837 2,688 3,508 31,0 9 22,7 7 30,1 9 22,1 6 28,4 8 17,4 5 18,3 5 0,245 0,256 0,374 0,327 0,310 0,249 0,296 17,3 5 0,232 26 28 31 46 38 48 41 49
0,061
0,084
I03D
O
0,056 0,056 0,062 0,083 0,073 0,072 0,061 0,067
0,076 0,076 0,083 0,115 0,099 0,100 0,084 0,092
I04Z
O
Eingriffe a m Hüftge le nk, Ers a tz de s Hüftge le nke s ohne ä uß e rs t schwere oder schwere CC Ers a tz de s Knie ge le nke s und Re pla nta tion a m Knie ge le nk
I05Z
O
Ande re r groß e r Ge le nke rs a tz
I06A
O
Komplexe Wirbelkörperfusion mit äußerst schweren CC
I06B
O
Komple xe Wirbe lkörpe rfus ion ohne ä uß e rs t s chwe re CC
I07A
O
Amputa tion mit ä uß e rs t s chwe re n CC
I07B
O
Amputa tion ohne ä uß e rs t s chwe re CC
I08A
O
Ande re Eingriffe a n Hüftge le nk und Fe mur mit ä uß e rs t s chwe re n CC, mit Frühre ha bilita tion und Ge ria tris che r Komple xbe ha ndlung
I08B
O
Ande re Eingriffe a n Hüftge le nk und Fe mur mit ä uß e rs t s chwe re n CC, ohne Frühre ha bilita tion und Ge ria tris che Komple xbe ha ndlung 2,685 19,6
6
0,288
36
0,072
0,098
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
I08C
O
Ande re Eingriffe a n Hüftge le nk und Fe mur ohne ä uß e rs t s chwe re CC, mit Frühre ha bilita tion und Ge ria tris che r Komple xbe ha ndlung 2,658
23,6
7
0,266
41
0,063
0,086
I08D 3,703 2,658 2,808 1,443
O
Ande re Eingriffe a n Hüftge le nk und Fe mur ohne ä uß e rs t s chwe re CC, ohne Frühre ha bilita tion und Ge ria tris che Komple xbe ha ndlung 1,982
15,1 20,9 15,3 19,4 11,3
4 6 4 5 3
0,274 0,317 0,268 0,329 0,227
28 38 28 37 21
0,064 0,074 0,061 0,071 0,056
0,085 0,101 0,082 0,097 0,074 S e ite 15
I09A
O
Wirbelkörperfusion mit äußerst schweren oder schweren CC
I09B
O
Wirbe lkörpe rfus ion ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC
I10A
O
Ande re Eingriffe a n de r Wirbe ls ä ule mit ä uß e rs t s chwe re n CC
2015
I10B
O
Ande re Eingriffe a n de r Wirbe ls ä ule ohne ä uß e rs t s chwe re CC
2016
Teil a) re la tio n e n b e i Ve rs o rg n g d u rc h Ha u p durch n g e n Te il a ) Be we rtu n g s Bewertungsrelationenubei Versorgungta b te iluHauptabteilungen
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ildauer 6 9,6 21,8 6 0,279 40 0,063 0,086 7 2 8 0,299 9 21 10 0,065 11 0,084 12
1)
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4) 13
DRG Erster Tag 2) m it Ab s c h la g Be we rtu n g s re la tio n /Ta g Be we rtu n g s re la tio n /Ta g Erster Tag 3) zu s . En tg e lt
Partitio n
Be ze ic h nu n g
Be we rtu n g s re la tio n Be we rtu n g s re la tio n b e i b e i Ha u p ta b te ilu n g u n d Ha u p ta b te ilu n g Be le g h e b a m m e
1 I11Z 2,413
2 O
3 Eingriffe zur Ve rlä nge rung e ine r Extre mitä t
4 1,608
5
I12A
O
Knoche n- und Ge le nkinfe ktion / -e ntzündung mit ve rs chie de ne n Eingriffe n a m Mus ke l-S ke le tt-S ys te m und Binde ge we be mit ä uß e rs t schweren CC 1,835 16,8 5 0,223 34 0,056 0,075
I12B
O
Knoche n- und Ge le nkinfe ktion / -e ntzündung mit ve rs chie de ne n Eingriffe n a m Mus ke l-S ke le tt-S ys te m und Binde ge we be mit schweren CC 1,370 12,8 3 0,237 27 0,052 0,069
I12C
O
I13A
O
3,727
37,9
12
0,246
56
0,059
0,082
I13B
O
Knoche n- und Ge le nkinfe ktion / -e ntzündung mit ve rs chie de ne n Eingriffe n a m Mus ke l-S ke le tt-S ys te m und Binde ge we be ohne äußerst schwere oder schwere CC Eingriffe a n Hume rus , Tibia , Fibula und S prungge le nk mit Frühre ha bilita tion und Ge ria tris che r Komple xbe ha ndlung Eingriffe a n Hume rus , Tibia , Fibula und S prungge le nk ohne Frühre ha bilita tion und Ge ria tris che Komple xbe ha ndlung, mit ä uß e rs t schweren CC 2,681 20,6 6 0,276 39 0,065 2,037 16,4 4 0,274 31 0,058
0,089
I13C
O
Eingriffe a n Hume rus , Tibia , Fibula und S prungge le nk ohne Frühre ha bilita tion und Ge ria tris che Komple xbe ha ndlung, mit schweren CC 1,409 1,929 2,518 0,842 2,114 0,664 0,989 0,896 0,701 0,633 0,633 1,153 0,607 1,654 0,910 2,665 1,453 0,901 1,158 1,288 1,057 0,786 13,5 6,9 19,7 11,0 6,4 8,4 9,2 7,4 4,5 3,6 8,8 4,5 1 2 1 4 1 6 3 1 2 2 1 1 4,2 1 4,3 1 6,0 1 8,1 2 4,6 1 0,184 0,196 0,242 0,192 0,176 0,179 0,278 0,158 0,231 0,264 0,304 0,251 0,263 0,215 0,239 0,298 0,211 11,1 3 0,310 6,0 1 0,236 11,0 3 0,387 17,6 5 0,256 35 22 12 23 10 18 13 9 10 10 21 8 28 15 38 24 15 16 18 16 11 10,7 3 0,218 22
0,079
I13D
O
Eingriffe a n Hume rus , Tibia , Fibula und S prungge le nk ohne Frühre ha bilita tion und Ge ria tris che Komple xbe ha ndlung, ohne äußerst schwere oder schwere CC
0,057 0,061 0,099 0,055 0,078 0,056 0,051 0,057 0,062 0,059 0,056 0,066 0,061 0,060 0,053 0,076 0,064 0,058 0,054 0,055 0,056 0,065
0,074 0,083 0,129 0,068 0,103 0,066 0,064 0,069 0,072 0,068 0,065 0,085 0,068 0,080 0,067 0,103 0,084 0,071 0,069 0,071 0,070 0,076
I14Z
O
Re vis ion e ine s Amputa tions s tumpfe s
I15Z
O
Ope ra tione n a m Hirn- und Ge s ichts s chä de l
I16Z
O
Ande re Eingriffe a m S chulte rge le nk
I17Z
O
Ope ra tione n a m Ge s ichts s chä de l
I18Z
O
Ande re Eingriffe a n Knie ge le nk, Elle nboge nge le nk und Unte ra rm
I20Z
O
I21Z
O
I22Z
O
I23Z
O
I24Z
O
I25Z
O
I26Z
O
I27A
O
I27B
O
I28A
O
Eingriffe a m Fuß Loka le Exzis ion und Entfe rnung von Os te os ynthe s e ma te ria l a n Hüftge le nk und Fe mur Groß e Eingriffe a n Ha ndge le nk, Ha nd und Da ume n Loka le Exzis ion und Entfe rnung von Os te os ynthe s e ma te ria l a uß e r a n Hüftge le nk und Fe mur Arthros kopie e ins chlie ß lich Biops ie Dia gnos tis che Eingriffe a n Knoche n und Ge le nke n e ins chlie ß lich Biops ie Ande re Eingriffe a n Ha ndge le nk und Ha nd Eingriffe a m We ichte ilge we be mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC Eingriffe a m We ichte ilge we be ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC Ande re Eingriffe a m Binde ge we be mit ä uß e rs t s chwe re n CC
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
I28B
O
Ande re Eingriffe a m Binde ge we be mit s chwe re n CC ode r CC
I28C
O
Ande re Eingriffe a m Binde ge we be ohne CC
I29Z
O
Komple xe Eingriffe a m S chulte rge le nk
I30Z
O
Komple xe Eingriffe a m Knie ge le nk
I31Z
O
Komple xe Eingriffe a n Elle nboge nge le nk und Unte ra rm
I32Z
O
Komple xe Eingriffe a n Ha ndge le nk und Ha nd
S e ite 16
Teil a) re la tio n e n b e i Ve rs o rg n g d u rc h Ha u p durch n g e n Te il a ) Be we rtu n g s Bewertungsrelationenubei Versorgungta b te iluHauptabteilungen
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ildauer 6 20,7 6 0,246 37 0,058 0,079 7 8 9 10 11 12
1)
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r
3)
DRG Erster Tag m it Ab s c h la g
2)
Partitio n Be we rtu n g s re la tio n /Ta g Erster Tag zu s . En tg e lt Be we rtu n g s re la tio n /Ta g
Be ze ic h nu n g
Be we rtu n g s re la tio n Be we rtu n g s re la tio n b e i b e i Ha u p ta b te ilu n g u n d Ha u p ta b te ilu n g Be le g h e b a m m e
Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4) 13
1 1,753
2
3
4
5
I40A
A
Frühre ha bilita tion be i Kra nkhe ite n und S törunge n a m Mus ke l-S ke le ttS ys te m und Binde ge we be mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC
I40B
A
Frühre ha bilita tion be i Kra nkhe ite n und S törunge n a m Mus ke l-S ke le ttS ys te m und Binde ge we be ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC 1,317 16,9 5 0,216 29 0,054 0,072 1,926 1,746 1,160 1,117 0,762 1,701 0,807 2,377 18,5 5 0,392 36 8,6 2 0,244 21 15,3 4 0,325 31 0,074 0,059 0,089 8,8 2 0,239 21 0,057 12,7 3 0,271 27 0,060 12,0 3 0,279 26 0,065 14,4 4 0,333 29 0,081 24,9 7 0,240 39 0,054 0,074 0,108 0,086 0,079 0,073 0,100 0,076 0,121
I41Z
A
I60Z
M
Ge ria tris che Komple xbe ha ndlung be i Kra nkhe ite n und S törunge n a m Mus ke l-S ke le tt-S ys te m und Binde ge we be Fra kture n a m Fe murs cha ft
I61Z
M
Ande re Fra kture n a m Fe mur
I62Z
M
I63Z
M
I64A
M
I64B
M
I65A
M
X
I65B
M
Fra kture n a n Be cke n und S che nke lha ls Ve rs ta uchung, Ze rrung und Luxa tion a n Hüftge le nk, Be cke n und Obe rs che nke l Os te omye litis , Alte r < 16 J a hre ode r > 74 J a hre ode r ä uß e rs t schwere oder schwere CC Os te omye litis , Alte r > 15 J a hre und < 75 J a hre , ohne ä uß e rs t schwere oder schwere CC Bös a rtige Ne ubildung de s Binde ge we be s e ins chlie ß lich pa thologis che Fra ktur mit S tra hle nthe ra pie Bös a rtige Ne ubildung de s Binde ge we be s e ins chlie ß lich pa thologis che Fra ktur ohne S tra hle nthe ra pie , Alte r < 17 J a hre ode r äußerst schwere CC 1,320 6,9 1 0,641 17 0,130 1,089 7,5 2 0,348 18 0,097
0,162
X
I65C
M
0,122
X
I65D 1,240 1,022 0,203 1,044 0,994 12,1 11,8 3 3 1,0 10,2 2 13,1 3
M
Bös a rtige Ne ubildung de s Binde ge we be s e ins chlie ß lich pa thologis che Fra ktur ohne S tra hle nthe ra pie , Alte r > 16 J a hre ohne äußerst schwere CC Bös a rtige Ne ubildung de s Binde ge we be s e ins chlie ß lich pa thologis che Fra ktur ohne S tra hle nthe ra pie , e in Be le gungs ta g 0,302 1,0 0,303 0,334
X 27 23 0,065 0,069 0,086 0,089
I66A
M
Ande re Erkra nkunge n de s Binde ge we be s mit komple xe r Dia gnos e
I66B
M
Ande re Erkra nkunge n de s Binde ge we be s ohne komple xe Dia gnos e
I66C
M
Ande re Erkra nkunge n de s Binde ge we be s , e in Be le gungs ta g
I67Z
M
S e ptis che Arthritis
0,252 0,242
26 24
0,060 0,056
0,079 0,074
I68A
M
Nicht ope ra tiv be ha nde lte Erkra nkunge n und Ve rle tzunge n im Wirbe ls ä ule nbe re ich, Alte r > 55 J a hre ode r ä uß e rs t s chwe re ode r schwere CC 0,780 9,3
I68B
M
2
0,251
20
0,057
0,073
I68C 1,029 0,810 0,941 1,243 0,602 0,816
M
0,201
1,0 11,6 8,3 10,4 12,3 6,5 9,8 3 2 2 3 1 2 0,238 0,265 0,307 0,297 0,269 0,252 25 19 23 25 16 22 0,058 0,067 0,062 0,068 0,058 0,054 0,076 0,086 0,081 0,089 0,072 0,070 S e ite 17
I69Z
M
Nicht ope ra tiv be ha nde lte Erkra nkunge n und Ve rle tzunge n im Wirbe ls ä ule nbe re ich, Alte r < 56 J a hre ohne ä uß e rs t s chwe re ohne schwere CC Nicht ope ra tiv be ha nde lte Erkra nkunge n und Ve rle tzunge n im Wirbe ls ä ule nbe re ich, e in Be le gungs ta g Knoche nkra nkhe ite n und s pe zifis che Arthropa thie n
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
I70Z
M
Uns pe zifis che Arthropa thie n
I71Z
M
I72A
M
I72B
M
2017
I73Z
M
Mus ke l- und S e hne ne rkra nkunge n Entzündung von S e hne n, Mus ke ln und S chle imbe ute ln mit ä uß e rs t schweren oder schweren CC Entzündung von S e hne n, Mus ke ln und S chle imbe ute ln ohne ä uß e rs t schwere oder schwere CC Na chbe ha ndlung be i Erkra nkunge n de s Binde ge we be s
2018
Teil a) Bewertungsrelationen bei Versorgung durch Hauptabteilungen Te il a ) Be we rtu n g s re la tio n e n b e i Ve rs o rg u n g d u rc h Ha u p ta b te ilu n g e n
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ildauer 6 9,4 4,5 11,4 8,6 14,3 5,4 6,2 4,3 1 0,198 10 0,064 1 0,257 15 0,058 1 0,254 14 0,066 4 0,241 29 0,059 2 0,234 19 0,057 0,073 0,079 0,079 0,072 0,074 3 0,244 24 0,060 0,079 1 0,206 11 0,064 0,075 2 0,270 22 0,060 0,078 7 8 9 10 11 12
1)
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r
3)
DRG Erster Tag m it Ab s c h la g
2)
Partitio n Be we rtu n g s re la tio n /Ta g Erster Tag zu s . En tg e lt Be we rtu n g s re la tio n /Ta g
Be ze ic h nu n g
Be we rtu n g s re la tio n Be we rtu n g s re la tio n b e i b e i Ha u p ta b te ilu n g u n d Ha u p ta b te ilu n g Be le g h e b a m m e
Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4) 13
1 0,870 0,524 1,014 0,754 1,232 0,591 0,588 0,446
2
4
5
I74A
M
I74B
M
I75A
M
I75B
M
I76A
M
I76B
M
I77Z
M
I78Z
M
3 Ve rle tzung a n Unte ra rm, Ha ndge le nk, Ha nd ode r Fuß mit ä uß e rs t schweren oder schweren CC Ve rle tzung a n Unte ra rm, Ha ndge le nk, Ha nd ode r Fuß ohne ä uß e rs t schwere oder schwere CC S chwe re Ve rle tzung von S chulte r, Arm, Ellboge n, Knie , Be in und S prungge le nk mit CC S chwe re Ve rle tzung von S chulte r, Arm, Ellboge n, Knie , Be in und S prungge le nk ohne CC Ande re Erkra nkunge n de s Binde ge we be s mit komple xe r Dia gnos e oder mit äußerst schweren CC Ande re Erkra nkunge n de s Binde ge we be s ohne komple xe Dia gnos e , ohne ä uß e rs t s chwe re CC Mä ß ig s chwe re Ve rle tzung von S chulte r, Arm, Ellboge n, Knie , Be in und S prungge le nk Le ichte bis mode ra te Ve rle tzung von S chulte r, Arm, Ellboge n, Knie , Be in und S prungge le nk
MDC 09 Kra n kh e ite n u n d S tö ru n g e n a n Ha u t, Un te rh a u t u n d Ma m m a
4,953 3,541 34,8 11 0,250 53 23,4 7 0,338 41 0,081 0,060 0,111 0,084
J 01Z
O
J02A
O
Ge we be tra ns pla nta tion mit mikrova s kulä re r Ana s tomos ie rung be i Erkra nkung de r Ha ut, Unte rha ut und Ma mma Ha uttra ns pla nta tion / La ppe npla s tik a n de r unte re n Extre mitä t be i Ulkus ode r Infe ktion / Entzündung mit ä uß e rs t s chwe re n CC 2,492 28,0 8 0,237 46
J02B
O
Ha uttra ns pla nta tion / La ppe npla s tik a n de r unte re n Extre mitä t be i Ulkus ode r Infe ktion / Entzündung ohne ä uß e rs t s chwe re CC 2,309 1,698 1,313 1,128 1,677 0,720 1,943 1,361 0,965 0,566 0,820 2,035 1,017 0,646 8,3 4,9 5,2 17,0 8,7 4,9 11,6 16,9 4,5 11,1 3 1 5 3 2 1 1 5 2 1 7,9 2 11,9 3 18,1 5 24,0 7 0,257 0,245 0,250 0,256 0,287 0,239 0,263 0,261 0,234 0,192 0,226 0,290 0,256 0,214
0,053
0,073
J03A
O
42 34 26 17 21 10 34 25 19 11 14 34 20 12
0,060 0,057 0,059 0,068 0,072 0,074 0,065 0,063 0,059 0,055 0,060 0,071 0,062 0,061
0,082 0,077 0,078 0,086 0,095 0,087 0,088 0,083 0,075 0,065 0,072 0,096 0,080 0,072
J03B
O
J04A
O
J04B
O
J 06Z
O
Eingriffe a n de r Ha ut de r unte re n Extre mitä t be i Ulkus ode r Infe ktion / Entzündung mit ä uß e rs t s chwe re n CC Eingriffe a n de r Ha ut de r unte re n Extre mitä t be i Ulkus ode r Infe ktion / Entzündung ohne ä uß e rs t s chwe re CC Eingriffe a n de r Ha ut de r unte re n Extre mitä t a uß e r be i Ulkus ode r Infe ktion / Entzündung, Alte r > 69 J a hre ode r CC Eingriffe a n de r Ha ut de r unte re n Extre mitä t a uß e r be i Ulkus ode r Infe ktion / Entzündung, Alte r < 70 J a hre ohne CC Groß e Eingriffe a n de r Ma mma be i bös a rtige r Ne ubildung
J 07Z
O
J08A
O
J08B
O
J 08C
O
J 09Z
O
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
J 10Z
O
J11A
O
J11B
O
J 11C
O
Kle ine Eingriffe a n de r Ma mma be i bös a rtige r Ne ubildung Ande re Ha uttra ns pla nta tion und / ode r De bride me nt mit ä uß e rs t schweren CC Ande re Ha uttra ns pla nta tion und / ode r De bride me nt mit s chwe re n CC Ande re Ha uttra ns pla nta tion und / ode r De bride me nt ohne ä uß e rs t schwere oder schwere CC Eingriffe be i S inus pilonida lis und pe ria na l P la s tis che Ope ra tione n a n Ha ut, Unte rha ut und Ma mma a uß e r be i bös a rtige r Ne ubildung Ande re Eingriffe a n Ha ut, Unte rha ut und Ma mma mit ä uß e rs t schweren CC Ande re Eingriffe a n Ha ut, Unte rha ut und Ma mma mit s chwe re n CC ode r CC Ande re Eingriffe a n Ha ut, Unte rha ut und Ma mma ohne CC
S e ite 18
Teil a) Bewertungsrelationen bei Versorgung durch Hauptabteilungen Te il a ) Be we rtu n g s re la tio n e n b e i Ve rs o rg u n g d u rc h Ha u p ta b te ilu n g e n
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ild a u e r 1) Erster Tag m it Ab s c h la g 7 2 1 3 1 4 5 5 3 6 3 1 0,248 14 0,320 24 0,081 0,072 0,351 38 0,088 0,329 25 0,075 0,301 33 0,071 0,333 36 0,074 0,100 0,096 0,099 0,120 0,106 0,086 X X X X 1 4 2 1 1 2 2 1 0,153 0,313 0,304 0,263 0,262 0,231 17 15 7 21 20 13 0,282 29 0,216 11 0,067 0,068 0,061 0,060 0,065 0,069 0,072 0,068 0,078 0,091 0,077 0,074 0,071 0,089 0,092 0,082 X 0,214 0,324 0,277 0,269 9 23 13 31 0,072 0,069 0,063 0,063 0,083 0,091 0,077 0,084 0,243 19 0,062 0,078 8 9 10 11 12 Erster Tag zu s . En tg e lt 6 8,3 4,2 13,2 6,2 15,0 19,0 17,7 12,3 19,5 11,1 4,8 1,0 4,5 14,4 7,9 6,1 3,3 9,6 8,9 5,4 1,0
2)
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r
3)
DRG Be we rtu n g s re la tio n /Ta g Be we rtu n g s re la tio n /Ta g
Partitio n
Be ze ic h nu n g
Be we rtu n g s re la tio n Be we rtu n g s re la tio n b e i b e i Ha u p ta b te ilu n g u n d Ha u p ta b te ilu n g Be le g h e b a m m e
Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4) 13
1 1,145 0,662 2,265 1,139 1,359 2,015 1,819 1,326 2,470 1,307 0,523 0,227 0,526 1,450 0,728 0,537 0,321 0,959 0,949 0,569 0,202
2
4
5
J 12Z
O
J 13Z J 14Z J 15Z J 60Z
O O O M
J61A
M
J61B
M
J 61C
M
3 P la s tis che Ope ra tione n a n Ha ut, Unte rha ut und Ma mma be i bös a rtige r Ne ubildung Kle ine Eingriffe a n de r Ma mma a uß e r be i bös a rtige r Ne ubildung P la s tis che Re kons truktion de r Ma mma be i bös a rtige r Ne ubildung Groß e Eingriffe a n de r Ma mma a uß e r be i bös a rtige r Ne ubildung Ha utulkus S chwe re Erkra nkunge n de r Ha ut, Alte r > 17 J a hre mit ä uß e rs t schweren CC S chwe re Erkra nkunge n de r Ha ut, Alte r > 17 J a hre ohne ä uß e rs t schwere CC S chwe re Erkra nkunge n de r Ha ut, Alte r < 18 J a hre
J62A
M
J62B
M
de r Ma mma mit S tra hle nthe ra pie de r Ma mma ohne S tra hle nthe ra pie mit
J 62C
M
de r Ma mma ohne S tra hle nthe ra pie , ohne
J 62D
M
Bös a rtige Ne ubildunge n Bös a rtige Ne ubildunge n äußerst schweren CC Bös a rtige Ne ubildunge n äußerst schwere CC Bös a rtige Ne ubildunge n
de r Ma mma , e in Be le gungs ta g
J 63Z
M
J64A
M
J64B
M
J65A
M
J65B
M
J 66Z
M
Erkra nkunge n de r Ma mma a uß e r bös a rtige Ne ubildunge n Infe ktion / Entzündung de r Ha ut und Unte rha ut mit ä uß e rs t s chwe re n CC Infe ktion / Entzündung de r Ha ut und Unte rha ut ohne ä uß e rs t schwere CC Ve rle tzung de r Ha ut, Unte rha ut und Ma mma , Alte r > 70 J a hre ode r schwere CC Ve rle tzung de r Ha ut, Unte rha ut und Ma mma , Alte r < 71 J a hre ohne schwere CC Mä ß ig s chwe re Ha ute rkra nkunge n
J67A
M
Le ichte bis mode ra te Ha ute rkra nkunge n mit CC
J67B
M
Le ichte bis mode ra te Ha ute rkra nkunge n ohne CC
J 68Z
M
Erkra nkunge n de r Ha ut, e in Be le gungs ta g
MDC 10 En d o krin e , Ern ä h ru n g s - u n d S to ffwe c h s e lkra n kh e ite n
2,657 28,0 8 0,259 46 0,058 0,080
K01B
O
Ve rs chie de ne Eingriffe be i Dia be te s me llitus mit Komplika tione n ohne Frühre ha bilita tion und Ge ria tris che Komple xbe ha ndlung, mit äußerst schweren CC 1,791 2,712 2,328 1,757 1,306 3,105 15,0 13,3 7,6 8,6 21,4 19,6
K01C
O
Ve rs chie de ne Eingriffe be i Dia be te s me llitus mit Komplika tione n ohne Frühre ha bilita tion und Ge ria tris che Komple xbe ha ndlung, ohne äußerst schwere CC
6 4 3 2 2 6
0,227 0,380 0,360 0,257 0,225 0,352
37 28 27 16 18 39
0,057 0,089 0,076 0,071 0,055 0,081
0,077 0,119 0,100 0,089 0,070 0,110
K02Z
O
Eingriffe a n de r Hypophys e
K03Z
O
Eingriffe a n de r Ne be nnie re
K04Z
O
Groß e Eingriffe be i Adipos ita s
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
K07Z
O
Ande re Eingriffe be i Adipos ita s
K09A
O
Ande re P roze dure n be i e ndokrine n, Ernä hrungs - und S toffwe chs e ls törunge n, Alte r < 7 J a hre ode r ä uß e rs t s chwe re CC
2019
K09B
O
Ande re P roze dure n be i e ndokrine n, Ernä hrungs - und S toffwe chs e ls törunge n, Alte r > 6 J a hre ohne ä uß e rs t s chwe re CC 1,606
10,9
3
0,275
24
0,070
0,092
S e ite 19
2020
Teil a) Bewertungsrelationen bei Versorgung durch Hauptabteilungen Te il a ) Be we rtu n g s re la tio n e n b e i Ve rs o rg u n g d u rc h Ha u p ta b te ilu n g e n
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ildauer 6 5,5 8,7 6,3 10,2 6,4 5,2 21,6 6 0,287 37 0,065 1 0,416 11 0,111 1 0,597 17 0,131 2 0,298 22 0,061 0,080 0,162 0,133 0,089 X X 1 0,336 14 0,075 0,092 2 0,285 19 0,068 0,088 1 0,239 10 0,061 0,074 7 8 9 10 11 12
1)
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r
3)
DRG Erster Tag m it Ab s c h la g
2)
Partitio n Be we rtu n g s re la tio n /Ta g Erster Tag zu s . En tg e lt Be we rtu n g s re la tio n /Ta g
Be ze ic h nu n g
Be we rtu n g s re la tio n Be we rtu n g s re la tio n b e i b e i Ha u p ta b te ilu n g u n d Ha u p ta b te ilu n g Be le g h e b a m m e
Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4) 13
1 0,993 1,715 1,390 0,971 1,197 0,836 2,072
2
4
5
K10Z
O
K11Z
O
K12Z
O
K40Z
A
K41Z
A
K42Z
A
3 Ande re Eingriffe a n S childdrüs e , Ne be ns childdrüs e und Ductus thyre oglos s us a uß e r be i bös a rtige r Ne ubildung Eingriffe a n S childdrüs e und Ne be ns childdrüs e be i bös a rtige r Ne ubildung Eingriffe a n de r S childdrüs e mit P a ra thyre oide ktomie a uß e r be i bös a rtige r Ne ubildung Endos kopis che ode r dia gnos tis che Eingriffe be i S toffwe chs e le rkra nkunge n ohne CC S tra hle nthe ra pie be i e ndokrine n, Ernä hrungs - und S toffwe chs e lkra nkhe ite n Ra diojodthe ra pie
K43A
A
Frühre ha bilita tion und Ge ria tris che Komple xbe ha ndlung be i e ndokrine n, Ernä hrungs - und S toffwe chs e lkra nkhe ite n mit ä uß e rs t schweren CC 1,634 1,230 1,121 0,927 0,833 1,036 1,015 0,648 0,859 0,242 2,079 13,1 3 1,0 0,515 28 0,110 6,4 1 5,9 1 10,0 2 0,330 0,315 0,413 9,3 2 0,335 8,9 2 0,273 9,7 2 0,305 20 18 22 21 15 17 11,3 3 0,276 22 13,1 3 0,303 26 19,6 6 0,225 37 0,056 0,065 0,068 0,066 0,065 0,076 0,070 0,074 0,091
K43B
A
Frühre ha bilita tion und Ge ria tris che Komple xbe ha ndlung be i e ndokrine n, Ernä hrungs - und S toffwe chs e lkra nkhe ite n ohne ä uß e rs t schwere CC
0,077 0,086 0,090 0,085 0,083 0,098 0,090 0,091 0,112
K60A
M
K60B
M
K60C
M
K60D
M
K61Z
M
Diabetes mellitus mit äußerst schweren CC Dia be te s me llitus ohne ä uß e rs t s chwe re CC, Alte r < 11 J a hre ode r schwere CC Dia be te s me llitus ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC, Alte r > 10 J a hre , mit multiple n Komplika tione n ode r Ke toa zidos e Dia be te s me llitus ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC, Alte r > 10 J a hre , ohne multiple Komplika tione n ode r Ke toa zidos e S chwe re Ernä hrungs s törunge n
K62A
M
Ve rs chie de ne S toffwe chs e le rkra nkunge n mit ä uß e rs t s chwe re n CC
K62B
M
Ve rs chie de ne S toffwe chs e le rkra nkunge n ohne ä uß e rs t s chwe re CC
K63A
M
Ange bore ne S toffwe chs e ls törunge n
K63B
M
K64A
M
Ange bore ne S toffwe chs e ls törunge n, e in Be le gungs ta g Endokrinopa thie n, mit komple xe r Dia gnos e , mit ä uß e rs t s chwe re n CC 1,351 10,2 2
0,147
X
K64B
M
Endokrinopa thie n, mit komple xe r Dia gnos e , ohne ä uß e rs t s chwe re CC ode r ohne komple xe Dia gnos e , mit ä uß e rs t s chwe re n CC 0,760 5,6
0,434
24
0,089
0,116
X
K64C
M
Endokrinopa thie n, ohne komple xe Dia gnos e , ohne ä uß e rs t s chwe re CC
1
0,362
14
0,090
0,109
X
MDC 11 Kra n kh e ite n u n d S tö ru n g e n d e r Ha rn o rg a n e
3,025 3,474 2,661 2,150 3,673 18,5 19,5 15,9 13,2 20,2 5 5 4 3 6 0,437 0,384 0,327 0,321 0,381 35 36 29 22 38 0,099 0,083 0,072 0,068 0,092 0,135 0,113 0,097 0,090 0,126
L02Z
O
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
L03A
O
L03B
O
L03C
O
L04A
O
Ope ra tive s Einbringe n e ine s P e ritone a ldia lys e ka the te rs Nie re n-, Ure te r- und groß e Ha rnbla s e n-Eingriffe be i Ne ubildung, Alte r < 19 J a hre ode r ä uß e rs t s chwe re CC Nie re n-, Ure te r- und groß e Ha rnbla s e n-Eingriffe be i Ne ubildung, Alter > 18 Jahre, mit schweren CC oder CC Nie re n-, Ure te r- und groß e Ha rnbla s e n-Eingriffe be i Ne ubildung, Alte r > 18 J a hre , ohne CC Nie re n-, Ure te r- und groß e Ha rnbla s e n-Eingriffe a uß e r be i Ne ubildung mit ä uß e rs t s chwe re n CC
S e ite 20
Teil a) Bewertungsrelationen bei Versorgung durch Hauptabteilungen Te il a ) Be we rtu n g s re la tio n e n b e i Ve rs o rg u n g d u rc h Ha u p ta b te ilu n g e n
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ild a u e r 1) Erster Tag m it Ab s c h la g 7 3 4 2 3 1 2 1 1 6 2 8 1 1 1 3 2 4 4 3 2 5 1 0,357 0,341 0,358 0,349 0,322 0,418 0,262 0,306 26 17 32 31 26 23 36 17 0,246 11 0,183 9 0,232 12 0,366 44 0,322 23 0,070 0,083 0,066 0,067 0,076 0,070 0,068 0,089 0,084 0,079 0,073 0,084 0,071 0,338 38 0,084 0,258 13 0,064 0,260 12 0,062 0,298 22 0,061 0,079 0,076 0,077 0,115 0,091 0,114 0,078 0,076 0,089 0,093 0,087 0,120 0,113 0,104 0,096 0,113 0,088 X X X X X X X 3 1 1 3,4 5,0 4,1 4,4 5,9 13,6 1 1 1 1 1 4 0,291 0,309 0,227 0,161 0,238 0,207 0,231 0,291 0,265 23 14 12 8 12 10 11 15 27 0,072 0,069 0,065 0,067 0,067 0,070 0,074 0,069 0,068 0,095 0,085 0,077 0,074 0,080 0,081 0,086 0,084 0,298 16 0,056 0,071 0,285 25 0,066 0,087 0,255 18 0,061 0,078 0,276 31 0,065 0,086 0,342 24 0,075 0,100 8 9 10 11 12 Erster Tag zu s . En tg e lt 6 12,7 15,0 8,8 12,1 7,4 10,3 5,8 5,7 19,6 9,6 27,9 5,0 3,9 4,5 12,2 8,0 16,4 14,9 12,1 10,2 17,5 6,3 1,0 11,3 6,3 4,9
2)
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r
3)
DRG Be we rtu n g s re la tio n /Ta g Be we rtu n g s re la tio n /Ta g
Partitio n
Be ze ic h nu n g
Be we rtu n g s re la tio n Be we rtu n g s re la tio n b e i b e i Ha u p ta b te ilu n g u n d Ha u p ta b te ilu n g Be le g h e b a m m e
Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4) 13
1 2,141 1,797 1,045 1,549 0,891 1,189 0,757 0,728 2,929 1,405 5,352 0,673 0,480 0,645 1,517 1,105 2,126 1,846 1,394 1,128 2,118 0,680 0,212 1,187 0,636 0,532 0,357 0,512 0,480 0,503 0,629 1,356
2
4
5
L04B
O
L05A
O
3 Nie re n-, Ure te r- und groß e Ha rnbla s e n-Eingriffe a uß e r be i Ne ubildung ohne ä uß e rs t s chwe re CC Tra ns ure thra le P ros ta ta re s e ktion mit ä uß e rs t s chwe re n CC
L05B
O
Tra ns ure thra le P ros ta ta re s e ktion ohne ä uß e rs t s chwe re CC
L06A
O
Kle ine Eingriffe a n de r Ha rnbla s e mit ä uß e rs t s chwe re n CC
L06B
O
L07A
O
L07B
O
L08Z
O
L09A
O
L09B
O
L10Z
O
Kle ine Eingriffe a n de r Ha rnbla s e ohne ä uß e rs t s chwe re CC Tra ns ure thra le Eingriffe a uß e r P ros ta ta re s e ktion mit ä uß e rs t schweren CC Tra ns ure thra le Eingriffe a uß e r P ros ta ta re s e ktion ohne ä uß e rs t schwere CC Eingriffe a n de r Ure thra Ande re Eingriffe be i Erkra nkunge n de r Ha rnorga ne , Alte r < 2 J a hre oder äußerst schwere CC Ande re Eingriffe be i Erkra nkunge n de r Ha rnorga ne , Alte r > 1 J a hre ohne ä uß e rs t s chwe re CC Bla s e nre kons truktion be i Ne ubildung
L40Z
A
Dia gnos tis che Ure te rore nos kopie
L41Z
A
Ure throzys tos kopie ohne CC
L42Z
A
Extra korpora le S toß we lle nlithotrips ie (ES WL) be i Ha rns te ine n
L43A
A
Komple xe Ure te ros kopie mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC
L43B
A
Komple xe Ure te ros kopie ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC
L60A
M
L60B
M
L60C
M
L60D
M
L62A
M
Nie re nins uffizie nz mit komple xe r Dia gnos e , mit ä uß e rs t s chwe re n CC ode r hä molytis ch-urä mis che m S yndrom Nie re nins uffizie nz ohne komple xe Dia gnos e , mit ä uß e rs t s chwe re n CC Nie re nins uffizie nz mit komple xe r Dia gnos e , ohne ä uß e rs t s chwe re CC, ohne hä molytis ch-urä mis che s S yndrom Nie re nins uffizie nz ohne komple xe Dia gnos e ohne ä uß e rs t s chwe re CC Ne ubildunge n de r Ha rnorga ne mit S tra hle nthe ra pie
L62B
M
L62C
M
L63A
M
Ne ubildunge n de r Ha rnorga ne ohne S tra hle nthe ra pie Ne ubildunge n de r Ha rnorga ne ohne S tra hle nthe ra pie , e in Be le gungs ta g Infe ktione n de r Ha rnorga ne mit ä uß e rs t s chwe re n CC
L63B
M
L64A
M
L64B
M
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
L65Z
M
Infe ktione n de r Ha rnorga ne ohne ä uß e rs t s chwe re CC Ha rns te ine und Ha rnwe gs obs truktion, Alte r > 75 J a hre ode r ä uß e rs t schwere oder schwere CC Ha rns te ine und Ha rnwe gs obs truktion, Alte r < 76 J a hre und ohne äußerst schwere oder schwere CC Be s chwe rde n und S ymptome de r Ha rnorga ne
L66Z
M
Ure thra s triktur
L67Z
M
Ande re le ichte bis mode ra te Erkra nkung de r Ha rnorga ne
L68Z
M
2021
L69A
M
Ande re mä ß ig s chwe re Erkra nkung de r Ha rnorga ne Ande re s chwe re Erkra nkunge n de r Ha rnorga ne mit ä uß e rs t schweren oder schweren CC
0,091
S e ite 21
2022
Teil a) re la tio n e n b e i Ve rs o rg n g Versorgung durch n g e n Te il a ) Be we rtu n g s Bewertungsrelationenubei d u rc h Ha u p ta b te iluHauptabteilungen
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ildauer 6 9,6 1,0 1,0 1,0 X X 2 0,307 21 0,067 0,087 7 8 9 10 11 12
1)
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r
3)
DRG Erster Tag m it Ab s c h la g
2)
Partitio n Be we rtu n g s re la tio n /Ta g Erster Tag zu s . En tg e lt Be we rtu n g s re la tio n /Ta g
Be ze ic h nu n g
Be we rtu n g s re la tio n Be we rtu n g s re la tio n b e i b e i Ha u p ta b te ilu n g u n d Ha u p ta b te ilu n g Be le g h e b a m m e
Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) na hme 4) 13
1 0,941 0,228 0,367 0,251
2
4
5
L69B
M
L70Z
M
3 Ande re s chwe re Erkra nkunge n de r Ha rnorga ne ohne ä uß e rs t schwere oder schwere CC Kra nkhe ite n und S törunge n de r Ha rnorga ne , e in Be le gungs ta g
L71A
M
Nie re nins uffizie nz, e in Be le gungs ta g mit Dia lys e
L71B
M
Nie re nins uffizie nz, e in Be le gungs ta g ohne Dia lys e
MDC 12 Kra n kh e ite n u n d S tö ru n g e n d e r m ä n n lic h e n Ge s c h le c h ts o rg a n e
2,958 2,361 1,111 1,250 1,585 1,086 0,751 0,521 0,991 2,379 1,489 2,069 1,239 0,491 1,635 14,6 4 3,8 1 8,2 2 0,271 0,187 0,323 14,4 4 0,302 2,4 1 0,576 3,6 1 0,523 7 6 30 17 9 31 8,2 2 0,244 18 3,1 1 0,155 7 4,6 1 0,211 10 8,4 2 0,246 19 12,9 3 0,299 27 0,065 0,061 0,064 0,070 0,063 0,202 0,331 0,073 0,069 0,069 0,077 8,5 2 0,274 17 0,068 8,9 2 0,255 16 0,060 14,6 4 0,283 25 0,068 18,1 5 0,313 31 0,073 0,099 0,091 0,078 0,087 0,086 0,078 0,075 0,076 0,080 0,226 0,335 0,098 0,088 0,078 0,104 X
M01A
O
M01B
O
M02Z
O
Groß e Eingriffe a n de n Be cke norga ne n be im Ma nn mit ä uß e rs t schweren CC Groß e Eingriffe a n de n Be cke norga ne n be im Ma nn ohne ä uß e rs t schwere CC Tra ns ure thra le P ros ta ta re s e ktion
M03Z
O
Eingriffe a m P e nis
M04A
O
Eingriffe a m Hode n mit ä uß e rs t s chwe re n CC
M04B
O
Eingriffe a m Hode n mit s chwe re n CC
M04C
O
Eingriffe a m Hode n ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC
M05Z
O
Zirkumzis ion
M06Z
O
Ande re OR-P roze dure n a n de n mä nnliche n Ge s chle chts orga ne n
M07Z
O
M08Z
O
M09A
O
M09B
O
M40Z
A
M60A
M
Bra chythe ra pie be i Kra nkhe ite n und S törunge n de r mä nnliche n Ge s chle chts orga ne , Impla nta tion von > 10 S e e ds Bra chythe ra pie be i Kra nkhe ite n und S törunge n de r mä nnliche n Ge s chle chts orga ne , a uß e r Impla nta tion von > 10 S e e ds OR-P roze dure n a n de n mä nnliche n Ge s chle chts orga ne n be i bös a rtige r Ne ubildung mit ä uß e rs t s chwe re n CC OR-P roze dure n a n de n mä nnliche n Ge s chle chts orga ne n be i bös a rtige r Ne ubildung ohne ä uß e rs t s chwe re CC Ure throzys tos kopie ohne CC Bös a rtige Ne ubildunge n de r mä nnliche n Ge s chle chts orga ne mit S tra hle nthe ra pie 1,384 11,8 3 0,336
M60B
M
Bös a rtige Ne ubildunge n de r mä nnliche n Ge s chle chts orga ne ohne S tra hle nthe ra pie , Alte r < 11 J a hre ode r mit ä uß e rs t s chwe re n CC
26
0,079
0,105
X
M60C
M
Bös a rtige Ne ubildunge n de r mä nnliche n Ge s chle chts orga ne ohne S tra hle nthe ra pie , Alte r > 10 J a hre , ohne ä uß e rs t s chwe re CC 0,629 5,9 0,223 0,532 0,536 0,410 0,439 5,2 5,7 2,1 3,9 1,0
1
0,294
15
0,070
0,085
X
M60D
M
X 1 1 1 1 0,237 0,252 0,122 0,187 13 12 4 10 0,064 0,062 0,082 0,067 0,077 0,075 0,079 0,076
M61Z
M
Bös a rtige Ne ubildunge n de r mä nnliche n Ge s chle chts orga ne , e in Be le gungs ta g Be nigne P ros ta ta hype rpla s ie
M62Z
M
Infe ktion / Entzündung de r mä nnliche n Ge s chle chts orga ne
M63Z
M
S te rilis a tion be im Ma nn
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
M64Z
M
Ande re Kra nkhe ite n de r mä nnliche n Ge s chle chts orga ne
MDC 13 Kra n kh e ite n u n d S tö ru n g e n d e r we ib lic h e n Ge s c h le c h ts o rg a n e
4,170 2,833 22,2 16,6 6 5 0,402 0,314 40 30 0,089 0,079 0,121 0,107
N01A
O
N01B
O
Be cke ne vis ze ra tion be i de r Fra u und ra dika le Vulve ktomie mit äußerst schweren oder schweren CC Be cke ne vis ze ra tion be i de r Fra u und ra dika le Vulve ktomie ohne äußerst schwere oder schwere CC
S e ite 22
Teil a) Bewertungsrelationen bei Versorgung durch Hauptabteilungen Te il a ) Be we rtu n g s re la tio n e n b e i Ve rs o rg u n g d u rc h Ha u p ta b te ilu n g e n
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ild a u e r 1) Erster Tag m it Ab s c h la g 7 6 4 2 6 4 3 2 0,268 16 0,059 0,257 20 0,060 0,274 25 0,069 0,356 39 0,083 0,113 0,092 0,080 0,077 0,292 19 0,068 0,087 0,327 29 0,076 0,101 0,370 38 0,086 0,117 8 9 10 11 12 Erster Tag zu s . En tg e lt 6 21,1 15,1 9,0 21,1 13,8 11,9 9,5
2)
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r
3)
DRG Be we rtu n g s re la tio n /Ta g Be we rtu n g s re la tio n /Ta g
Partitio n
Be ze ic h nu n g
Be we rtu n g s re la tio n Be we rtu n g s re la tio n b e i b e i Ha u p ta b te ilu n g u n d Ha u p ta b te ilu n g Be le g h e b a m m e
Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4) 13
1 3,765 2,469 1,388 3,444 2,113 1,673 1,279
2
4
5
N02A
O
N02B
O
N02C
O
N03A
O
N03B
O
N04A
O
N04B
O
3 Eingriffe a n Ute rus und Adne xe n be i bös a rtige r Ne ubildung de r Ovarien oder Adnexe mit äußerst schweren CC Eingriffe a n Ute rus und Adne xe n be i bös a rtige r Ne ubildung de r Ovarien oder Adnexe mit schweren CC oder CC Eingriffe a n Ute rus und Adne xe n be i bös a rtige r Ne ubildung de r Ova rie n ode r Adne xe ohne CC Eingriffe a n Ute rus und Adne xe n be i bös a rtige r Ne ubildung a nde re r Organe mit äußerst schweren CC Eingriffe a n Ute rus und Adne xe n be i bös a rtige r Ne ubildung a nde re r Orga ne ohne ä uß e rs t s chwe re CC Hys te re ktomie a uß e r be i bös a rtige r Ne ubildung mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC ode r mit a ufwä ndige m Eingriff Hys te re ktomie a uß e r be i bös a rtige r Ne ubildung ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC, ohne a ufwä ndige n Eingriff 1,607 11,3 3 0,258 23 0,064 0,084
N05A
O
Ova rie ktomie n und komple xe Eingriffe a n de n Tuba e ute rina e a uß e r be i bös a rtige r Ne ubildung mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC
N05B
O
Ova rie ktomie n und komple xe Eingriffe a n de n Tuba e ute rina e a uß e r be i bös a rtige r Ne ubildung ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC 0,990 6,7 1 0,291 14 1,357 0,746 0,731 0,593 0,545 0,397 3,655 2,287 1,308 2,814 0,670 0,185 1,709 0,947 2,002 19,0 3,8 1,0 13,4 7,1 17,5 3 1 5 0,290 0,301 0,330 27 18 35 9,1 14,7 4 2 5 1 22,2 6 2,7 1 4,1 1 4,0 1 0,179 0,191 0,133 0,380 0,320 0,284 0,448 0,303 4,5 1 0,204 4,8 1 0,211 10,3 2 0,296 19 10 10 10 9 6 40 29 21 37 14
0,061
0,076
N06A
O
0,060 0,061 0,064 0,062 0,065 0,068 0,084 0,076 0,065 0,099 0,111
0,078 0,072 0,074 0,071 0,075 0,071 0,115 0,102 0,084 0,135 0,126
N06B
O
N07Z
O
Re kons truktive Eingriffe a n de n we ibliche n Ge s chle chts orga ne n mit komple xe m Eingriff Re kons truktive Eingriffe a n de n we ibliche n Ge s chle chts orga ne n ohne komple xe n Eingriff Ande re Eingriffe a n Ute rus und Adne xe n a uß e r be i bös a rtige r Ne ubildung
N08Z
O
Endos kopis che Eingriffe a n de n we ibliche n Ge s chle chts orga ne n
N09Z
O
Ande re Eingriffe a n Va gina , Ze rvix und Vulva
N10Z
O
Dia gnos tis che Küre tta ge , Hys te ros kopie , S te rilis a tion, P e rtuba tion
N11A
O
N11B
O
N11C
O
N12A
O
N12B
O
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
N12C
O
N13A
O
0,060 0,059 0,079
0,080 0,074 0,107 X
N13B
O
N60A
M
Ande re OR-P roze dure n a n de n we ibliche n Ge s chle chts orga ne n mit äußerst schweren CC Ande re OR-P roze dure n a n de n we ibliche n Ge s chle chts orga ne n mit schweren CC Ande re OR-P roze dure n a n de n we ibliche n Ge s chle chts orga ne n ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC Bra chythe ra pie be i Kra nkhe ite n und S törunge n de r we ibliche n Geschlechtsorgane mit äußerst schweren CC Bra chythe ra pie be i Kra nkhe ite n und S törunge n de r we ibliche n Ge s chle chts orga ne ohne ä uß e rs t s chwe re CC Bra chythe ra pie be i Kra nkhe ite n und S törunge n de r we ibliche n Ge s chle chts orga ne , e in Be le gungs ta g Groß e Eingriffe a n Va gina , Ze rvix und Vulva , Alte r > 80 J a hre ode r äußerst schwere oder schwere CC Groß e Eingriffe a n Va gina , Ze rvix und Vulva , Alte r < 81 J a hre ohne äußerst schwere ohne schwere CC Bös a rtige Ne ubildung de r we ibliche n Ge s chle chts orga ne mit S tra hle nthe ra pie
2023
S e ite 23
2024
Teil a) Bewertungsrelationen bei Versorgung durch Hauptabteilungen Te il a ) Be we rtu n g s re la tio n e n b e i Ve rs o rg u n g d u rc h Ha u p ta b te ilu n g e n
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ildauer 6 11,6 3 0,372 26 0,089 0,118 7 8 9 10 11 12
1)
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r
3)
DRG Erster Tag m it Ab s c h la g
2)
Partitio n Be we rtu n g s re la tio n /Ta g Erster Tag zu s . En tg e lt Be we rtu n g s re la tio n /Ta g
Be ze ic h nu n g
Be we rtu n g s re la tio n Be we rtu n g s re la tio n b e i b e i Ha u p ta b te ilu n g u n d Ha u p ta b te ilu n g Be le g h e b a m m e
Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4) 13 X
1 1,552
2
3
4
5
N60B
M
Bös a rtige Ne ubildung de r we ibliche n Ge s chle chts orga ne ohne S tra hle nthe ra pie , Alte r < 19 J a hre ode r mit ä uß e rs t s chwe re n CC 0,649 0,260 0,464 0,607 0,357 0,172 1,0 3,3 1 0,155 8 0,065 5,3 1 0,237 14 0,063 5,1 1 0,224 11 0,061 0,073 0,076 0,071 1,0 5,6 1 0,305 15 0,077 0,093
N60C
M
X X
N60D
M
N61Z
M
N62A
M
N62B
M
N62C
M
Bös a rtige Ne ubildung de r we ibliche n Ge s chle chts orga ne ohne S tra hle nthe ra pie , Alte r > 18 J a hre , ohne ä uß e rs t s chwe re CC Bös a rtige Ne ubildung de r we ibliche n Ge s chle chts orga ne , e in Be le gungs ta g Infe ktion / Entzündung de r we ibliche n Ge s chle chts orga ne Me ns trua tions s törunge n und a nde re Erkra nkunge n de r we ibliche n Geschlechtsorgane mit komplexer Diagnose Me ns trua tions s törunge n und a nde re Erkra nkunge n de r we ibliche n Ge s chle chts orga ne ohne komple xe Dia gnos e Me ns trua tions s törunge n und a nde re Erkra nkunge n de r we ibliche n Ge s chle chts orga ne , e in Be le gungs ta g
MDC 14 S c h wa n g e rs c h a ft, Ge b u rt u n d Wo c h e n b e tt
1,488 1,179 1,037 0,773 0,732 0,669 0,367 0,835 0,672 0,578 0,425 0,383 0,403 0,621 0,147 0,737 0,430 8,5 5,2 1,0 2 1 0,222 0,197 20 13 0,055 0,053 0,070 0,063 7,8 3,4 5,0 1 1 2 4,7 1 0,520 4,1 1 0,611 5,1 1 0,766 6,9 1 0,246 0,200 0,170 0,186 0,186 0,166 0,183 2,6 1 0,128 5,5 1 0,232 4,6 1 0,218 5,2 1 0,220 11 10 14 6 16 11 8 10 11 8 19 7,1 1 0,298 12 8,5 2 0,228 16 11,2 3 0,236 24 0,059 0,057 0,059 0,059 0,067 0,059 0,068 0,050 0,055 0,058 0,056 0,052 0,068 0,049 0,078 0,073 0,074 0,070 0,078 0,072 0,071 0,062 0,065 0,067 0,066 0,062 0,075 0,062 X X X X X X X X X X X X X X X X X
O01A
O
S e ctio ca e s a re a mit me hre re n komplizie re nde n Dia gnos e n
O01B
O
S e ctio ca e s a re a mit komplizie re nde r Dia gnos e
O01C
O
S e ctio ca e s a re a ohne komplizie re nde Dia gnos e
O02Z
O
Va gina le Entbindung mit komplizie re nde r OR-P roze dur
O03Z
O
Extra ute ringra viditä t
O04Z
O
S ta tionä re Aufna hme na ch Entbindung ode r Abort mit OR-P roze dur
O40Z
A
O60A
M
O60B
M
O60C
M
O61Z
M
O62Z
M
O63Z
M
O64A
M
Abort mit Dila ta tion und Küre tta ge , As pira tions küre tta ge ode r Hys te rotomie Va gina le Entbindung mit me hre re n komplizie re nde n Dia gnos e n, minde s te ns e ine s chwe r Va gina le Entbindung mit s chwe re r ode r mä ß ig s chwe re r komplizie re nde r Dia gnos e Va gina le Entbindung ohne komplizie re nde Dia gnos e S ta tionä re Aufna hme na ch Entbindung ode r Abort ohne ORP roze dur Drohe nde r Abort Abort ohne Dila ta tion und Küre tta ge , As pira tions küre tta ge ode r Hys te rotomie Frustrane Wehen
O64B
M
O65A
M
O65B
M
Frus tra ne We he n, e in Be le gungs ta g Ande re vorge burtliche s ta tionä re Aufna hme mit ä uß e rs t s chwe re n oder schweren CC Ande re vorge burtliche s ta tionä re Aufna hme ohne ä uß e rs t s chwe re oder schwere CC
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
MDC 15 Ne u g e b o re n e
2,182 11,415 7,929 2,5 29,7 21,1 9 6 0,883 0,890 48 39 0,208 0,207 0,287 0,282 X X X X S e ite 24
P 01Z
O
P 02A
O
P 02B
O
Ne uge bore ne s , ve rs torbe n < 5 Ta ge na ch Aufna hme mit s ignifika nte r OR-P roze dur Ka rdiothora ka le ode r Ge fä ß e ingriffe be i Ne uge bore ne n, mit me hre re n s chwe re n P roble me n Ka rdiothora ka le ode r Ge fä ß e ingriffe be i Ne uge bore ne n, ohne mehrere schwere Probleme
Teil a) Bewertungsrelationen bei Versorgung durch Hauptabteilungen Te il a ) Be we rtu n g s re la tio n e n b e i Ve rs o rg u n g d u rc h Ha u p ta b te ilu n g e n
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ildauer 6 64,3 20 0,601 82 0,137 0,193 7 8 9 10 11 12
1)
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r
3)
DRG Erster Tag m it Ab s c h la g
2)
Partitio n Be we rtu n g s re la tio n /Ta g Erster Tag zu s . En tg e lt Be we rtu n g s re la tio n /Ta g
Be ze ic h nu n g
Be we rtu n g s re la tio n Be we rtu n g s re la tio n b e i b e i Ha u p ta b te ilu n g u n d Ha u p ta b te ilu n g Be le g h e b a m m e
Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4) 13 X
1 12,718
2
4
5
P 03A
O
3 Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht 1000 - 1499 g mit s ignifika nte r OR P roze dur ode r La ngze itbe a tmung, mit me hre re n s chwe re n P roble me n, mit Be a tmung > 120 S tunde n 10,965 52,4 16 0,628 70 0,143 0,200
P 03B
O
Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht 1000 - 1499 g mit s ignifika nte r OR P roze dur ode r La ngze itbe a tmung, mit me hre re n s chwe re n P roble me n, ohne Be a tmung > 120 S tunde n 10,197 51,5 16 0,589 69 0,136 0,191
X
P 03C
O
Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht 1000 - 1499 g mit s ignifika nte r OR P roze dur ode r La ngze itbe a tmung, ohne me hre re s chwe re P roble me
X
P 04A
O
Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht 1500 - 1999 g mit s ignifika nte r ORP roze dur ode r La ngze itbe a tmung, mit me hre re n s chwe re n P roble me n, mit Be a tmung > 120 S tunde n 8,358 42,5 13 0,591 61 0,136 6,966 36,4 11 0,548 54 0,127
0,190
X
P 04B
O
Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht 1500 - 1999 g mit s ignifika nte r ORP roze dur ode r La ngze itbe a tmung, mit me hre re n s chwe re n P roble me n, ohne Be a tmung > 120 S tunde n 6,587 33,5 10 0,587 51 0,135
0,176
X
P 04C
O
Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht 1500 - 1999 g mit s ignifika nte r ORP roze dur ode r La ngze itbe a tmung, ohne me hre re s chwe re P roble me
0,187
X
P 05A
O
Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht 2000 - 2499 g mit s ignifika nte r ORP roze dur ode r La ngze itbe a tmung, mit me hre re n s chwe re n P roble me n, mit Be a tmung > 120 S tunde n 9,618 40,8 13 0,659 59 5,884 29,3 9 0,538 47
0,159
0,221
X
P 05B
O
Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht 2000 - 2499 g mit s ignifika nte r ORP roze dur ode r La ngze itbe a tmung, mit me hre re n s chwe re n P roble me n, ohne Be a tmung > 120 S tunde n 4,240 21,6 6 0,558
0,128
0,177
X
P 05C
O
Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht 2000 - 2499 g mit s ignifika nte r ORP roze dur ode r La ngze itbe a tmung, ohne me hre re s chwe re P roble me
39
0,127
0,173
X
P 06A
O
Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht > 2499 g, mit s ignifika nte r ORP roze dur ode r La ngze itbe a tmung, mit me hre re n s chwe re n P roble me n, mit Be a tmung > 120 S tunde n 7,474 28,2 8 5,644 22,6 7
0,786
46
0,176
0,242
X
P 06B
O
Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht > 2499 g, mit s ignifika nte r ORP roze dur ode r La ngze itbe a tmung, mit me hre re n s chwe re n P roble me n, ohne Be a tmung > 120 S tunde n 2,580 12,5 3
0,604
41
0,149
0,205
X
P 06C
O
Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht > 2499 g, mit s ignifika nte r ORP roze dur ode r La ngze itbe a tmung, ohne me hre re s chwe re P roble me 0,679 2,2
0,544
27
0,122
0,162
X
P 60A
M
X
X
P 60B 34,187 25,095 3,004 16,696 12,883 4,678
M
Ne uge bore ne s , ve rs torbe n < 5 Ta ge na ch Aufna hme ohne s ignifika nte OR-P roze dur Ne uge bore ne s , ve rle gt < 5 Ta ge na ch Aufna hme ohne s ignifika nte OR-P roze dur (Minde s tve rwe ilda ue r 24 S tunde n für da s Kra nke nha us , in de m die Ge burt s ta ttfa nd) 0,364 2,0 118,9 98,5 10,9 78,2 65,9 16,5
X 39 32 3 25 21 5 0,847 0,756 0,744 0,638 0,583 0,740 137 116 25 96 84
5)
X 0,199 0,177 0,191 0,149 0,136 0,283 0,251 0,250 0,210 0,192 0,254 X X X X X X X
P 61A
M
Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht < 600 g
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
P 61B
M
P 61C
M
P 62A
M
Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht 600 - 749 g Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht < 750 g, ve rs torbe n < 29 Ta ge na ch Aufna hme Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht 750 - 874 g
P 62B
M
2025
P 62C
M
Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht 875 - 999 g Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht 750 - 999 g, ve rs torbe n < 29 Ta ge na ch Aufna hme
X
S e ite 25
2026
Teil a) Bewertungsrelationen bei Versorgung durch Hauptabteilungen Te il a ) Be we rtu n g s re la tio n e n b e i Ve rs o rg u n g d u rc h Ha u p ta b te ilu n g e n
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ild a u e r 1) Erster Tag m it Ab s c h la g 7 14 12 0,507 58 0,114 0,159 0,535 64 0,123 0,172 8 9 10 11 12 Erster Tag zu s . En tg e lt 6 45,7 40,4
2)
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r
3)
DRG Be we rtu n g s re la tio n /Ta g Be we rtu n g s re la tio n /Ta g
Partitio n
Be ze ic h nu n g
Be we rtu n g s re la tio n Be we rtu n g s re la tio n b e i b e i Ha u p ta b te ilu n g u n d Ha u p ta b te ilu n g Be le g h e b a m m e
Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4) 13 X X
1 8,051 6,606
2
4
5
P 63Z
M
P 64Z
M
P 65A
M
3 Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht 1000 - 1249 g ohne s ignifika nte OR-P roze dur ode r La ngze itbe a tmung Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht 1250 - 1499 g ohne s ignifika nte OR-P roze dur ode r La ngze itbe a tmung Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht 1500 - 1999 g ohne s ignifika nte OR-P roze dur ode r La ngze itbe a tmung mit me hre re n s chwe re n P roble me n 5,255 33,4 10 0,476 51 0,110 0,152 4,452 27,8 8 0,494 46 0,112 0,154
X
P 65B
M
Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht 1500 - 1999 g ohne s ignifika nte OR-P roze dur ode r La ngze itbe a tmung, mit s chwe re m P roble m
X
P 65C
M
Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht 1500 - 1999 g ohne s ignifika nte OR-P roze dur ode r La ngze itbe a tmung, mit a nde re m P roble m 3,504 23,8 7 0,437 41 0,103 2,293 15,9 4 0,457 31 0,100
0,141
X
P 65D
M
0,135
X
P 66A
M
Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht 1500 - 1999 g ohne s ignifika nte OR-P roze dur ode r La ngze itbe a tmung, ohne P roble m Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht 2000 - 2499 g ohne s ignifika nte P roze dur ode r La ngze itbe a tmung, mit me hre re n s chwe re n P roble me n 3,043 18,8 5 0,503 35 2,395 15,7 4 0,477 31
0,112
0,153
X
P 66B
M
Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht 2000 - 2499 g ohne s ignifika nte P roze dur ode r La ngze itbe a tmung, mit s chwe re m P roble m
0,107
0,143
X
P 66C
M
Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht 2000 - 2499 g ohne s ignifika nte P roze dur ode r La ngze itbe a tmung, mit a nde re m P roble m 1,881 13,4 3 0,469 0,529 6,4 1 0,262
27
0,098
0,130
X
P 66D
M
14
0,057
0,071
X
P 67A
M
1,909
11,3
3
0,474
23
0,117
0,154
X
P 67B 0,722 0,294 4,2 1 5,5 1
M
1,150
7,9
2
0,380 0,357 0,144
17 12 8
0,101 0,090 0,049
0,128 0,109 0,056
X X X
P 67C
M
P 67D
M
P 67E
M
Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht 2000 - 2499 g ohne s ignifika nte P roze dur ode r La ngze itbe a tmung, ohne P roble m Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht > 2499 g ohne s ignifika nte P roze dur ode r La ngze itbe a tmung, mit me hre re n s chwe re n P roble me n Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht > 2499 g ohne s ignifika nte P roze dur ode r La ngze itbe a tmung, mit s chwe re m P roble m Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht > 2499 g ohne s ignifika nte P roze dur ode r La ngze itbe a tmung, mit a nde re m P roble m Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht > 2499 g ohne s ignifika nte P roze dur ode r La ngze itbe a tmung, ohne P roble m Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht > 2499 g ohne s ignifika nte P roze dur ode r La ngze itbe a tmung, ohne s chwe re s P roble m, e in Be le gungs ta g 0,113 1,0
X
MDC 16 Kra n kh e ite n d e s Blu te s , d e r b lu tb ild e n d e n Org a n e u n d d e s Im m u n s ys te m s
2,148 2,557 12,5 17,6 3 5 0,366 0,352 25 35 0,082 0,084 0,108 0,114
Q01Z
O
Eingriffe a n de r Milz
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
Q02A
O
Ve rs chie de ne OR-P roze dure n be i Kra nkhe ite n de s Blute s , de r blutbilde nde n Orga ne und de s Immuns ys te ms mit ä uß e rs t s chwe re n CC 1,343
Q02B
O
9,4
2
0,312
21
0,070
0,090
Q03Z
O
Ve rs chie de ne OR-P roze dure n be i Kra nkhe ite n de s Blute s , de r blutbilde nde n Orga ne und de s Immuns ys te ms ohne ä uß e rs t schwere CC Kle ine Eingriffe be i Kra nkhe ite n de s Blute s , de r blutbilde nde n Orga ne und de s Immuns ys te ms 0,804
6,0
1
0,281
15
0,066
0,080
S e ite 26
Teil a) re la tio n e n b e i Ve rs o rg n g d u rc h Ha u p durch n g e n Te il a ) Be we rtu n g s Bewertungsrelationenubei Versorgungta b te iluHauptabteilungen
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ildauer 6 11,1 3 0,322 24 0,081 0,106 7 8 9 10 11 12
1)
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r
3)
DRG Erster Tag m it Ab s c h la g
2)
Partitio n Be we rtu n g s re la tio n /Ta g Erster Tag zu s . En tg e lt Be we rtu n g s re la tio n /Ta g
Be ze ic h nu n g
Be we rtu n g s re la tio n Be we rtu n g s re la tio n b e i b e i Ha u p ta b te ilu n g u n d Ha u p ta b te ilu n g Be le g h e b a m m e
Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4) 13
1 1,320
2
4
5
Q60A
M
3 Erkra nkunge n de s re tikuloe ndothe lia le n S ys te ms und de s Immuns ys te ms mit komple xe r Dia gnos e , mit ä uß e rs t s chwe re n ode r schweren CC 0,825 6,9 1 0,399 18 0,080 0,100
Q60B
M
Q60C 1,599 11,3 3 0,392 25 0,097
M
0,602
4,9
1
0,280
11
0,080
0,095 0,127
Q61A
M
Q61B
M
1,171
10,5
3
0,280
23
0,075
0,097
Q61C 1,194 0,748 5,9 1 0,365 14 10,0 2 0,385 23
M
0,738
7,0
1
0,345
17
0,069 0,081 0,087
0,086 0,105 0,107
Q62A
M
Erkra nkunge n de s re tikuloe ndothe lia le n S ys te ms und de s Immuns ys te ms mit komple xe r Dia gnos e , ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC ode r ohne komple xe Dia gnos e , mit CC Erkra nkunge n de s re tikuloe ndothe lia le n S ys te ms und de s Immuns ys te ms ohne komple xe Dia gnos e , ohne CC Erkra nkunge n de r Erythrozyte n mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC, mit komplexer Diagnose Erkra nkunge n de r Erythrozyte n mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC, ohne komple xe Dia gnos e ode r ohne ä uß e rs t s chwe re ode r schwere CC, mit komplexer Diagnose Erkra nkunge n de r Erythrozyte n ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC, ohne komple xe Dia gnos e Ge rinnungs s törunge n mit CC
Q62B
M
Ge rinnungs s törunge n ohne CC
MDC 17 Hä m a to lo g is c h e u n d s o lid e Ne u b ild u n g e n
5,225 2,287 3,566 2,071 3,641 2,256 1,327 1,739 0,979 6,8 13,1 3 1 9,5 2 16,0 4 22,8 7 13,0 3 0,327 0,420 0,391 0,356 0,312 0,327 20,6 6 0,355 13,6 4 0,345 26,7 8 0,490 45 28 39 26 41 34 23 27 17 0,116 0,088 0,084 0,070 0,103 0,086 0,079 0,067 0,067 0,159 0,118 0,115 0,093 0,141 0,115 0,102 0,089 0,084
R01A
O
R01B
O
R02A
O
R02B
O
R03A
O
R03B
O
R03C
O
R04A
O
R04B
O
R40A
A
Lymphom und Le ukä mie mit groß e n OR-P roze dure n mit ä uß e rs t schweren CC Lymphom und Le ukä mie mit groß e n OR-P roze dure n ohne ä uß e rs t schwere CC Ande re hä ma tologis che und s olide Ne ubildunge n mit groß e n ORP roze dure n mit ä uß e rs t s chwe re n CC Ande re hä ma tologis che und s olide Ne ubildunge n mit groß e n ORP roze dure n ohne ä uß e rs t s chwe re CC Lymphom und Le ukä mie mit a nde re n OR-P roze dure n mit ä uß e rs t schweren CC Lymphom und Le ukä mie mit a nde re n OR-P roze dure n mit s chwe re n CC Lymphom und Le ukä mie mit a nde re n OR-P roze dure n ohne ä uß e rs t schwere oder schwere CC Ande re hä ma tologis che und s olide Ne ubildunge n mit a nde re n ORP roze dure n mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC Ande re hä ma tologis che und s olide Ne ubildunge n mit a nde re n ORP roze dure n ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC S tra hle nthe ra pie be i hä ma tologis che n und s olide n Ne ubildunge n, me hr a ls e in Be le gungs ta g, Alte r < 19 J a hre ode r ä uß e rs t s chwe re CC 3,108 23,9 7 0,385 42 2,194 4,628 2,463 1,524 1,348 1,977 18,1 20,7 13,2 6,5 5,8 13,0 5 6 3 1 1 3 0,363 0,654 0,609 0,733 0,656 0,486 36 39 30 17 14 28
0,090
0,124
X
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
R40B
A
S tra hle nthe ra pie be i hä ma tologis che n und s olide n Ne ubildunge n, me hr a ls e in Be le gungs ta g, Alte r > 18 J a hre , ohne ä uß e rs t s chwe re CC
0,084 0,155 0,130 0,157 0,157 0,105
0,114 0,211 0,172 0,194 0,192 0,139
X X X X X
R60A
M
Akute Le ukä mie , Alte r > 5 J a hre mit Che mothe ra pie
R60B
M
Akute Le ukä mie , Alte r > 5 J a hre ohne Che mothe ra pie
R60C
M
Akute Le ukä mie , Alte r < 6 J a hre mit Che mothe ra pie
R60D
M
2027
R61A
M
Akute Le ukä mie , Alte r < 6 J a hre ohne Che mothe ra pie Lymphom und nicht a kute Le ukä mie , Alte r < 4 J a hre ode r ä uß e rs t schwere CC
X
S e ite 27
2028
Teil a) Bewertungsrelationen bei Versorgung durch Hauptabteilungen Te il a ) Be we rtu n g s re la tio n e n b e i Ve rs o rg u n g d u rc h Ha u p ta b te ilu n g e n
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ild a u e r 1) Erster Tag m it Ab s c h la g 7 2 2 1 0,342 17 0,076 0,094 0,369 23 0,078 0,101 0,350 19 0,092 0,117 8 9 10 11 12 Erster Tag zu s . En tg e lt 6 8,0 10,0 6,3 1,0
2)
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r
3)
DRG Be we rtu n g s re la tio n /Ta g Be we rtu n g s re la tio n /Ta g
Partitio n
Be ze ic h nu n g
Be we rtu n g s re la tio n Be we rtu n g s re la tio n b e i b e i Ha u p ta b te ilu n g u n d Ha u p ta b te ilu n g Be le g h e b a m m e
Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4) 13 X X X X
1 1,076 1,162 0,755 0,350
2
4
5
R61B
M
R62A
M
R62B
M
R65Z
M
3 Lymphom und nicht a kute Le ukä mie , Alte r > 3 J a hre ohne ä uß e rs t schwere CC Ande re hä ma tologis che und s olide Ne ubildunge n mit ä uß e rs t schweren oder schweren CC Ande re hä ma tologis che und s olide Ne ubildunge n ohne ä uß e rs t schwere oder schwere CC Hä ma tologis che und s olide Ne ubildunge n, e in Be le gungs ta g
MDC 18A HIV
0,237 2,024 3,267 1,926 2,486 1,613 11,8 3 0,390 26 16,2 4 0,486 32 0,105 0,093 14,2 4 0,376 30 0,093 19,2 5 0,532 37 0,116 12,5 3 0,484 27 0,108 1,0 0,143 0,158 0,124 0,141 0,122 X X X X X X
S 60Z
M
HIV-Kra nkhe it, e in Be le gungs ta g
S 62Z
M
Bös a rtige Ne ubildung be i HIV-Kra nkhe it
S 63A
M
Infe ktion be i HIV-Kra nkhe it mit ä uß e rs t s chwe re n CC
S 63B
M
Infe ktion be i HIV-Kra nkhe it ohne ä uß e rs t s chwe re CC
S 64A
M
Ande re HIV-Kra nkhe it mit ä uß e rs t s chwe re n CC
S 64B
M
Ande re HIV-Kra nkhe it ohne ä uß e rs t s chwe re CC
MDC 18B In fe ktiö s e u n d p a ra s itä re Erkra n ku n g e n
3,335 1,882 1,230 4,847 2,009 1,250 0,806 1,172 0,687 1,397 0,817 2,009 1,257 0,959 0,541 0,880 14,8 11,4 9,1 4,9 8,4 5,6 9,7 2 1 4 3 2 1 2 8,0 2 11,4 3 2,7 0,275 0,211 0,454 0,400 0,391 0,310 0,315 0,267 0,287 24 17 22 13 30 23 20 11 19 0,068 0,056 0,098 0,099 0,093 0,076 0,073 0,076 0,072 0,089 0,071 0,127 0,121 0,124 0,100 0,094 0,091 0,092 11,2 3 15,5 4 0,391 0,304 19,6 6 0,683 11,4 3 0,228 15,6 4 0,291 32 24 38 30 23 21,1 6 0,392 39 0,091 0,065 0,056 0,171 0,089 0,076 0,124 0,088 0,074 0,232 0,119 0,100 X
T01A
O
T01B
O
OR-P roze dur be i infe ktiös e n und pa ra s itä re n Kra nkhe ite n mit äußerst schweren CC OR-P roze dur be i infe ktiös e n und pa ra s itä re n Kra nkhe ite n ohne äußerst schwere CC, Alter > 70 Jahre oder schwere CC
T01C
O
OR-P roze dur be i infe ktiös e n und pa ra s itä re n Kra nkhe ite n ohne äußerst schwere CC, Alter < 71 Jahre ohne schwere CC
T60A
M
S e ps is mit ma s chine lle r Be a tmung
T60B
M
S e ps is ohne ma s chine lle Be a tmung mit ä uß e rs te n s chwe re n CC
T60C
M
S e ps is ohne ma s chine lle Be a tmung ohne ä uß e rs t s chwe re CC
T60D
M
Sepsis, verstorben < 8 Tage nach Aufnahme
T61A
M
P os tope ra tive und pos ttra uma tis che Infe ktione n mit s chwe re n CC
T61B
M
P os tope ra tive und pos ttra uma tis che Infe ktione n ohne s chwe re CC
T62A
M
T62B
M
T63A
M
T63B
M
T63C
M
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
T63D
M
Fie be r unbe ka nnte r Urs a che , Alte r > 5 J a hre mit ä uß e rs t s chwe re n oder schweren CC Fie be r unbe ka nnte r Urs a che , Alte r > 5 J a hre ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC ode r Alte r < 6 J a hre Vira le Erkra nkung mit komple xe r Dia gnos e , mit ä uß e rs t s chwe re n CC Vira le Erkra nkung mit komple xe r Dia gnos e , mit s chwe re n CC Vira le Erkra nkung mit komple xe r Dia gnos e , ohne ä uß e rs t s chwe re oder schwere CC Vira le Erkra nkung ohne komple xe Dia gnos e
T64Z
M
Ande re infe ktiös e und pa ra s itä re Kra nkhe ite n
MDC 19 P s yc h is c h e Kra n kh e ite n
0,191 0,977 1,0 12,0 3 0,240 26 0,056 0,074
U60Z
M
P s ychia tris che Be ha ndlung, e in Be le gungs ta g
U61Z
M
S chizophre ne S törunge n
S e ite 28
Teil a) Bewertungsrelationen bei Versorgung durch Hauptabteilungen Te il a ) Be we rtu n g s re la tio n e n b e i Ve rs o rg u n g d u rc h Ha u p ta b te ilu n g e n
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ild a u e r 1) Erster Tag m it Ab s c h la g 7 4 2 4 3 2 2 3 1 0,363 18 0,074 0,240 26 0,060 0,244 19 0,064 0,247 20 0,060 0,276 28 0,058 0,077 0,077 0,082 0,079 0,092 0,236 29 0,061 0,081 0,240 19 0,062 0,079 0,264 30 0,063 0,084 8 9 10 11 12 Erster Tag zu s . En tg e lt 6 14,6 8,1 13,5 13,4 8,6 8,0 11,2 6,9
2)
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r
3)
DRG Be we rtu n g s re la tio n /Ta g Be we rtu n g s re la tio n /Ta g
Partitio n
Be ze ic h nu n g
Be we rtu n g s re la tio n Be we rtu n g s re la tio n b e i b e i Ha u p ta b te ilu n g u n d Ha u p ta b te ilu n g Be le g h e b a m m e
Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4) 13
1 1,352 0,737 1,206 1,118 0,758 0,750 0,970 0,738
2
4
5
U62A
M
U62B
M
U63Z
M
U64A
M
U64B
M
U65Z
M
U66Z
M
U68Z
M
3 Wa hnha fte und a kut ps ychotis che S törunge n mit ä uß e rs t s chwe re n oder schweren CC Wa hnha fte und a kut ps ychotis che S törunge n ohne ä uß e rs t s chwe re oder schwere CC S chwe re a ffe ktive S törunge n Ande re a ffe ktive und s oma toforme S törunge n, Alte r > 65 J a hre und äußerst schwere oder schwere CC Ande re a ffe ktive und s oma toforme S törunge n, Alte r < 66 J a hre ode r ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC Angs ts törunge n Es s -, Zwa ngs - und P e rs önlichke its s törunge n und a kute ps ychis che Re a ktione n P s ychis che S törunge n in de r Kindhe it
MDC 20 Alko h o l- u n d Dro g e n g e b ra u c h u n d a lko h o l- u n d d ro g e n in d u zie rte p s yc h is c h e S tö ru n g e n
0,963 0,549 0,167 1,050 0,725 1,506 0,856 8,6 2 0,268 11,8 3 0,372 9,5 2 0,237 10,3 2 0,341 1,0 23 20 26 19 0,070 0,052 0,089 0,065 0,091 0,068 0,117 0,084 6,4 1 0,268 15 10,0 2 0,313 21 0,066 0,058 0,086 0,072
V60A
M
V60B
M
Alkoholintoxika tion und -e ntzug, Alte r > 17 J a hre ode r me hr a ls e in Be le gungs ta g mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC Alkoholintoxika tion und -e ntzug, Alte r > 17 J a hre ode r me hr a ls e in Be le gungs ta g ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC
V60C
M
Alkoholintoxika tion und -e ntzug, Alte r < 18 J a hre , e in Be le gungs ta g
V61Z
M
Droge nintoxika tion und -e ntzug
V62Z
M
S törunge n durch Alkoholmis s bra uch und Alkohola bhä ngigke it
V63Z
M
S törunge n durch Opioidge bra uch und Opioida bhä ngigke it
V64A
M
S törunge n durch a nde re n Droge nge bra uch und Me dika me nte nmis s bra uch und a nde re Droge n- und Me dika me nte na bhä ngigke it 0,238 1,0
V64B
M
S törunge n durch a nde re n Droge nge bra uch und Me dika me nte nmis s bra uch und a nde re Droge n- und Me dika me nte na bhä ngigke it, e in Be le gungs ta g
MDC 21A Polytrauma
13,393 33,0 10 0,987 51 0,231 0,320
W01B
O
W01C
O
P olytra uma mit ma s chine lle r Be a tmung ode r Kra niotomie ohne Frühre ha bilita tion, mit La ngze itbe a tmung P olytra uma mit ma s chine lle r Be a tmung ode r Kra niotomie ohne Frühre ha bilita tion, ohne La ngze itbe a tmung, mit ä uß e rs t s chwe re n CC 8,878 29,2 7,272 23,8
9
0,726
47
0,174
0,240
W01D
O
7
0,706
42
0,166
0,227
W02Z 4,250 3,554 2,542 1,791
O
4,559
24,3 18,5 19,1 1,9 13,7
7 5 5 4
0,383 0,498 0,422 0,341
42 36 37 29
0,088 0,113 0,093 0,087
0,121 0,153 0,126 X 0,116
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
W03Z
O
P olytra uma mit ma s chine lle r Be a tmung ode r Kra niotomie ohne Frühre ha bilita tion, ohne La ngze itbe a tmung, ohne ä uß e rs t s chwe re CC P olytra uma mit Eingriffe n a n Hüftge le nk, Fe mur und Extre mitä te n e ins chlie ß lich Impla nta tion P olytra uma mit a bdomine lle n Eingriffe n
W04Z
O
P olytra uma mit a nde re n OR-P roze dure n
W60Z
M
P olytra uma , ve rs torbe n < 5 Ta ge na ch Aufna hme
W61Z
M
P olytra uma ohne s ignifika nte Eingriffe
2029
S e ite 29
2030
Teil a) Bewertungsrelationen bei Versorgung durch Hauptabteilungen Te il a ) Be we rtu n g s re la tio n e n b e i Ve rs o rg u n g d u rc h Ha u p ta b te ilu n g e n
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ildauer 6 7 8 9 10 11 12
1)
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r
3)
DRG Erster Tag m it Ab s c h la g
2)
Partitio n Be we rtu n g s re la tio n /Ta g Erster Tag zu s . En tg e lt Be we rtu n g s re la tio n /Ta g
Be ze ic h nu n g
Be we rtu n g s re la tio n Be we rtu n g s re la tio n b e i b e i Ha u p ta b te ilu n g u n d Ha u p ta b te ilu n g Be le g h e b a m m e
Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4) 13
1
2
3
4
5
MDC 21B Ve rle tzu n g e n , Ve rg iftu n g e n u n d to xis c h e Wirku n g e n vo n Dro g e n u n d Me d ika m e n te n
2,314 19,0 5 0,258 37 0,057 0,077
X01Z
O
Ge we be tra ns pla nta tion mit mikrova s kulä re r Ana s tomos ie rung ode r Ha uttra ns pla nta tione n be i Ve rle tzunge n a uß e r a n de r Ha nd 1,096 1,842 0,724 2,590 1,410 0,908 2,065 0,463 0,202 0,485 0,949 7,6 2 0,310 19 4,7 1 0,239 11 1,0 0,071 0,086 0,084 0,109 4,7 1 0,209 12 11,0 3 0,269 22 6,5 1 0,277 16 0,060 0,068 0,063 10,7 3 0,243 24 0,064 16,8 5 0,328 33 0,082 5,2 1 0,222 13 0,059 14,3 4 0,273 29 0,067 0,089 0,071 0,110 0,083 0,074 0,089 0,074 8,2 2 0,238 21 0,061 0,078
X02Z
O
X04Z
O
Ge we be tra ns pla nta tion mit mikrova s kulä re r Ana s tomos ie rung ode r Ha uttra ns pla nta tione n be i Ve rle tzunge n de r Ha nd Ande re Eingriffe be i Ve rle tzunge n de r unte re n Extre mitä t
X05Z
O
Ande re Eingriffe be i Ve rle tzunge n de r Ha nd
X06A
O
Ande re Eingriffe be i a nde re n Ve rle tzunge n mit ä uß e rs t s chwe re n CC
X06B
O
X06C
O
X07Z
O
Ande re Eingriffe be i a nde re n Ve rle tzunge n ohne ä uß e rs t s chwe re CC, Alter > 65 Jahre oder schwere CC Ande re Eingriffe be i a nde re n Ve rle tzunge n ohne ä uß e rs t s chwe re CC, Alte r < 66 J a hre ohne s chwe re CC Re pla nta tion be i tra uma tis che r Amputa tion
X60A
M
Ve rle tzunge n
X60B
M
Ve rle tzunge n, e in Be le gungs ta g
X61Z
M
Alle rgis che Re a ktione n
X62A
M
Ve rgiftunge n / Toxis che Wirkunge n von Droge n, Me dika me nte n und a nde re n S ubs ta nze n mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC
X62B 0,525 0,173 1,002 8,5 2 1,0 0,317 5,7 1 0,235
M
Ve rgiftunge n / Toxis che Wirkunge n von Droge n, Me dika me nte n und a nde re n S ubs ta nze n ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC 0,441 4,1 1 0,217
10 14
0,074 0,058
0,085 0,071
X63A
M
Folge n e ine r me dizinis che n Be ha ndlung
X63B
M
Folge n e ine r me dizinis che n Be ha ndlung, e in Be le gungs ta g
X64A
M
Ande re Kra nkhe it ve rurs a cht durch Ve rle tzung, Ve rgiftung ode r toxische Wirkung mit äußerst schweren oder schweren CC
20
0,078
0,100
X64B
M
Ande re Kra nkhe it ve rurs a cht durch Ve rle tzung, Ve rgiftung ode r toxische Wirkung ohne äußerst schwere oder schwere CC 0,411 3,7 1 0,196 1,0
0,195
10
0,073
0,082
X64C
M
Ande re Kra nkhe it ve rurs a cht durch Ve rle tzung, Ve rgiftung ode r toxis che Wirkung, e in Be le gungs ta g
MDC 22 Ve rb re n n u n g e n
5,798 25,4 7 0,586 43 0,129 0,178
Y02A
O
Ande re Ve rbre nnunge n mit Ha uttra ns pla nta tion mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC ode r mit komplizie re nde r Dia gnos e ode r P roze dur ode r Alte r > 64 J a hre 3,694 2,574 1,974 0,939 0,183
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
Y02B
O
Ande re Ve rbre nnunge n mit Ha uttra ns pla nta tion ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC, ohne komplizie re nde Dia gnos e ode r P roze dur, Alte r < 65 J a hre
16,4 14,9 13,9 7,8 1,0
4 4 4 2
0,614 0,387 0,379 0,301
33 30 29 17
0,131 0,091 0,095 0,081
0,176 0,122 0,127 0,102
Y03Z
O
Y62A
M
Y62B
M
Y63Z
M
Ande re Ve rbre nnunge n mit a nde re n Eingriffe n Ande re Ve rbre nnunge n mit ä uß e rs t s chwe re n CC ode r mit komplizie re nde r Dia gnos e ode r P roze dur Ande re Ve rbre nnunge n ohne ä uß e rs t s chwe re CC, ohne komplizie re nde Dia gnos e ode r P roze dur Ve rbre nnunge n, e in Be le gungs ta g
S e ite 30
Teil a) Bewertungsrelationen bei Versorgung durch Hauptabteilungen Te il a ) Be we rtu n g s re la tio n e n b e i Ve rs o rg u n g d u rc h Ha u p ta b te ilu n g e n
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ild a u e r 1) Erster Tag m it Ab s c h la g 7 8 9 10 11 12 Erster Tag zu s . En tg e lt 6
2)
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r
3)
DRG Be we rtu n g s re la tio n /Ta g Be we rtu n g s re la tio n /Ta g
Partitio n
Be ze ic h nu n g
Be we rtu n g s re la tio n Be we rtu n g s re la tio n b e i b e i Ha u p ta b te ilu n g u n d Ha u p ta b te ilu n g Be le g h e b a m m e
Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4) 13
1
2
3
4
5
MDC 23 Fa kto re n , d ie d e n Ge s u n d h e its zu s ta n d b e e in flu s s e n , u n d a n d e re In a n s p ru c h n a h m e d e s Ge s u n d h e its we s e n s
1,759 11,8 3 0,335 27 0,079 0,104
Z01A
O
OR-P roze dure n be i a nde re n Zus tä nde n, die zur Ina ns pruchna hme de s Ge s undhe its we s e ns führe n, Alte r > 70 J a hre ode r ä uß e rs t schwere CC 0,817 3,302 2,164 0,972 0,469 0,941 0,446 0,839 0,806 2,8 1 0,393 6 5,5 1 0,386 15 3,8 1 0,214 9 7,6 2 0,283 17 0,078 0,079 0,099 0,195 3,6 1 0,210 9 0,081 9,6 2 0,316 22 0,069 9,6 2 0,436 17 0,095 11,9 3 0,514 20 0,120 4,7 1 0,275 12 0,081 0,096 0,159 0,123 0,090 0,091 0,099 0,089 0,119 0,206
Z01B
O
OR-P roze dure n be i a nde re n Zus tä nde n, die zur Ina ns pruchna hme de s Ge s undhe its we s e ns führe n, Alte r < 71 J a hre ohne ä uß e rs t schwere CC
Z02Z
O
Le be rs pe nde (Le be nds pe nde )
Z03Z
O
Nie re ns pe nde (Le be nds pe nde )
Z61Z
M
Beschwerden und Symptome
Z62Z
M
Na chbe ha ndlung na ch a bge s chlos s e ne r Be ha ndlung
Z63Z
M
Ande re Na chbe ha ndlung
Z64Z
M
Ande re Fa ktore n, die de n Ge s undhe its zus ta nd be e influs s e n
Z65Z
M
Multiple , a nde re und nicht nä he r be ze ichne te a nge bore ne Anoma lie n
Z66Z
M
Vorbe re itung zur Le be nds pe nde
Fehler-DRG
2,087 0,970 1,704 16,0 4 0,278 8,1 2 0,235 13,9 4 0,314 30 19 33 0,079 0,061 0,061 0,105 0,077 0,082 X X X
901Z
O
Aus ge de hnte OR-P roze dur ohne Be zug zur Ha uptdia gnos e
902Z
O
Nicht a us ge de hnte OR-P roze dur ohne Be zug zur Ha uptdia gnos e
903Z
O
OR-P roze dur a n de r P ros ta ta ohne Be zug zur Ha uptdia gnos e
960Z 0,589 1,252 8,3 2 4,2 1 0,181 0,364
M
Nicht gruppie rba r 8 20 0,060 0,092 0,069 0,117 X X
961Z
M
Unzulä s s ige Ha uptdia gnos e
962Z
M
Unzulä s s ige ge burts hilfliche Dia gnos e kombina tion
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
963Z
M
Ne ona ta le Dia gnos e unve re inba r mit Alte r ode r Ge wicht
2031
S e ite 31
G-DRG-Version 2004
2032
Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ilda u e r Erster Tag 2) m it Ab s c h la g Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 10 11 12 13 14 Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 9 Erster Tag 3) zu s . En tg e lt
1)
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4)
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g a n ä s th e s is te n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g h e b a m m e n 6
1
2
3
4
5
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n , -a n ä s th e s is te n u n d -h e b a m m e n 7
DRG
Partitio n
Be ze ic h nu n g
8
15
P rä -MDC
A01A
O
A01B
O
A01C
O
Le be rtra ns pla nta tion mit La ngze itbe a tmung Le be rtra ns pla nta tion ohne La ngze itbe a tmung, mit Tra ns pla nta ta bs toß ung Le be rtra ns pla nta tion ohne La ngze itbe a tmung, ohne Tra ns pla nta ta bs toß ung
A02A
O
Tra ns pla nta tion von Nie re und P a nkre a s mit Tra ns pla nta ta bs toß ung
A02B
O
A03A
O
A03B
O
A03C
O
A04A
O
A04B
O
A04C
O
A05A
O
Tra ns pla nta tion von Nie re und P a nkre a s ohne Tra ns pla nta ta bs toß ung Lunge ntra ns pla nta tion mit La ngze itbe a tmung Lunge ntra ns pla nta tion ohne La ngze itbe a tmung, be i zys tis che r Fibrose (Mukoviszidose) Lunge ntra ns pla nta tion ohne La ngze itbe a tmung, a uß e r be i zys tis che r Fibrose (Mukoviszidose) Knoche nma rktra ns pla nta tion / S ta mmze lltra ns fus ion, a lloge n, HLAverschieden Knoche nma rktra ns pla nta tion / S ta mmze lltra ns fus ion, a lloge n, HLAide ntis ch, Alte r < 19 J a hre ode r ä uß e rs t s chwe re CC Knoche nma rktra ns pla nta tion / S ta mmze lltra ns fus ion, a lloge n, HLAide ntis ch, Alte r > 18 J a hre ohne ä uß e rs t s chwe re CC He rztra ns pla nta tion mit La ngze itbe a tmung
A05B
O
He rztra ns pla nta tion ohne La ngze itbe a tmung, Alte r < 19 J a hre
A05C
O
He rztra ns pla nta tion ohne La ngze itbe a tmung, Alte r > 18 J a hre
A06Z
O
La ngze itbe a tmung > 1799 S tunde n
A07Z
O
La ngze itbe a tmung > 1199 und < 1800 S tunde n
A08Z
O
La ngze itbe a tmung > 959 und < 1200 S tunde n
A09Z
O
La ngze itbe a tmung > 719 und < 960 S tunde n
A10Z
O
A11A
O
A11B 6,744 5,897 4,213 4,106 5,796 6,641 21,3 19,7 17,8
O
A12Z
O
La ngze itbe a tmung > 479 und < 720 S tunde n La ngze itbe a tmung > 263 und < 480 S tunde n, Alte r < 4 J a hre ode r äußerst schwere CC La ngze itbe a tmung > 263 und < 480 S tunde n, Alte r > 3 J a hre ohne äußerst schwere CC La ngze itbe a tmung > 143 und < 264 S tunde n
6 6 5
0,832 0,708 0,565
39 38 34
0,191 0,176 0,133
0,261 0,240 0,180
X X X
A13Z
O
La ngze itbe a tmung > 95 und < 144 S tunde n
A14Z
O
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
A15A
O
A15B
O
A15C
O
Be a tmung, Alte r < 16 J a hre Knoche nma rktra ns pla nta tion vitro Aufbe re itung, Alte r < 19 Knoche nma rktra ns pla nta tion vitro Aufbe re itung, Alte r > 18 Knoche nma rktra ns pla nta tion in-vitro Aufbe re itung
/ S ta mmze lltra ns fus ion, a utoge n, mit inJ a hre / S ta mmze lltra ns fus ion, a utoge n, mit inJ a hre / S ta mmze lltra ns fus ion, a utoge n, ohne
A16A
O
Tra ns pla nta tion von Da rm ode r P a nkre a s (ge we be ), Tra ns pla nta tion von Da rm ode r P a nkre a s (ge s a mte s Orga n ode r S e gme nt) S e ite 1
G-DRG-Version 2004
Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ild a ue r Erster Tag 2) m it Ab s c h la g Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 10 11 12 13 14 Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 9 Erster Tag 3) zu s . En tg e lt
1)
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4)
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g a n ä s th e s is te n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g h e b a m m e n 6
1 A17A 4,157 2,496 1,306 0,301 0,301 1,0 1,297 9,4 2 0,402 22 0,089 2,472 16,0 4 0,460 32 0,100 0,135 0,116 4,156 16,1 4 0,829 31 0,180 0,242
2 O
3 Nie re ntra ns pla nta tion, Alte r < 16 J a hre
4
5
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n , -a n ä s th e s is te n u n d -h e b a m m e n 7
DRG
Partitio n
Be ze ic h nu n g
8
15
A17B
O
Nie re ntra ns pla nta tion, Alte r > 15 J a hre X X X X
A42Z
A
A60A
M
A60B
M
A60C
M
S ta mmze lle ntna hme be i Eige ns pe nde r Ve rs a ge n und Abs toß ung e ine s Orga ntra ns pla nta te s mit ä uß e rs t schweren CC Ve rs a ge n und Abs toß ung e ine s Orga ntra ns pla nta te s ohne ä uß e rs t schwere CC Ve rs a ge n und Abs toß ung e ine s Orga ntra ns pla nta te s , e in Be le gungs ta g
MDC 01 Kra n kh e ite n u n d S tö ru n g e n d e s Ne rve n s ys te m s
1,428 5,573 4,043 3,923 18,8 5 0,513 36 5,475 37,3 11 0,395 55 1,368 8,5 2 0,331 18 0,082 0,127 0,115 0,105 0,124 0,156
B01Z
O
B02A
O
B02B
O
Re vis ion e ine s Ve ntrike ls hunte s ohne we ite re OR-P roze dure n Kra niotomie mit ä uß e rs t s chwe re n CC ode r Epile ps ie chirurgie , mit Frühre ha bilita tion und Ge ria tris che r Komple xbe ha ndlung Kra niotomie mit ä uß e rs t s chwe re n CC ode r Epile ps ie chirurgie , ohne Frühre ha bilita tion und Ge ria tris che Komple xbe ha ndlung 4,595 4,528 27,9 8 0,412 46
B02C
O
Kra niotomie ohne ä uß e rs t s chwe re CC, ohne Epile ps ie chirurgie , mit Frühre ha bilita tion und Ge ria tris che r Komple xbe ha ndlung
0,133
0,128
B02D
O
Kra niotomie ohne ä uß e rs t s chwe re CC, ohne Epile ps ie chirurgie , ohne Frühre ha bilita tion und Ge ria tris che Komple xbe ha ndlung, mit a ufwä ndige r S chä de le röffnung 2,952 2,812 15,2 4 0,389 2,236 2,154 12,4 3 0,383
28
0,089
0,120
B02E
O
25
0,086
0,114
B03A 1,297 2,235 1,421 0,388 2,646 2,573 20,4 0,359 2,9 1,342 9,0 2,149 14,9 4 2 1 6 1,230 9,5 2
O
2,562
2,453
16,5
4
0,349 0,235 0,333 0,307 0,116 0,305
33 18 31 18 7 38
0,074 0,052 0,078 0,071 0,055 0,073
0,100 0,067 0,105 0,092 0,059 0,100
B03B
O
Kra niotomie ohne ä uß e rs t s chwe re CC, ohne Epile ps ie chirurgie , ohne Frühre ha bilita tion und Ge ria tris che Komple xbe ha ndlung, ohne a ufwä ndige S chä de le röffnung Eingriffe a n Wirbe ls ä ule und Rücke nma rk be i bös a rtige r Ne ubildung oder äußerst schwere oder schwere CC Eingriffe a n Wirbe ls ä ule und Rücke nma rk a uß e r be i bös a rtige r Ne ubildung, ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC
B04A
O
Eingriffe a n de n e xtra kra nie lle n Ge fä ß e n mit ä uß e rs t s chwe re n CC
B04B
O
Eingriffe a n de n e xtra kra nie lle n Ge fä ß e n ohne ä uß e rs t s chwe re CC
B05Z
O
B06A
O
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
B06B
O
De kompre s s ion be i Ka rpa ltunne ls yndrom Eingriffe be i ze re bra le r Lä hmung, Mus ke ldys trophie ode r Ne uropa thie mit ä uß e rs t s chwe re n CC Eingriffe be i ze re bra le r Lä hmung, Mus ke ldys trophie ode r Ne uropa thie ohne ä uß e rs t s chwe re CC, Alte r < 19 J a hre ode r schwere CC 1,603 1,538 11,2 0,707 0,661 5,5
3
0,272
25
0,068
0,089
B06C
O
1
0,207
14
0,053
0,064
B07A 0,907 1,460 1,413 0,854
O
2,522
2,484
20,9 5,9 10,4
6 1 2
0,320 0,259 0,381
38 16 23
0,075 0,061 0,077
0,102 0,075 0,100 S e ite 2
B07B
O
2033
B09Z
O
Eingriffe be i ze re bra le r Lä hmung, Mus ke ldys trophie ode r Ne uropa thie ohne ä uß e rs t s chwe re CC, Alte r > 18 J a hre ohne schwere CC Eingriffe a n pe riphe re n Ne rve n, Hirnne rve n und a nde re n Te ile n de s Nervensystems mit äußerst schweren CC Eingriffe a n pe riphe re n Ne rve n, Hirnne rve n und a nde re n Te ile n de s Nervensystems ohne äußerst schwere CC Ande re Eingriffe a m S chä de l
G-DRG-Version 2004
2034
Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ild a u e r 1) Erster Tag 2) m it Ab s c hla g Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 10 0,340 0,660 0,348 65 0,119 0,117 29 0,151 0,202 11 36 12 0,076 13 0,103 14 Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 9 5 4 15 Erster Tag 3) zu s . En tg e lt
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4)
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g a n ä s th e s is te n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g h e b a m m e n 6 15,3 46,7
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n , -a n ä s th e s is te n u n d -h e b a m m e n 7
DRG
Partitio n
Be ze ic h nun g
1 B10Z 3,311 5,595 5,594 3,310
2 O
3 Ope ra tive Eingriffe be i nicht a kute r P a ra ple gie / Te tra ple gie
4 2,372
5 2,323
8 18,8
15
B41Z
A
P rä ope ra tive s Vide o-EEG be i komple xe r Epile ps ie
B42A
A
Frühre ha bilita tion be i Kra nkhe ite n und S törunge n de s Nervensystems mit äußerst schweren CC mit komplexer Diagnose
B42B
A
Frühre ha bilita tion be i Kra nkhe ite n und S törunge n de s Nervensystems mit äußerst schweren CC ohne komplexe Diagnose 3,127 3,125 30,7 9 0,309 49 0,101
0,098
B42C 1,266 0,252 1,196 0,893 1,360 0,849 1,084 1,992 1,428 0,776 0,274 1,473 1,473 17,2 5 0,273 1,0 0,244 32 0,060 0,770 6,4 1 1,425 12,9 3 0,350 0,364 1,990 16,8 5 0,327 1,074 9,5 2 0,345 0,849 9,8 2 0,281 1,359 14,0 4 0,270 28 22 22 33 27 17 0,893 10,3 2 0,294 22 1,195 12,7 3 0,294 26 0,249 1,0 0,064 0,060 0,068 0,060 0,076 0,082 0,076 0,079 1,263 12,2 3 0,312 26 0,071
A
Frühre ha bilita tion be i Kra nkhe ite n und S törunge n de s Nervensystems ohne äußerst schwere CC oder Geriatrische Komple xbe ha ndlung 1,955 1,954 22,8 7 0,243 40 0,085
0,082 0,094
B60A
M
Nicht a kute P a ra ple gie / Te tra ple gie
B60B
M
B63A
M
0,085 0,078 0,090 0,078 0,098 0,110 0,101 0,098 X X X X 0,081
B63B
M
B64A
M
Nicht a kute P a ra ple gie / Te tra ple gie , e in Be le gungs ta g De me nz und a nde re chronis che S törunge n de r Hirnfunktion mit äußerst schweren CC De me nz und a nde re chronis che S törunge n de r Hirnfunktion ohne äußerst schwere CC Delirium mit äußerst schweren CC
B64B
M
De lirium ohne ä uß e rs t s chwe re CC
B65Z
M
Ze re bra le Lä hmunge n
B66A
M
B66B
M
B66C
M
B66D
M
B67A
M
Ne ubildunge n de s Ne rve ns ys te ms mit S tra hle nthe ra pie Ne ubildunge n de s Ne rve ns ys te ms ohne S tra hle nthe ra pie , mit äußerst schweren CC Ne ubildunge n de s Ne rve ns ys te ms ohne S tra hle nthe ra pie , ohne äußerst schwere CC Ne ubildunge n de s Ne rve ns ys te ms , e in Be le gungs ta g De ge ne ra tive Kra nkhe ite n de s Ne rve ns ys te ms be i Morbus P a rkins on, mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC
B67B
M
De ge ne ra tive Kra nkhe ite n de s Ne rve ns ys te ms be i Morbus P a rkins on, ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC ode r a uß e r Morbus Parkinson, mit äußerst schweren oder schweren CC 1,266 1,264 13,9 0,763 1,003 0,635 0,209 0,914 0,692 1,642 1,279 1,065 1,064 1,279 1,641 0,691 0,913 0,209 0,635 1,003 10,1 6,7 1,0 9,7 7,2 14,7 12,5 10,8 0,761 7,5
4
0,250
29
0,063
0,084
B67C
M
1 2 1
0,371 0,332 0,316
18 23 16
0,070 0,069 0,066
0,088 0,089 0,082
B68A
M
B68B
M
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
B68C
M
B69A
M
2 1 4 3 3
0,300 0,338 0,324 0,316 0,262
20 16 29 25 21
0,065 0,066 0,077 0,071 0,068
0,084 0,083 0,103 0,094 0,089 S e ite 3
B69B
M
B70A
M
De ge ne ra tive Kra nkhe ite n de s Ne rve ns ys te ms a uß e r Morbus P a rkins on, ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC Multiple S kle ros e und ze re be lla re Ata xie mit ä uß e rs t s chwe re n ode r schweren CC Multiple S kle ros e und ze re be lla re Ata xie ohne ä uß e rs t s chwe re ode r schwere CC Multiple S kle ros e und ze re be lla re Ata xie , e in Be le gungs ta g Tra ns itoris che is chä mis che Atta cke (TIA) und e xtra kra nie lle Gefäßverschlüsse mit äußerst schweren CC Tra ns itoris che is chä mis che Atta cke (TIA) und e xtra kra nie lle Gefäßverschlüsse ohne äußerst schwere CC Apople xie mit ä uß e rs t s chwe re n CC
B70B
M
Apoplexie mit schweren CC
B70C
M
Apople xie ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC
G-DRG-Version 2004
Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ilda u e r Erster Tag 2) m it Ab s c h la g Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 10 11 12 13 14 X Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 9 Erster Tag 3) zu s . En tg e lt
1)
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4)
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g a n ä s th e s is te n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g h e b a m m e n 6 1,0 19,9 13,3 3 0,411 27 0,086 6 0,437 37 0,108 0,146 0,115
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n , -a n ä s th e s is te n u n d -h e b a m m e n 7
DRG
Partitio n
Be ze ic h nu n g
1 B70D 0,308 3,122 1,660 1,659 3,118 0,306
2 M
3 Apople xie , ve rs torbe n < 4 Ta ge na ch Aufna hme
4 0,635
5 0,632
8 2,4
15
B70E
M
B71A
M
B71B
M
Apople xie , e in Be le gungs ta g Erkra nkunge n a n Hirnne rve n und pe riphe re n Ne rve n mit komple xe r Diagnose, mit äußerst schweren CC Erkra nkunge n a n Hirnne rve n und pe riphe re n Ne rve n mit komple xe r Diagnose, mit schweren CC
B71C
M
Erkra nkunge n a n Hirnne rve n und pe riphe re n Ne rve n mit komple xe r Dia gnos e , ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC ode r ohne komple xe Dia gnos e , mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC 1,055 1,054 11,2 3 0,261 24 0,065 0,787 1,600 1,000 0,697 0,821 0,418 1,294 0,898 0,625 0,186 0,495 1,819 0,613 0,588 0,254 1,343 0,717 0,393 0,390 4,5 0,714 6,3 1,341 12,5 0,253 2,8 0,584 5,5 1 1 3 1 1 0,609 5,6 1 1,815 14,0 4 0,495 4,9 1 0,186 1,0 0,246 0,359 0,295 0,284 0,124 0,331 0,345 0,184 11 28 16 13 6 27 16 10 0,071 0,090 0,073 0,072 0,062 0,074 0,076 0,057 0,625 6,4 1 0,310 0,897 8,9 2 0,297 1,293 11,4 3 0,320 0,417 3,6 1 0,208 0,819 6,9 1 0,403 17 8 24 20 16 0,697 6,9 1 0,348 15 0,999 9,1 2 0,331 19 1,599 13,4 3 0,397 27 0,786 9,4 2 0,259 20 0,058 0,083 0,076 0,071 0,082 0,081 0,079 0,070 0,068
0,085
B71D
M
0,075 0,110 0,098 0,089 0,103 0,091 0,104 0,090 0,084 0,084 0,120 0,089 0,087 0,065 0,098 0,094 0,067
B72A
M
B72B
M
B73Z
M
Erkra nkunge n a n Hirnne rve n und pe riphe re n Ne rve n ohne komple xe Dia gnos e ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC Infe ktion de s Ne rve ns ys te ms a uß e r Virus me ningitis , Alte r > 80 J a hre oder äußerst schwere oder schwere CC Infe ktion de s Ne rve ns ys te ms a uß e r Virus me ningitis , Alte r < 81 J a hre ohne ä uß e rs t s chwe re ohne s chwe re CC Virus me ningitis
B74Z
M
S tupor und Koma , nicht tra uma tis ch be dingt
B75Z
M
Fie be rkrä mpfe
B76A
M
Anfä lle mit La ngze it-EEG ode r ä uß e rs t s chwe re n CC
B76B
M
Anfä lle ohne La ngze it-EEG mit s chwe re n CC
B76C
M
Anfä lle ohne La ngze it-EEG ohne s chwe re CC
B76D
M
Anfä lle , e in Be le gungs ta g
B77Z
M
Kopfs chme rze n
B78A
M
Intra kra nie lle Ve rle tzung mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC
B78B
M
Intra kra nie lle Ve rle tzung ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC
B79Z
M
S chä de lfra kture n
B80Z
M
Ande re Kopfve rle tzunge n
B81A
M
Andere Erkrankungen des Nervensystems
mit äußerst schweren CC
B81B
M
B82Z
M
Ande re Erkra nkunge n de s Ne rve ns ys te ms ohne ä uß e rs t s chwe re CC Ande re Erkra nkunge n a n pe riphe re n Ne rve n
MDC 02 Kra n kh e ite n u n d S tö ru n g e n d e s Au g e s
1,024 0,932 1,060 1,389 0,924 0,612 0,568 0,894 1,342 1,011 0,879 0,972 7,8 6,6 7,7 9,3 8,3 3,6 2 1 2 2 2 1 0,205 0,280 0,210 0,293 0,181 0,164 16 15 15 17 20 8 0,055 0,059 0,057 0,066 0,046 0,064 0,070 0,074 0,072 0,086 0,058 0,071 S e ite 4 X X
C01Z
O
Eingriffe be i pe ne trie re nde n Auge nve rle tzunge n
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
C02Z
O
Enukle a tione n und Eingriffe a n de r Orbita
C03Z
O
C04A
O
C04B
O
2035
C05Z
O
Eingriffe a n de r Re tina mit P a rs -pla na -Vitre ktomie Groß e Eingriffe a n Korne a , S kle ra und Konjunktiva mit Hornha uttra ns pla nta tion Groß e Eingriffe a n Korne a , S kle ra und Konjunktiva ohne Hornha uttra ns pla nta tion Da kryozys torhinos tomie
G-DRG-Version 2004
2036
Teil b) Bewertungsrelationen Versorgung Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung bei belegärztlicher
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ild a u e r 1) Erster Tag 2) m it Ab s c h la g Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 14 Be we rtu n g s re la tio n /Ta g Erster Tag 3) zu s . En tg e lt
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4)
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g a n ä s th e s is te n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g h e b a m m e n 6 6,1 2,8 4,5 2,8 4,4 2,8 6,0 5,6 8,5 6,7 4,7 5,6 3,5 7,2 1 0,322 17 1 0,128 8 1 0,232 13 1 0,177 11 1 0,295 14 2 0,228 18 1 0,216 12 0,054 0,056 0,062 0,053 0,058 0,051 0,063 1 0,224 13 0,052 1 0,123 7 0,061 1 0,169 10 0,054 1 0,193 6 0,095 1 0,172 11 0,054 0,063 0,101 0,063 0,065 0,064 0,065 0,072 0,077 0,063 0,070 0,057 0,079 X 1 0,105 6 0,053 0,056 1 0,221 14 0,051 0,063
1 C06Z 0,599 0,395 0,613 0,617 0,563 0,452 0,650 0,729 0,695 0,611 0,400 0,501 0,292 0,676 0,672 0,288 0,497 0,395 0,609 0,695 0,696 0,625 0,422 0,537 0,581 0,587 0,382 0,585
2 O
3
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n , -a n ä s th e s is te n u n d -h e b a m m e n 7
DRG
Partitio n
Be ze ic h nu n g
15
Komple xe Eingriffe be i Gla ukom
4 0,836
5 0,816
8 9,3
9 2
10 0,219
11 18
12 0,050
13 0,064
C07Z
O
Ande re Eingriffe be i Gla ukom
C08Z
O
Extra ka ps ulä re Extra ktion de r Lins e (ECCE)
C09Z
O
Ve rs chie de ne Eingriffe a n de r Lins e
C10Z
O
C12Z
O
C13Z
O
Eingriffe be i S tra bis mus Ande re Eingriffe a n Korne a , S kle ra und Konjunktiva und Eingriffe a m Auge nlid Eingriffe a n Trä ne ndrüs e und Trä ne nwe ge n
C14Z
O
Ande re Eingriffe a m Auge
C15Z
O
Ande re Eingriffe a n de r Re tina
C60Z
M
Akute und s chwe re Auge ninfe ktione n
C61Z
M
Ne uro-ophtha lmologis che und va s kulä re Erkra nkunge n de s Auge s
C62Z
M
Hyphä ma und kons e rva tiv be ha nde lte Auge nve rle tzunge n
C63Z
M
Ande re Erkra nkunge n de s Auge s
C64Z
M
C65Z
M
Gla ukom, Ka ta ra kt und Erkra nkunge n de s Auge nlide s Bös a rtige Ne ubildunge n de s Auge s und Auge ne rkra nkunge n be i Dia be te s me llitus
MDC 03 Kra n kh e ite n u n d S tö ru n g e n d e s Oh re s , d e r Na s e , d e s Mu n d e s u n d d e s Ha ls e s
9,373 3,668 2,091 1,341 1,255 1,066 0,796 0,777 1,294 0,738 1,048 0,651 0,707 0,866 0,648 0,799 0,378 0,347 0,311 0,350 0,755 0,617 0,828 0,657 0,608 0,997 8,5 5,2 6,0 7,9 6,3 6,5 2,5 1,0 0,697 5,6 1,244 10,6 0,726 6,1 1 3 1 2 1 1 2 1 1 1 0,743 6,5 1 0,981 7,4 1 1,180 7,9 2 1,256 6,4 1 1,974 13,6 4 3,510 20,9 6 0,352 0,263 0,388 0,237 0,275 0,245 0,234 0,239 0,236 0,237 0,198 0,218 0,216 0,246 0,262 0,120 9,270 7,8 2 0,453 14 39 28 12 15 13 12 12 23 12 20 11 10 14 10 15 6 0,122 0,083 0,068 0,086 0,063 0,052 0,053 0,053 0,063 0,059 0,058 0,053 0,051 0,057 0,054 0,056 0,066 0,154 0,113 0,090 0,106 0,080 0,066 0,066 0,065 0,082 0,071 0,075 0,063 0,063 0,073 0,067 0,070 0,068
D01Z
O
Kochle a impla nta t
D02A
O
Groß e Eingriffe a n Kopf und Ha ls mit ä uß e rs t s chwe re n CC
D02B
O
Groß e Eingriffe a n Kopf und Ha ls ohne ä uß e rs t s chwe re CC
D03Z
O
Ope ra tive Korre ktur e ine r Lippe n-Kie fe r-Ga ume n-S pa lte
D04Z
O
Ope ra tione n a m Kie fe r
D05Z
O
D06Z
O
D07Z
O
S ia la de ne ktomie Eingriffe a n Na s e nne be nhöhle n, Ma s toid und komple xe Eingriffe a m Mitte lohr Eingriffe a n de n S pe iche ldrüs e n a uß e r S ia la de ne ktomie
D08A
O
Eingriffe a n Mundhöhle und Mund be i bös a rtige r Ne ubildung
D08B
O
Eingriffe a n Mundhöhle und Mund a uß e r be i bös a rtige r Ne ubildung
D09A
O
D09B
O
D10Z
O
Ve rs chie de ne Eingriffe a n Ohr, Na s e , Mund und Ha ls mit ä uß e rs t schweren CC Ve rs chie de ne Eingriffe a n Ohr, Na s e , Mund und Ha ls ohne ä uß e rs t schwere CC Ve rs chie de ne Eingriffe a n de r Na s e
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
D11A
O
Tons ille ktomie mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC
D11B
O
Tons ille ktomie ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC
D12Z
O
D13Z
O
D14Z
O
Ande re Eingriffe a n Ohr, Na s e , Mund und Ha ls Ade notomie und P a ra ze nte s e (Myringotomie ) mit Einle ge n e ine s P a uke nröhrche ns Eingriffe be i Kra nkhe ite n und S törunge n de s Ohre s , de r Na s e , de s Munde s und de s Ha ls e s , e in Be le gungs ta g
S e ite 5
G-DRG-Version 2004
Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ilda u e r Erster Tag 2) m it Ab s c h la g Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 10 0,350 0,338 0,193 0,188 0,286 0,282 0,264 0,257 0,290 0,158 0,201 0,202 0,124 0,148 0,247 0,233 6 9 13 11 11 10 9 15 14 0,066 0,059 0,054 0,064 0,062 0,068 0,050 0,058 0,064 20 0,065 28 0,065 41 0,071 9 0,066 0,075 0,097 0,086 0,083 0,079 0,073 0,062 0,075 0,072 0,070 0,058 0,071 0,077 10 0,059 0,069 31 0,074 0,099 11 39 12 0,082 13 0,112 14 Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 9 6 4 1 1 7 3 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Erster Tag 3) zu s . En tg e lt
1)
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4)
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g a n ä s th e s is te n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g h e b a m m e n 6 16,0 4,6 4,0 22,7 12,2 8,6 5,5 6,9 4,1 4,4 4,6 2,6 4,1 5,9 5,1 1,0
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n , -a n ä s th e s is te n u n d -h e b a m m e n 7
DRG
Partitio n
Be ze ic h nu n g
1 D15A 2,096 0,709 0,557 2,350 1,153 0,872 0,611 0,587 0,338 0,420 0,419 0,249 0,420 0,524 0,526 0,186 0,181 0,515 0,519 0,399 0,249 0,417 0,417 0,335 0,587 0,596 0,861 1,151 2,346 0,529 0,661 2,029
2 O
3 Tracheostomie mit äußerst schweren CC
4 2,898
5 2,824
8 20,8
15
D15B
O
Tra che os tomie ohne ä uß e rs t s chwe re CC
D16Z
O
Ma te ria le ntfe rnung a n Kie fe r und Ge s icht
D40Z
A
D60A
M
X X X X
D60B
M
D60C
M
D60D
M
D61Z
M
Za hne xtra ktion und -wie de rhe rs te llung Bös a rtige Ne ubildunge n a n Ohr, Na s e , Mund und Ha ls mit S tra hle nthe ra pie , Alte r > 70 J a hre ode r ä uß e rs t s chwe re CC Bös a rtige Ne ubildunge n a n Ohr, Na s e , Mund und Ha ls mit S tra hle nthe ra pie , Alte r < 71 J a hre ohne ä uß e rs t s chwe re CC Bös a rtige Ne ubildunge n a n Ohr, Na s e , Mund und Ha ls ohne S tra hle nthe ra pie , mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC Bös a rtige Ne ubildunge n a n Ohr, Na s e , Mund und Ha ls ohne S tra hle nthe ra pie , ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC Gle ichge wichts s törunge n (S chwinde l)
D62Z
M
Epis ta xis
D63Z
M
Otitis me dia und Infe ktione n de r obe re n Ate mwe ge
D64A
M
La ryngotra che itis und Epiglottitis , Alte r > 6 J a hre ode r CC
D64B
M
La ryngotra che itis und Epiglottitis , Alte r < 7 J a hre ohne CC
D65Z
M
Ve rle tzung und De formitä t de r Na s e
D66Z
M
D67Z
M
D68Z
M
Ande re Kra nkhe ite n a n Ohr, Na s e , Mund und Ha ls Erkra nkunge n von Zä hne n und Mundhöhle , ohne Za hne xtra ktion und -wie de rhe rs te llung Kra nkhe ite n und S törunge n a n Ohr, Na s e , Mund und Ha ls , e in Be le gungs ta g
MDC 04 Kra n kh e ite n u n d S tö ru n g e n d e r Atm u n g s o rg a n e
E01A
O
Groß e Eingriffe a m Thora x mit ä uß e rs t s chwe re n CC
E01B 1,927 1,178 0,670 2,441 1,396 1,816 1,590 1,382 1,094 1,226 1,225 1,093 1,382 1,588 1,815 1,392 2,438 14,5 10,0 21,1 11,0 13,7 11,5 12,8 0,668 5,7 1,136 11,3 3 1 4 2 6 3 4 3 3 1,889 16,9 5
O
E02A
O
0,277 0,231 0,320 0,480 0,455 0,252 0,392 0,270 0,267 0,302
34 24 19 29 23 37 23 26 22 26
0,069 0,057 0,079 0,116 0,096 0,058 0,100 0,069 0,065 0,066
0,093 0,075 0,096 0,155 0,124 0,080 0,131 0,092 0,085 0,087
E02B
O
Groß e Eingriffe a m Thora x ohne ä uß e rs t s chwe re CC Ande re OR-P roze dure n a n de n Atmungs orga ne n mit ä uß e rs t schweren CC Ande re OR-P roze dure n a n de n Atmungs orga ne n ohne ä uß e rs t schwere CC
E03Z
O
Bra chythe ra pie be i Kra nkhe ite n und S törunge n de r Atmungs orga ne
E40A
A
E40B
A
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
E41Z
A
E60Z
M
Kra nkhe ite n de r Atmungs orga ne mit ma s chine lle r Be a tmung mit äußerst schweren CC oder ARDS Kra nkhe ite n de r Atmungs orga ne mit ma s chine lle r Be a tmung ohne äußerst schwere CC, ohne ARDS Frühre ha bilita tion und Ge ria tris che Komple xbe ha ndlung be i Kra nkhe ite n und S törunge n de r Atmungs orga ne Zystische Fibrose (Mukoviszidose)
E61A
M
Lunge ne mbolie mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC
E61B
M
E62A
M
Lunge ne mbolie ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC Infe ktione n und Entzündunge n de r Atmungs orga ne mit ä uß e rs t schweren CC
2037
S e ite 6
G-DRG-Version 2004
2038
Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ilda u e r Erster Tag 2) m it Ab s c h la g Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 10 0,236 0,244 0,139 5 0,077 0,079 17 0,063 0,080 21 0,062 0,081 11 12 13 14 Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 9 3 2 1 Erster Tag 3) zu s . En tg e lt
1)
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4)
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g a n ä s th e s is te n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g h e b a m m e n 6 10,7 8,1 2,5 1,0 12,0 8,9 1,0 13,0 9,9 9,9 6,0 8,4 5,4 13,6 8,2 8,2 4,6 1,0 6,8 19,1 11,6 8,3 1,0 4,6 1,0 13,2 10,2 12,9 9,3 3 2 3 2 0,328 0,284 0,253 0,245 28 22 26 20 0,069 0,059 0,055 0,056 0,092 0,076 0,073 0,072 S e ite 7 1 0,303 12 0,092 0,108 1 5 3 2 0,391 0,307 0,263 0,235 14 37 26 20 0,081 0,067 0,063 0,060 0,100 0,092 0,083 0,076 X X X X 1 2 2 4 0,306 0,264 0,227 0,229 1 0,256 2 0,244 1 0,255 13 18 14 27 17 17 11 2 0,341 22 2 0,252 21 3 0,267 26 0,057 0,054 0,072 0,059 0,061 0,066 0,079 0,068 0,058 0,069 0,076 0,070 0,094 0,072 0,078 0,079 0,105 0,086 0,074 0,081 2 0,290 19 0,069 3 0,327 25 0,076 0,101 0,088
1 0,959 0,742 0,283 0,144 1,336 0,890 0,197 1,088 0,772 1,036 0,514 0,783 0,547 1,557 0,819 0,694 0,462 0,163 0,785 1,867 1,088 0,734 0,232 0,610 0,125 1,367 0,884 1,054 0,779 0,778 1,052 0,882 1,363 0,125 0,609 0,231 0,732 1,085 1,865 0,784 0,162 0,461 0,693 0,816 1,556 0,545 0,781 0,514 1,034 0,772 1,087 0,196 0,889 1,335 0,144 0,283 0,741 0,959
2
3
4
5
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n , -a n ä s th e s is te n u n d -h e b a m m e n 7
DRG
Partitio n
Be ze ic h nu n g
8
15
E62B
M
Infe ktione n und Entzündunge n de r Atmungs orga ne mit s chwe re n CC
E62C
M
E63A
M
Infe ktione n und Entzündunge n de r Atmungs orga ne ohne ä uß e rs t schwere oder schwere CC S chla fa pnoe s yndrom
E63B
M
E64A
M
E64B
M
E64C
M
E65A
M
E65B
M
S chla fa pnoe s yndrom, e in Be le gungs ta g Lunge nöde m und re s pira toris che Ins uffizie nz mit ä uß e rs t s chwe re n CC Lunge nöde m und re s pira toris che Ins uffizie nz ohne ä uß e rs t s chwe re CC Lunge nöde m und re s pira toris che Ins uffizie nz, e in Be le gungs ta g Chronis ch-obs truktive Ate mwe gs e rkra nkung mit ä uß e rs t s chwe re n CC Chronis ch-obs truktive Ate mwe gs e rkra nkung ohne ä uß e rs t s chwe re CC
E66A
M
Schweres Thoraxtrauma mit äußerst schweren oder schweren CC
E66B
M
Schweres Thoraxtrauma ohne äußerst schwere oder schwere CC
E67A
M
Be s chwe rde n und S ymptome de r Atmung mit komple xe r Dia gnos e
E67B
M
Be s chwe rde n und S ymptome de r Atmung ohne komple xe Dia gnos e
E68A
M
Pneumothorax mit äußerst schweren CC
E68B
M
E69A
M
E69B
M
E69C
M
P ne umothora x ohne ä uß e rs t s chwe re CC Bronchitis und As thma bronchia le , Alte r > 55 J a hre ode r ä uß e rs t schwere oder schwere CC Bronchitis und As thma bronchia le , Alte r < 56 J a hre ohne ä uß e rs t schwere ohne schwere CC Bronchitis und As thma bronchia le , e in Be le gungs ta g
E70Z
M
Ke uchhus te n und a kute Bronchiolitis
E71A
M
E71B
M
E71C
M
E71D
M
Ne ubildunge n de r Atmungs orga ne mit S tra hle nthe ra pie Ne ubildunge n de r Atmungs orga ne ohne S tra hle nthe ra pie , mit äußerst schweren CC Ne ubildunge n de r Atmungs orga ne ohne S tra hle nthe ra pie , ohne äußerst schwere CC Ne ubildunge n de r Atmungs orga ne , e in Be le gungs ta g
E72A
M
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
E72B
M
E73A
M
S törunge n de r Atmung mit Urs a che in de r Ne ona ta lpe riode S törunge n de r Atmung mit Urs a che in de r Ne ona ta lpe riode , e in Be le gungs ta g Pleuraerguss mit äußerst schweren CC
E73B
M
E74A
M
E74B
M
P le ura e rgus s ohne ä uß e rs t s chwe re CC Inte rs titie lle Lunge ne rkra nkung mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC Inte rs titie lle Lunge ne rkra nkung ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC
G-DRG-Version 2004
Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ild a ue r Erster Tag 2) m it Ab s c h la g Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 10 0,326 0,235 13 0,063 0,075 22 0,073 0,094 11 12 13 14 Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 9 2 1 Erster Tag 3) zu s . En tg e lt
1)
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4)
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g a n ä s th e s is te n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g h e b a m m e n 6 9,4 5,2
1 1,022 0,496 0,492 1,018
2
3
4
5
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n , -a n ä s th e s is te n u n d -h e b a m m e n 7
DRG
Partitio n
Be ze ic h nu n g
8
15
E75A
M
Ande re Kra nkhe ite n de r Atmungs orga ne mit ä uß e rs t s chwe re n CC
E75B
M
Ande re Kra nkhe ite n de r Atmungs orga ne ohne ä uß e rs t s chwe re CC
MDC 05 Kra n kh e ite n u n d S tö ru n g e n d e s Kre is la u fs ys te m s
9,970 5,449 5,399 7,8 2 0,264 17 0,071 9,913 14,3 4 0,351 29 0,086 0,115 0,090
F01Z
O
F02Z
O
Ne uimpla nta tion Ka rdiove rte r / De fibrilla tor (AICD), komple tte s S ys te m, Dre ika mme rs timula tion Aggre ga twe chs e l e ine s Ka rdiove rte rs / De fibrilla tors (AICD)
F03A
O
He rzkla ppe ne ingriff mit He rz-Lunge n-Ma s chine mit inva s ive r ka rdiologis che r Dia gnos tik, Alte r < 17 J a hre ode r ä uß e rs t s chwe re oder schwere CC
F03B
O
He rzkla ppe ne ingriff mit He rz-Lunge n-Ma s chine mit inva s ive r ka rdiologis che r Dia gnos tik, Alte r > 16 J a hre ohne ä uß e rs t s chwe re ohne schwere CC
F04A
O
He rzkla ppe ne ingriff mit He rz-Lunge n-Ma s chine ohne inva s ive ka rdiologis che Dia gnos tik, Alte r < 1 J a hr ode r ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC ode r komplizie re nde r Eingriff
F04B
O
He rzkla ppe ne ingriff mit He rz-Lunge n-Ma s chine ohne inva s ive ka rdiologis che Dia gnos tik, Alte r > 0 J a hre ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC, ohne komplizie re nde n Eingriff
F05A
O
Korona re Bypa s s -Ope ra tion mit inva s ive r ka rdiologis che r Dia gnos tik, mit ä uß e rs t s chwe re n CC ode r komplizie re nde m Eingriff
F05B
O
Korona re Bypa s s -Ope ra tion mit inva s ive r ka rdiologis che r Dia gnos tik, ohne ä uß e rs t s chwe re CC, ohne komplizie re nde n Eingriff
F06A
O
Korona re Bypa s s -Ope ra tion ohne inva s ive ka rdiologis che Dia gnos tik, mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC ode r komplizie re nde m Eingriff
F06B
O
F07A
O
F07B 3,445 2,461 3,615 3,155 1,905 1,884 3,112 3,535 2,336 3,299
O
F08A
O
20,5 15,4 11,6 11,3 5,3
6 4 3 3 1
0,327 0,292 0,620 0,584 0,365
39 28 23 26 15
0,078 0,066 0,149 0,145 0,096
0,106 0,089 0,196 0,190
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
F08B
O
F09A
O
F09B
O
2039
F09C
O
Korona re Bypa s s -Ope ra tion ohne inva s ive ka rdiologis che Dia gnos tik, ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC, ohne komplizie re nde n Eingriff Ande re ka rdiothora ka le ode r Ge fä ß e ingriffe mit He rz-Lunge nMa s chine , Alte r < 2 J a hre ode r ä uß e rs t s chwe re CC Ande re ka rdiothora ka le ode r Ge fä ß e ingriffe mit He rz-Lunge nMa s chine , Alte r > 1 J a hre ohne ä uß e rs t s chwe re CC Groß e re kons truktive Ge fä ß e ingriffe ohne He rz-Lunge n-Ma s chine mit äußerst schweren CC Groß e re kons truktive Ge fä ß e ingriffe ohne He rz-Lunge n-Ma s chine ohne ä uß e rs t s chwe re CC Ande re ka rdiothora ka le Eingriffe ohne He rz-Lunge n-Ma s chine , Alte r < 3 J a hre Ande re ka rdiothora ka le Eingriffe ohne He rz-Lunge n-Ma s chine , Alte r > 2 Jahre mit äußerst schweren CC Ande re ka rdiothora ka le Eingriffe ohne He rz-Lunge n-Ma s chine , Alte r > 2 J a hre ohne ä uß e rs t s chwe re CC
0,116
S e ite 8
G-DRG-Version 2004
2040
Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ilda u e r Erster Tag 2) m it Ab s c h la g Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 10 0,377 0,319 0,281 0,262 0,240 0,367 0,405 19 0,078 27 0,080 36 0,053 43 0,060 27 0,061 0,081 0,082 0,072 0,107 0,097 55 0,073 0,102 11 18 12 0,088 13 0,113 14 Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 9 2 11 3 7 5 3 1 Erster Tag 3) zu s . En tg e lt
1)
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4)
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g a n ä s th e s is te n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g h e b a m m e n 6
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n , -a n ä s th e s is te n u n d -h e b a m m e n 7
DRG
Partitio n
Be ze ic h nun g
1 F10Z 4,871 1,864 2,330 1,624 1,909 1,134 1,111 7,3 1,872 12,8 1,591 19,0 2,292 24,5 1,849 12,9 4,718 36,5
2 O
4 1,625
5 1,624
8 9,0
15
F11Z
O
F12Z
O
F13A
O
F13B
O
F14A
O
F14B
O
3 P e rkuta ne Korona ra ngiopla s tie be i a kute m Myoka rdinfa rkt Amputa tion be i Kre is la ufe rkra nkunge n a uß e r obe re Extre mitä t und Ze he n mit zus ä tzliche m Ge fä ß e ingriff Impla nta tion e ine s He rzs chrittma che rs , Einka mme rs ys te m Amputa tion be i Kre is la ufe rkra nkunge n a n obe re r Extre mitä t und Ze he n mit ä uß e rs t s chwe re n CC Amputa tion be i Kre is la ufe rkra nkunge n a n obe re r Extre mitä t und Ze he n ohne ä uß e rs t s chwe re CC Ge fä ß e ingriffe a uß e r groß e re kons truktive Eingriffe ohne He rzLunge n-Ma s chine mit ä uß e rs t s chwe re n CC Ge fä ß e ingriffe a uß e r groß e re kons truktive Eingriffe ohne He rzLunge n-Ma s chine ohne ä uß e rs t s chwe re CC 1,208 1,208 6,3 1 0,333 16 0,074 0,091
F15A
O
P e rkuta ne Korona ra ngiopla s tie a uß e r be i a kute m Myoka rdinfa rkt, S te ntimpla nta tion mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC
F15B
O
P e rkuta ne Korona ra ngiopla s tie a uß e r be i a kute m Myoka rdinfa rkt, S te ntimpla nta tion ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC 0,945 0,944 4,0 1 0,227 9 0,878 1,128 0,983 0,984 0,883 0,581 2,471 1,594 8,429 7,319 3,077 2,121 4,110 1,610 1,369 2,683 2,624 1,367 1,592 4,067 2,099 3,052 7,271 14,6 16,4 9,4 13,7 4,8 4,2 27,0 8,371 15,4 1,560 17,9 5 4 4 4 2 4 1 1 8 2,426 22,8 7 0,529 3,5 1 0,827 7,5 2 0,977 4,8 1 0,326 0,183 0,142 0,273 0,227 0,378 0,381 0,341 0,284 0,335 0,199 0,290 0,261 0,953 7,8 2 0,235 1,114 5,1 1 0,194 0,878 4,5 1 0,235 12 13 18 13 19 7 41 35 30 29 32 21 28 11 11 45
0,079
0,091
F16Z
O
0,073 0,053 0,063 0,094 0,051 0,057 0,067 0,053 0,086 0,092 0,073 0,063 0,086 0,058 0,096 0,061
0,085 0,063 0,080 0,112 0,064 0,064 0,092 0,072 0,115 0,122 0,098 0,082 0,114 0,069 0,111 0,084
F17Z
O
F18Z
O
F19Z
O
F20A
O
F20B
O
F21A
O
F21B
O
F22Z
O
F23Z
O
F24A
O
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
F24B
O
F25Z
O
P e rkuta ne Korona ra ngiopla s tie a uß e r be i a kute m Myoka rdinfa rkt ohne S te ntimpla nta tion Wechsel eines Herzschrittmachers, Einkammersystem Re vis ion e ine s He rzs chrittma che rs ode r AICD ohne Aggre ga twe chs e l Ande re pe rkuta n-tra ns lumina le Inte rve ntion a m He rze n Unte rbindung und S tripping von Ve ne n mit Ulze ra tion ode r ä uß e rs t schweren oder schweren CC Unte rbindung und S tripping von Ve ne n ohne Ulze ra tion, ohne äußerst schwere oder schwere CC Ande re OR-P roze dure n a m Kre is la ufs ys te m mit ä uß e rs t s chwe re n CC Ande re OR-P roze dure n a m Kre is la ufs ys te m ohne ä uß e rs t s chwe re CC Ne uimpla nta tion Ka rdiove rte r / De fibrilla tor (AICD), komple tte s S ys te m, Zwe ika mme rs timula tion Ne uimpla nta tion Ka rdiove rte r / De fibrilla tor (AICD), komple tte s S ys te m, Einka mme rs timula tion Impla nta tion e ine s He rzs chrittma che rs , Zwe ika mme rs ys te m mit äußerst schweren CC Impla nta tion e ine s He rzs chrittma che rs , Zwe ika mme rs ys te m ohne äußerst schwere CC Impla nta tion e ine s He rzs chrittma che rs , Dre ika mme rs ys te m
F26Z
O
Wechsel eines Herzschrittmachers,
Mehrkammersystem
F27Z
O
Abla tive Ma ß na hme n be i Ta chya rrhythmie
F28A
O
Amputa tion be i Kre is la ufe rkra nkunge n a uß e r obe re Extre mitä t und Ze he n ohne Ge fä ß e ingriff mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC
S e ite 9
G-DRG-Version 2004
Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ilda u e r Erster Tag 2) m it Ab s c h la g Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 10 0,234 41 0,057 0,078 11 12 13 14 Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 9 7 Erster Tag 3) zu s . En tg e lt
1)
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4)
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g a n ä s th e s is te n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g h e b a m m e n 6 22,9
1 2,130 2,083
2
3
4
5
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n , -a n ä s th e s is te n u n d -h e b a m m e n 7
DRG
Partitio n
Be ze ic h nu n g
8
15
F28B
O
Amputa tion be i Kre is la ufe rkra nkunge n a uß e r obe re Extre mitä t und Ze he n ohne Ge fä ß e ingriff ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC 2,474 1,882 1,696 1,213 1,212 9,0 2 0,328 18 0,077 1,694 12,8 3 0,363 26 0,079 1,878 10,3 2 0,606 25 0,123 2,470 13,0 3 0,597 29 0,128 0,170 0,161 0,105 0,099
F40A
A
F40B
A
F41A
A
F41B
A
F42A
A
Kre is la ufe rkra nkunge n mit ma s chine lle r Be a tmung mit ä uß e rs t schweren CC Kre is la ufe rkra nkunge n mit ma s chine lle r Be a tmung ohne ä uß e rs t schwere CC Kre is la ufe rkra nkunge n mit a kute m Myoka rdinfa rkt, mit inva s ive r ka rdiologis che r Dia gnos tik mit ä uß e rs t s chwe re n CC Kre is la ufe rkra nkunge n mit a kute m Myoka rdinfa rkt, mit inva s ive r ka rdiologis che r Dia gnos tik ohne ä uß e rs t s chwe re CC Kre is la ufe rkra nkunge n ohne a kute n Myoka rdinfa rkt, mit inva s ive r e le ktrophys iologis che r Dia gnos tik mit ä uß e rs t s chwe re n ode r schweren CC 0,992 0,989 6,7 1 0,346 17 0,072 0,771 0,770 4,2 1 0,227 10 0,077
0,090
F42B
A
0,088
F43A 0,871 0,616 0,612 0,427 1,703 1,501 0,991 1,966 1,208 0,918 0,746 1,004 0,710 1,238 1,412 1,062 1,059 1,408 1,236 0,710 1,003 0,746 0,918 11,6 9,8 11,6 9,1 15,8 14,4 12,0 1,208 13,8 1,964 21,9 0,990 10,2 1,501 13,9 4 2 6 4 3 2 3 2 4 4 3 1,702 21,9 6 0,427 3,0 1 0,612 4,7 1 0,211 0,131 0,236 0,296 0,321 0,270 0,237 0,225 0,243 0,246 0,232 0,244 0,269 0,256 0,614 4,3 1 0,201 0,869 6,8 1 0,311
A
1,531
1,529
12,4
3
0,310
26 18 12 13 7 38 27 21 40 27 23 20 23 18 31 29 25
0,070 0,064 0,065 0,062 0,062 0,053 0,075 0,066 0,060 0,060 0,054 0,052 0,060 0,053 0,054 0,066 0,060
0,092 0,080 0,076 0,074 0,066 0,072 0,099 0,086 0,083 0,080 0,071 0,068 0,078 0,069 0,073 0,088 0,079
F43B
A
F43C
A
F44A
A
F44B
A
F45Z
A
F60A
M
F60B
M
F61Z
M
Kre is la ufe rkra nkunge n ohne a kute n Myoka rdinfa rkt, mit inva s ive r e le ktrophys iologis che r Dia gnos tik ohne ä uß e rs t s chwe re ode r schwere CC Inva s ive ka rdiologis che Dia gnos tik, a uß e r be i korona re r He rze rkra nkung mit ä uß e rs t s chwe re n CC Inva s ive ka rdiologis che Dia gnos tik, a uß e r be i korona re r He rze rkra nkung mit s chwe re n CC Inva s ive ka rdiologis che Dia gnos tik, a uß e r be i korona re r He rze rkra nkung ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC Inva s ive ka rdiologis che Dia gnos tik be i korona re r He rze rkra nkung mit äußerst schweren oder schweren CC Inva s ive ka rdiologis che Dia gnos tik be i korona re r He rze rkra nkung ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC Frühre ha bilita tion und Ge ria tris che Komple xbe ha ndlung be i Kra nkhe ite n und S törunge n de s Kre is la ufs ys te ms Kre is la ufe rkra nkunge n mit a kute m Myoka rdinfa rkt, ohne inva s ive ka rdiologis che Dia gnos tik mit ä uß e rs t s chwe re n CC Kre is la ufe rkra nkunge n mit a kute m Myoka rdinfa rkt, ohne inva s ive ka rdiologis che Dia gnos tik ohne ä uß e rs t s chwe re CC Infe ktiös e Endoka rditis
F62A
M
He rzins uffizie nz und S chock mit ä uß e rs t s chwe re n CC
F62B
M
F62C
M
F63A
M
He rzins uffizie nz und S chock mit s chwe re n CC He rzins uffizie nz und S chock ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC Ve ne nthrombos e mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
F63B
M
Ve ne nthrombos e ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC
F64Z
M
F65A
M
F65B
M
Ha utulkus be i Kre is la ufe rkra nkunge n P e riphe re Ge fä ß kra nkhe ite n mit komple xe r Dia gnos e und ä uß e rs t schweren CC P e riphe re Ge fä ß kra nkhe ite n mit komple xe r Dia gnos e und s chwe re n CC
2041
S e ite 10
G-DRG-Version 2004
2042
Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ild a u e r 1) Erster Tag 2) m it Ab s c hla g Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 10 0,274 22 0,061 0,079 11 12 13 14 Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 9 2 Erster Tag 3) zu s . En tg e lt
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4)
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g a n ä s th e s is te n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g h e b a m m e n 6 9,4
1 0,858 0,854
2
4
5
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n , -a n ä s th e s is te n u n d -h e b a m m e n 7
DRG
Partitio n
Be ze ic h nun g
8
15
F65C
M
F65D 1,090 0,523 0,181 0,736 0,539 0,803 0,214 0,989 0,594 0,467 1,526 0,670 1,050 0,752 0,751 9,0 2 1,049 11,7 3 0,254 0,241 0,670 6,9 1 0,316 1,524 11,9 3 0,370 0,466 5,1 1 0,218 0,592 7,2 1 0,272 17 12 25 16 24 19 0,988 11,5 3 0,239 25 0,212 1,0 0,058 0,053 0,059 0,087 0,064 0,061 0,056 0,798 5,9 1 0,357 15 0,539 6,9 1 0,262 15 0,735 9,2 2 0,239 19 0,055 0,053 0,085 0,181 1,0 0,523 6,2 1 0,239 15 0,054 1,089 11,7 3 0,263 25 0,063
M
0,564
0,559
5,1
1
0,256
14
0,071
0,085 0,083 0,066
F66A
M
F66B
M
F66C
M
3 P e riphe re Ge fä ß kra nkhe ite n mit komple xe r Dia gnos e , ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC ode r ohne komple xe Dia gnos e , mit äußerst schweren oder schweren CC P e riphe re Ge fä ß kra nkhe ite n ohne komple xe Dia gnos e , ohne ä uß e rs t schwere oder schwere CC Korona ra rte rios kle ros e ohne Angina pe ctoris , mit ä uß e rs t s chwe re n CC Korona ra rte rios kle ros e ohne Angina pe ctoris , ohne ä uß e rs t s chwe re CC ode r mit Angina pe ctoris Korona ra rte rios kle ros e , e in Be le gungs ta g 0,070 0,066 0,104
F67A
M
Hype rtonie mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC
F67B
M
Hype rtonie ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC
F68A
M
Ange bore ne He rzkra nkhe it
F68B
M
F69A
M
0,076 0,067 0,071 0,115 0,080 0,080 0,072
F69B
M
F69C
M
F70A
M
F70B
M
F71A
M
F71B
M
Ange bore ne He rzkra nkhe it, e in Be le gungs ta g He rzkla ppe ne rkra nkunge n mit komple xe r Dia gnos e , mit ä uß e rs t schweren oder schweren CC He rzkla ppe ne rkra nkunge n mit komple xe r Dia gnos e , ohne ä uß e rs t schwere oder schwere CC He rzkla ppe ne rkra nkunge n ohne komple xe Dia gnos e S chwe re Arrhythmie und He rzs tills ta nd mit ä uß e rs t s chwe re n CC ode r e rfolgre iche r Wie de rbe le bung S chwe re Arrhythmie und He rzs tills ta nd ohne ä uß e rs t s chwe re CC ohne e rfolgre iche Wie de rbe le bung Nicht s chwe re ka rdia le Arrhythmie und Erre gungs le itungs s törunge n mit äußerst schweren CC Nicht s chwe re ka rdia le Arrhythmie und Erre gungs le itungs s törunge n mit schweren CC 0,639 0,639 7,5 2 0,205 17
F71C
M
Nicht s chwe re ka rdia le Arrhythmie und Erre gungs le itungs s törunge n ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC, Alte r > 70 J a hre
0,057
0,072
F71D
M
Nicht s chwe re ka rdia le Arrhythmie und Erre gungs le itungs s törunge n ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC, Alte r < 71 J a hre 0,469 0,468 5,3 0,787 0,521 0,744 0,470 0,412 1,191 0,666 0,663 1,187 0,411 0,470 0,743 0,521 6,2 8,8 5,2 4,4 12,0 7,1 0,787 9,2
1
0,221
12
0,058
0,070
F72A
M
Ins ta bile Angina pe ctoris mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC
2 1 2 1 1 3 1
0,255 0,250 0,241 0,227 0,199 0,282 0,308
19 14 18 12 10 25 17
0,058 0,056 0,058 0,061 0,064 0,066 0,061
0,075 0,069 0,074 0,073 0,074 0,087 0,076
F72B
M
Ins ta bile Angina pe ctoris ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC
F73A
M
S ynkope und Kolla ps , Alte r > 55 J a hre und CC
F73B
M
S ynkope und Kolla ps , Alte r < 56 J a hre ode r ohne CC
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
F74Z
M
Thoraxschmerz
F75A
M
Ande re Kra nkhe ite n de s Kre is la ufs ys te ms mit ä uß e rs t s chwe re n CC
F75B
M
Ande re Kra nkhe ite n de s Kre is la ufs ys te ms ohne ä uß e rs t s chwe re CC
S e ite 11
G-DRG-Version 2004
Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ild a ue r Erster Tag 2) m it Ab s c h la g Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 10 11 12 13 14 Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 9 Erster Tag 3) zu s . En tg e lt
1)
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4)
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g a n ä s th e s is te n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g h e b a m m e n 6
1
2
3
4
5
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n , -a n ä s th e s is te n u n d -h e b a m m e n 7
DRG
Partitio n
Be ze ic h nu n g
8
15
MDC 06 Kra n kh e ite n u n d S tö ru n g e n d e r Ve rd a u u n g s o rg a n e
3,583 2,585 4,837 3,190 2,140 3,820 2,732 1,937 1,968 0,984 1,929 1,327 1,167 1,537 1,482 11,4 3 1,127 8,0 2 1,265 11,1 3 0,232 0,314 0,294 1,857 15,5 4 0,283 0,926 8,0 2 0,213 1,886 14,8 4 0,293 29 17 30 20 14 22 1,833 12,4 3 0,310 26 2,622 17,2 5 0,328 33 3,688 21,7 6 0,417 40 0,094 0,080 0,070 0,069 0,056 0,064 0,058 0,083 0,072 2,040 15,9 4 0,294 28 0,065 3,075 21,3 6 0,347 39 0,080 4,729 38,2 12 0,328 56 0,078 2,460 17,5 5 0,285 30 0,069 0,093 0,109 0,109 0,087 0,129 0,108 0,093 0,093 0,072 0,086 0,076 0,105 0,095 3,431 22,2 6 0,357 39 0,079 0,108
G01A
O
Re ktumre s e ktion mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC
G01B
O
G02A
O
G02B
O
G02C
O
G03A
O
Re ktumre s e ktion ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC Groß e Eingriffe a n Dünn- und Dickda rm mit Ge ria tris che r Komple xbe ha ndlung Groß e Eingriffe a n Dünn- und Dickda rm ohne Ge ria tris che Komple xbe ha ndlung, mit ä uß e rs t s chwe re n CC Groß e Eingriffe a n Dünn- und Dickda rm ohne Ge ria tris che Komple xbe ha ndlung, ohne ä uß e rs t s chwe re CC Eingriffe a n Ma ge n, Ös opha gus und Duode num mit ä uß e rs t schweren CC
G03B
O
Eingriffe a n Ma ge n, Ös opha gus und Duode num mit s chwe re n CC
G03C
O
G04A
O
G04B
O
Eingriffe a n Ma ge n, Ös opha gus und Duode num ohne ä uß e rs t schwere oder schwere CC Adhä s iolys e a m P e ritone um, Alte r < 4 J a hre ode r ä uß e rs t s chwe re oder schwere CC Adhä s iolys e a m P e ritone um, Alte r > 3 J a hre ohne ä uß e rs t s chwe re ohne schwere CC
G05A
O
Kle ine Eingriffe a n Dünn- und Dickda rm mit ä uß e rs t s chwe re n CC
G05B
O
Kle ine Eingriffe a n Dünn- und Dickda rm ohne ä uß e rs t s chwe re CC
G06Z
O
G07A
O
G07B
O
0,947
0,901
7,9
2
0,221
15
0,059
0,074
G07C 1,420 0,774 0,707 0,619 0,582 1,115 0,507 2,611 1,576 1,517 2,531 0,477 1,074 0,543 0,569 0,654 5,8 4,5 3,3 11,2 5,0 19,4 13,3 0,724 6,7 1,356 12,1
O
0,668
0,628
5,3
1 3 1 1 1 1 3 1 5 3
0,213 0,249 0,236 0,199 0,163 0,182 0,216 0,175 0,345 0,293
10 25 14 12 9 8 24 11 37 27
0,056 0,058 0,049 0,048 0,051 0,078 0,054 0,049 0,075 0,062
0,068 0,076 0,061 0,058 0,060 0,085 0,071 0,058 0,102
G08A
O
G08B
O
G09A
O
G09B
O
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
G10Z
O
P yloromyotomie Appe nde ktomie be i P e ritonitis mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC Appe nde ktomie be i P e ritonitis ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC ode r a uß e r be i P e ritonitis mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC Appe nde ktomie a uß e r be i P e ritonitis ohne ä uß e rs t s chwe re ode r schwere CC Eingriffe be i Ba uchwa ndhe rnie n, Na be lhe rnie n und a nde re n He rnie n, Alter > 0 Jahre mit äußerst schweren CC Eingriffe be i Ba uchwa ndhe rnie n, Na be lhe rnie n und a nde re n He rnie n, Alte r > 0 J a hre ohne ä uß e rs t s chwe re CC Eingriffe be i Le is te n- und S che nke lhe rnie n, Alte r > 55 J a hre Eingriffe be i Le is te n- und S che nke lhe rnie n, Alte r > 0 J a hre und < 56 J a hre Eingriffe be i He rnie n, Alte r < 1 J a hr
G11A
O
Ande re Eingriffe a m Anus mit ä uß e rs t s chwe re n CC
G11B
O
G12A
O
2043
G12B
O
Ande re Eingriffe a m Anus ohne ä uß e rs t s chwe re CC Ande re OR-P roze dure n a n de n Ve rda uungs orga ne n mit ä uß e rs t schweren CC Ande re OR-P roze dure n a n de n Ve rda uungs orga ne n ohne ä uß e rs t schwere CC, Alter > 60 Jahre oder schwere CC
0,082
S e ite 12
G-DRG-Version 2004
2044
Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ild a u e r 1) Erster Tag 2) m it Ab s c hla g Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 10 0,222 0,304 0,223 18 0,055 0,071 30 0,070 0,094 14 0,054 0,066 11 12 13 14 Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 9 1 4 2 Erster Tag 3) zu s . En tg e lt
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4)
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g a n ä s th e s is te n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g h e b a m m e n 6 5,8 15,1 8,5
1 0,680 1,876 0,946 0,902 1,828 0,639
2
4
5
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n , -a n ä s th e s is te n u n d -h e b a m m e n 7
DRG
Partitio n
Be ze ic h nun g
8
15
G12C
O
G13A
O
G13B
O
G46A
A
3 Ande re OR-P roze dure n a n de n Ve rda uungs orga ne n, Alte r < 61 J a hre ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC Ande re Eingriffe a n Da rm ode r Ente ros toma mit ä uß e rs t s chwe re n CC Ande re Eingriffe a n Da rm ode r Ente ros toma ohne ä uß e rs t s chwe re CC Komple xe the ra pe utis che Ga s tros kopie be i s chwe re n Kra nkhe ite n de r Ve rda uungs orga ne mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC ode r komplizie re nde m Eingriff 1,497 1,495 13,4 3 0,335 27 0,070 0,093 1,001 0,998 10,4 2 0,288 22 0,058 0,076
G46B
A
G47A 0,957 0,698 0,791 0,487 0,213 0,788 0,469 1,855 2,217 1,078 0,866 0,500 0,192 0,697 0,604 0,569 0,369 0,524 0,523 0,368 0,568 0,694 0,602 0,191 0,498 5,2 1,0 6,7 6,8 6,1 4,2 5,8 1 1 1 1 1 0,336 0,283 0,279 0,180 0,252 17 17 14 10 14 0,865 7,4 1,075 10,6 2,215 18,8 5 3 1 1 1,855 22,9 7 0,467 5,3 1 0,787 9,1 2 0,244 0,206 0,227 0,363 0,259 0,425 0,235 0,211 1,0 20 13 40 37 24 18 14 0,485 5,7 1 0,213 0,789 9,4 2 0,242 21 14 0,696 8,1 2 0,211 17 0,955 10,9 3 0,222 22
A
1,314
1,313
13,5
3
0,310
27
0,064 0,057 0,055 0,054 0,052
0,086 0,075 0,070 0,070 0,063
G47B
A
G47C
A
G48A
A
G48B
A
G49Z
A
G50A
A
0,056 0,055 0,056 0,081 0,069 0,080 0,063
0,072 0,066 0,076 0,110 0,090 0,101 0,076 X X X X X 0,071 0,058 0,064 0,060 0,061 0,088 0,072 0,078 0,069 0,074
G50B
A
G51Z
A
G60A
M
G60B
M
G60C
M
G60D
M
G60E
M
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
G64A G64B
M M
G65A
M
G65B
M
G66A
M
Komple xe the ra pe utis che Ga s tros kopie be i s chwe re n Kra nkhe ite n de r Ve rda uungs orga ne ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC, ohne komplizie re nde n Eingriff Ande re Ga s tros kopie be i s chwe re n Kra nkhe ite n de r Ve rda uungs orga ne mit ä uß e rs t s chwe re n CC Ande re Ga s tros kopie be i s chwe re n Kra nkhe ite n de r Ve rda uungs orga ne mit s chwe re n CC Ande re Ga s tros kopie be i s chwe re n Kra nkhe ite n de r Ve rda uungs orga ne ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC Kolos kopie mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC ode r komplizie re nde m Eingriff Kolos kopie ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC, ohne komplizie re nde n Eingriff Kolos kopie und Ga s tros kopie , e in Be le gungs ta g Ande re Ga s tros kopie be i nicht s chwe re n Kra nkhe ite n de r Ve rda uungs orga ne mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC Ande re Ga s tros kopie be i nicht s chwe re n Kra nkhe ite n de r Ve rda uungs orga ne ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC Frühre ha bilita tion und Ge ria tris che Komple xbe ha ndlung be i Kra nkhe ite n und S törunge n de r Ve rda uungs orga ne Bös a rtige Ne ubildung de r Ve rda uungs orga ne mit S tra hle nthe ra pie , mit äußerst schweren CC Bös a rtige Ne ubildung de r Ve rda uungs orga ne ohne S tra hle nthe ra pie , mit äußerst schweren CC Bös a rtige Ne ubildung de r Ve rda uungs orga ne mit S tra hle nthe ra pie , ohne ä uß e rs t s chwe re CC Bös a rtige Ne ubildung de r Ve rda uungs orga ne ohne S tra hle nthe ra pie , ohne ä uß e rs t s chwe re CC Bös a rtige Ne ubildung de r Ve rda uungs orga ne ohne S tra hle nthe ra pie , e in Be le gungs ta g Entzündliche Da rme rkra nkung, Alte r < 18 J a hre ode r > 69 J a hre Entzündliche Da rme rkra nkung, Alte r > 17 J a hre und < 70 J a hre Obs truktion de s Ve rda uungs tra kte s mit ä uß e rs t s chwe re n ode r schweren CC Obs truktion de s Ve rda uungs tra kte s ohne ä uß e rs t s chwe re ode r schwere CC Abdomina ls chme rz ode r me s e nte ria le Lympha de nitis , Alte r > 55 J a hre und CC
S e ite 13
G-DRG-Version 2004
Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ilda u e r Erster Tag 2) m it Ab s c h la g Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 10 0,131 0,273 0,185 10 0,065 0,074 14 0,063 0,078 7 0,061 0,066 11 12 13 14 Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 9 1 1 1 Erster Tag 3) zu s . En tg e lt
1)
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4)
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g a n ä s th e s is te n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g h e b a m m e n 6 3,0 6,0 4,0 1,0 9,2 4,6 2,8 9,4 7,7 2 0,229 17 2 0,321 21 1 0,116 6 0,058 0,072 0,062 1 0,186 11 0,056 2 0,309 21 0,071 0,091 0,066 0,061 0,093 0,079
1 0,269 0,558 0,377 0,155 0,983 0,447 0,248 1,032 0,728 0,727 1,029 0,246 0,437 0,976 0,155 0,376 0,557 0,269
2
4
5
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n , -a n ä s th e s is te n u n d -h e b a m m e n 7
DRG
Partitio n
Be ze ic h nu n g
8
15
G66B
M
G67A
M
G67B
M
G67C
M
G70Z
M
3 Abdomina ls chme rz ode r me s e nte ria le Lympha de nitis , Alte r < 56 J a hre ode r ohne CC Ös opha gitis , Ga s troe nte ritis und ve rs chie de ne Erkra nkunge n de r Ve rda uungs orga ne mit komple xe r Dia gnos e Ös opha gitis , Ga s troe nte ritis und ve rs chie de ne Erkra nkunge n de r Ve rda uungs orga ne ohne komple xe Dia gnos e Ös opha gitis , Ga s troe nte ritis und ve rs chie de ne Erkra nkunge n de r Ve rda uungs orga ne , e in Be le gungs ta g Ande re s chwe re Erkra nkunge n de r Ve rda uungs orga ne
G71Z
M
Ande re mä ß ig s chwe re Erkra nkunge n de r Ve rda uungs orga ne
G72Z
M
Ande re le ichte bis mode ra te Erkra nkunge n de r Ve rda uungs orga ne
G73A
M
G73B
M
Ga s trointe s tina le Blutung und Ulkus e rkra nkung mit komple xe r Dia gnos e ode r ä uß e rs t s chwe re n CC Ga s trointe s tina le Blutung und Ulkus e rkra nkung ohne komple xe Dia gnos e , Alte r > 74 J a hre ode r s chwe re CC 0,474 0,472 4,9 1 0,215 11
G73C
M
Ga s trointe s tina le Blutung und Ulkus e rkra nkung ohne komple xe Dia gnos e , Alte r < 75 J a hre ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC 0,201 0,200 1,0
0,062
0,073
G73D
M
Ga s trointe s tina le Blutung und Ulkus e rkra nkung, e in Be le gungs ta g
MDC 07 Kra n kh e ite n u n d S tö ru n g e n a n h e p a to b iliä re m S ys te m u n d P a n kre a s
4,023 2,660 3,378 2,112 2,648 1,552 1,928 1,107 2,211 1,270 1,195 0,761 1,749 1,748 0,706 1,132 1,201 2,136 1,095 1,888 12,3 5,2 16,5 10,7 10,3 5,8 15,1 1,505 12,3 2,588 19,7 2,011 16,6 5 6 3 3 1 4 3 2 1 4 3,250 22,9 7 2,534 15,5 4 3,874 22,0 6 0,423 0,346 0,306 0,238 0,318 0,299 0,406 0,488 0,344 0,208 0,262 0,215 0,320 40 29 41 31 38 25 27 15 31 20 22 11 30 0,094 0,078 0,075 0,060 0,079 0,068 0,093 0,131 0,073 0,054 0,053 0,052 0,074 0,129 0,105 0,103 0,081 0,108 0,090 0,122 0,157 0,098 0,071 0,070 0,064
H01A
O
H01B
O
H02A
O
H02B
O
H05A
O
H05B
O
H06A
O
H06B
O
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
H07A
O
Eingriffe a n P a nkre a s und Le be r und portos ys te mis che S huntOpe ra tione n mit ä uß e rs t s chwe re n CC Eingriffe a n P a nkre a s und Le be r und portos ys te mis che S huntOpe ra tione n ohne ä uß e rs t s chwe re CC Groß e Eingriffe a n Ga lle nbla s e und Ga lle nwe ge n be i bös a rtige r Ne ubildung ode r ä uß e rs t s chwe re CC Groß e Eingriffe a n Ga lle nbla s e und Ga lle nwe ge n a uß e r be i bös a rtige r Ne ubildung, ohne ä uß e rs t s chwe re CC Dia gnos tis che Eingriffe a m he pa tobiliä re n S ys te m mit ä uß e rs t schweren CC Dia gnos tis che Eingriffe a m he pa tobiliä re n S ys te m ohne ä uß e rs t schwere CC Ande re OR-P roze dure n a n he pa tobiliä re m S ys te m und P a nkre a s mit CC Ande re OR-P roze dure n a n he pa tobiliä re m S ys te m und P a nkre a s ohne CC Chole zys te ktomie mit ä uß e rs t s chwe re n CC
H07B
O
H08A
O
H08B
O
2045
H40Z
A
Chole zys te ktomie ohne ä uß e rs t s chwe re CC La pa ros kopis che Chole zys te ktomie mit ä uß e rs t s chwe re n ode r schweren CC La pa ros kopis che Chole zys te ktomie ohne ä uß e rs t s chwe re ode r schwere CC Endos kopis che Eingriffe be i Ös opha gus va rize nblutung
0,099
S e ite 14
G-DRG-Version 2004
2046
Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ild a ue r Erster Tag 2) m it Ab s c h la g Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 10 0,270 0,253 0,227 0,227 0,289 0,243 0,321 36 25 0,056 0,075 30 0,068 19 0,055 24 0,055 0,073 0,070 0,091 0,074 0,102 21 0,057 0,074 26 0,062 0,082 11 12 13 14 Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 9 3 2 3 2 4 3 5 Erster Tag 3) zu s . En tg e lt
1)
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4)
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g a n ä s th e s is te n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g h e b a m m e n 6 12,2 9,3 11,5 8,7 14,8 12,1 17,9
1 1,268 0,932 1,028 0,791 1,490 1,008 1,962 1,960 1,007 1,489 0,788 1,026 0,931 1,266
2
4
5
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n , -a n ä s th e s is te n u n d -h e b a m m e n 7
DRG
Partitio n
Be ze ic h nu n g
8
15
H41A
A
H41B
A
H42A
A
H42B
A
3 Komple xe the ra pe utis che ERCP mit ä uß e rs t s chwe re n ode r schweren CC Komple xe the ra pe utis che ERCP ohne ä uß e rs t s chwe re ode r schwere CC Ande re the ra pe utis che ERCP , Alte r > 65 J a hre ode r ä uß e rs t schwere CC Ande re the ra pe utis che ERCP , Alte r < 66 J a hre ohne ä uß e rs t schwere CC
H60A
M
Le be rzirrhos e und a lkoholis che He pa titis , mit ä uß e rs t s chwe re n CC
H60B
M
Le be rzirrhos e und a lkoholis che He pa titis , ohne ä uß e rs t s chwe re CC
H61A
M
Bös a rtige Ne ubildung a n he pa tobiliä re m S ys te m und P a nkre a s mit S tra hle nthe ra pie 0,961 0,958 9,7 2 0,306 23
X
H61B
M
Bös a rtige Ne ubildung a n he pa tobiliä re m S ys te m und P a nkre a s ohne S tra hle nthe ra pie , mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC
0,066
0,086
X
H61C
M
Bös a rtige Ne ubildung a n he pa tobiliä re m S ys te m und P a nkre a s ohne S tra hle nthe ra pie , ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC 0,609 0,606 5,8 1 0,287 0,227 0,971 0,735 0,734 8,7 2 0,971 11,0 3 0,237 0,233 0,226 1,0
16
0,069
0,085
X
H61D
M
X 23 19 0,060 0,056 0,079 0,072
H62A
M
H62B
M
H63A
M
Bös a rtige Ne ubildung a n he pa tobiliä re m S ys te m und P a nkre a s , e in Be le gungs ta g Erkra nkunge n de s P a nkre a s a uß e r bös a rtige Ne ubildung mit a kute r P a nkre a titis Erkra nkunge n de s P a nkre a s a uß e r bös a rtige Ne ubildung ohne a kute P a nkre a titis Erkra nkunge n de r Le be r a uß e r bös a rtige Ne ubildung, Le be rzirrhos e und a lkoholis che r He pa titis mit komple xe r Dia gnos e und ä uß e rs t schweren oder schweren CC 1,410 1,409 12,2 3 0,343
26
0,079
0,104
H63B
M
Erkra nkunge n de r Le be r a uß e r bös a rtige Ne ubildung, Le be rzirrhos e und a lkoholis che r He pa titis ohne komple xe Dia gnos e , mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC ode r mit komple xe r Dia gnos e , ohne äußerst schwere oder schwere CC 1,044 1,044 11,2 3 0,533 0,532 5,6 1
0,251
24
0,063
0,082
H63C
M
0,254
15
0,063
0,077
H63D 0,886 0,518 0,513 0,883
M
0,207
0,206
1,0 9,8 5,7 2 1 0,278 0,231 21 13 0,060 0,057 0,077 0,069
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
H64A
M
H64B
M
Erkra nkunge n de r Le be r a uß e r bös a rtige Ne ubildung, Le be rzirrhos e und a lkoholis che r He pa titis ohne komple xe Dia gnos e ohne ä uß e rs t schwere oder schwere CC Erkra nkunge n de r Le be r a uß e r bös a rtige Ne ubildung, Le be rzirrhos e und a lkoholis che r He pa titis , e in Be le gungs ta g Erkra nkunge n von Ga lle nbla s e und Ga lle nwe ge n mit ä uß e rs t schweren oder schweren CC Erkra nkunge n von Ga lle nbla s e und Ga lle nwe ge n ohne ä uß e rs t schwere oder schwere CC
MDC 08 Kra n kh e ite n u n d S tö ru n g e n a n Mu s ke l-S ke le tt-S ys te m u n d Bin d e g e we b e
3,939 2,689 2,602 3,809 30,0 20,7 9 6 0,254 0,215 48 33 0,059 0,051 0,082 0,069 S e ite 15
I01A
O
I01B
O
Be ids e itige Eingriffe ode r me hre re groß e Eingriffe a n Ge le nke n de r unte re n Extre mitä t mit ä uß e rs t s chwe re n CC Be ids e itige Eingriffe ode r me hre re groß e Eingriffe a n Ge le nke n de r unte re n Extre mitä t ohne ä uß e rs t s chwe re CC
G-DRG-Version 2004
Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ild a ue r Erster Tag 2) m it Ab s c h la g Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 10 0,251 0,240 0,232 0,256 52 0,059 0,081 38 0,057 0,078 45 0,056 0,077 11 58 12 0,057 13 0,080 14 Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 9 12 8 6 10 Erster Tag 3) zu s . En tg e lt
1)
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4)
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g a n ä s th e s is te n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g h e b a m m e n 6 27,0 19,9 33,6
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n , -a n ä s th e s is te n u n d -h e b a m m e n 7
DRG
Partitio n
Be ze ic h nu n g
1 I02A 3,218 2,544 3,678 3,598 2,421 3,074
2 O
3 Ge we be - und Ha uttra ns pla nta tion mit ä uß e rs t s chwe re n CC
4 4,512
5 4,343
8 39,9
15
I02B
O
Ge we be - und Ha uttra ns pla nta tion mit s chwe re n CC ode r CC
I02C
O
I03A
O
I03B
O
Ge we be - und Ha uttra ns pla nta tion ohne CC Eingriffe a m Hüftge le nk, Re vis ion de s Hüftge le nke s ode r Ers a tz de s Hüftge le nke s mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC, mit Frühre ha bilita tion und Ge ria tris che r Komple xbe ha ndlung Eingriffe a m Hüftge le nk, Re vis ion de s Hüftge le nke s ohne Frühre ha bilita tion und Ge ria tris che Komple xbe ha ndlung mit ä uß e rs t schweren oder schweren CC 3,031 2,927 23,3 7 0,236 39 0,057 0,078
I03C
O
Eingriffe a m Hüftge le nk, Ers a tz de s Hüftge le nke s ohne Frühre ha bilita tion und Ge ria tris che Komple xbe ha ndlung, mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC ode r Re vis ion de s Hüftge le nke s ohne Frühre ha bilita tion und Ge ria tris che Komple xbe ha ndlung, ohne äußerst schwere oder schwere CC 2,536 2,456 19,3 5 0,261 32 0,057 2,234 2,650 2,657 5,338 4,001 3,517 2,425 3,174 3,106 31,0 9 0,270 2,333 22,7 7 0,227 3,423 30,1 9 0,290 3,820 22,1 6 0,307 5,129 28,4 8 0,353 2,569 17,4 5 0,232 31 46 38 48 41 49 2,578 18,3 5 0,224 28 2,165 17,3 5 0,211 26 0,051 0,052 0,056 0,078 0,068 0,067 0,056 0,061
0,077
I03D
O
0,069 0,070 0,075 0,108 0,093 0,093 0,077 0,084
I04Z
O
Eingriffe a m Hüftge le nk, Ers a tz de s Hüftge le nke s ohne ä uß e rs t schwere oder schwere CC Ers a tz de s Knie ge le nke s und Re pla nta tion a m Knie ge le nk
I05Z
O
Ande re r groß e r Ge le nke rs a tz
I06A
O
Komplexe Wirbelkörperfusion mit äußerst schweren CC
I06B
O
Komple xe Wirbe lkörpe rfus ion ohne ä uß e rs t s chwe re CC
I07A
O
Amputa tion mit ä uß e rs t s chwe re n CC
I07B
O
Amputa tion ohne ä uß e rs t s chwe re CC
I08A
O
Ande re Eingriffe a n Hüftge le nk und Fe mur mit ä uß e rs t s chwe re n CC, mit Frühre ha bilita tion und Ge ria tris che r Komple xbe ha ndlung
I08B
O
Ande re Eingriffe a n Hüftge le nk und Fe mur mit ä uß e rs t s chwe re n CC, ohne Frühre ha bilita tion und Ge ria tris che Komple xbe ha ndlung 2,447 2,370 19,6 6
0,266
36
0,066
0,090
I08C
O
Ande re Eingriffe a n Hüftge le nk und Fe mur ohne ä uß e rs t s chwe re CC, mit Frühre ha bilita tion und Ge ria tris che r Komple xbe ha ndlung 2,337 2,271 23,6
7
0,236
41
0,056
0,077
I08D 3,399 2,396 2,530 1,270 1,415 2,203 2,148 1,206 1,334 2,436 2,279 3,238 20,9 15,3 19,4 11,3 9,6 21,8
O
Ande re Eingriffe a n Hüftge le nk und Fe mur ohne ä uß e rs t s chwe re CC, ohne Frühre ha bilita tion und Ge ria tris che Komple xbe ha ndlung 1,777 1,706 15,1
4 6 4 5 3 2 6
0,250 0,295 0,245 0,301 0,204 0,269 0,258
28 38 28 37 21 21 40
0,058 0,069 0,056 0,065 0,051 0,059 0,058
0,078 0,094 0,075 0,088 0,066 0,076 0,079
I09A
O
Wirbelkörperfusion mit äußerst schweren oder schweren CC
I09B
O
Wirbe lkörpe rfus ion ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC
I10A
O
Ande re Eingriffe a n de r Wirbe ls ä ule mit ä uß e rs t s chwe re n CC
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
I10B I11Z
O O
Ande re Eingriffe a n de r Wirbe ls ä ule ohne ä uß e rs t s chwe re CC Eingriffe zur Ve rlä nge rung e ine r Extre mitä t
I12A
O
Knoche n- und Ge le nkinfe ktion / -e ntzündung mit ve rs chie de ne n Eingriffe n a m Mus ke l-S ke le tt-S ys te m und Binde ge we be mit ä uß e rs t schweren CC 1,655 1,594
I12B
O
Knoche n- und Ge le nkinfe ktion / -e ntzündung mit ve rs chie de ne n Eingriffe n a m Mus ke l-S ke le tt-S ys te m und Binde ge we be mit schweren CC
16,8
5
0,203
34
0,051
0,068
2047
S e ite 16
G-DRG-Version 2004
2048
Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung Versorgung Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ild a ue r 1) Erster Tag 2) m it Ab s c h la g Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 10 0,215 27 0,047 0,062 11 12 13 14 Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 9 3 Erster Tag 3) zu s . En tg e lt
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4)
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g a n ä s th e s is te n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g h e b a m m e n 6 12,8
1 1,224 1,173
2
4
5
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n , -a n ä s th e s is te n u n d -h e b a m m e n 7
DRG
Partitio n
Be ze ic h nu n g
8
15
I12C
O
I13A
O
3,367
3,289
37,9
12
0,225
56
0,054
0,075
I13B
O
3 Knoche n- und Ge le nkinfe ktion / -e ntzündung mit ve rs chie de ne n Eingriffe n a m Mus ke l-S ke le tt-S ys te m und Binde ge we be ohne äußerst schwere oder schwere CC Eingriffe a n Hume rus , Tibia , Fibula und S prungge le nk mit Frühre ha bilita tion und Ge ria tris che r Komple xbe ha ndlung Eingriffe a n Hume rus , Tibia , Fibula und S prungge le nk ohne Frühre ha bilita tion und Ge ria tris che Komple xbe ha ndlung, mit ä uß e rs t schweren CC 2,436 2,356 20,6 6 0,254 39 0,060 0,082 1,818 1,744 16,4 4 0,248 31 0,053 0,071
I13C
O
Eingriffe a n Hume rus , Tibia , Fibula und S prungge le nk ohne Frühre ha bilita tion und Ge ria tris che Komple xbe ha ndlung, mit schweren CC 1,246 1,771 2,236 0,745 1,844 0,584 0,862 0,786 0,601 0,558 0,559 1,049 0,520 1,480 0,798 2,421 1,298 0,779 1,023 1,123 0,923 0,681 1,578 1,576 0,635 0,865 1,059 0,958 0,730 1,239 11,0 6,4 8,4 9,2 7,4 4,5 20,7 2,354 19,7 0,748 6,9 1,420 13,5 4 1 6 3 1 2 2 1 1 6 0,477 3,6 1 1,011 8,8 2 0,522 4,5 1 0,517 4,2 1 0,557 4,3 1 0,170 0,158 0,162 0,256 0,139 0,211 0,238 0,280 0,229 0,234 0,195 0,216 0,268 0,189 0,222 0,733 6,0 1 0,217 0,810 8,1 2 0,175 0,543 4,6 1 0,166 1,738 11,1 3 0,282 23 10 18 13 9 10 10 21 8 28 15 38 24 15 16 18 16 11 37 0,693 6,0 1 0,214 12 2,139 11,0 3 0,360 22 1,727 17,6 5 0,239 35 1,184 10,7 3 0,196 22 0,051 0,057 0,092 0,050 0,071 0,051 0,045 0,051 0,055 0,053 0,051 0,061 0,054 0,055 0,048 0,070 0,058 0,051 0,049 0,049 0,050 0,059 0,052
I13D
O
Eingriffe a n Hume rus , Tibia , Fibula und S prungge le nk ohne Frühre ha bilita tion und Ge ria tris che Komple xbe ha ndlung, ohne äußerst schwere oder schwere CC
0,067 0,077 0,120 0,061 0,094 0,060 0,058 0,062 0,064 0,061 0,059 0,078 0,060 0,073 0,060 0,095 0,076 0,063 0,062 0,064 0,063 0,069 0,071
I14Z
O
Re vis ion e ine s Amputa tions s tumpfe s
I15Z
O
Ope ra tione n a m Hirn- und Ge s ichts s chä de l
I16Z
O
Ande re Eingriffe a m S chulte rge le nk
I17Z
O
Ope ra tione n a m Ge s ichts s chä de l
I18Z
O
Ande re Eingriffe a n Knie ge le nk, Elle nboge nge le nk und Unte ra rm
I20Z
O
I21Z
O
I22Z
O
I23Z
O
I24Z
O
I25Z
O
I26Z
O
I27A
O
I27B
O
I28A
O
Eingriffe a m Fuß Loka le Exzis ion und Entfe rnung von Os te os ynthe s e ma te ria l a n Hüftge le nk und Fe mur Groß e Eingriffe a n Ha ndge le nk, Ha nd und Da ume n Loka le Exzis ion und Entfe rnung von Os te os ynthe s e ma te ria l a uß e r a n Hüftge le nk und Fe mur Arthros kopie e ins chlie ß lich Biops ie Dia gnos tis che Eingriffe a n Knoche n und Ge le nke n e ins chlie ß lich Biops ie Ande re Eingriffe a n Ha ndge le nk und Ha nd Eingriffe a m We ichte ilge we be mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC Eingriffe a m We ichte ilge we be ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC Ande re Eingriffe a m Binde ge we be mit ä uß e rs t s chwe re n CC
I28B
O
Ande re Eingriffe a m Binde ge we be mit s chwe re n CC ode r CC
I28C
O
Ande re Eingriffe a m Binde ge we be ohne CC
I29Z
O
Komple xe Eingriffe a m S chulte rge le nk
I30Z
O
Komple xe Eingriffe a m Knie ge le nk
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
I31Z
O
Komple xe Eingriffe a n Elle nboge nge le nk und Unte ra rm
I32Z
O
Komple xe Eingriffe a n Ha ndge le nk und Ha nd
I40A
A
Frühre ha bilita tion be i Kra nkhe ite n und S törunge n a m Mus ke l-S ke le ttS ys te m und Binde ge we be mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC
S e ite 17
G-DRG-Version 2004
Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ild a ue r Erster Tag 2) m it Ab s c h la g Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 10 0,190 29 0,047 0,064 11 12 13 14 Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 9 5 Erster Tag 3) zu s . En tg e lt
1)
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4)
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g a n ä s th e s is te n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g h e b a m m e n 6 16,9
1 1,162 1,161
2
3
4
5
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n , -a n ä s th e s is te n u n d -h e b a m m e n 7
DRG
Partitio n
Be ze ic h nu n g
8
15
I40B
A
Frühre ha bilita tion be i Kra nkhe ite n und S törunge n a m Mus ke l-S ke le ttS ys te m und Binde ge we be ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC 1,748 1,556 1,054 1,015 0,691 1,529 0,734 2,151 2,149 18,5 5 0,355 36 0,723 8,6 2 0,222 21 1,522 15,3 4 0,293 31 0,067 0,054 0,081 0,683 8,8 2 0,217 21 0,052 1,012 12,7 3 0,247 27 0,055 1,047 12,0 3 0,255 26 0,059 1,543 14,4 4 0,297 29 0,072 1,748 24,9 7 0,218 39 0,049 0,067 0,096 0,078 0,072 0,067 0,090 0,069 0,109
I41Z
A
I60Z
M
Ge ria tris che Komple xbe ha ndlung be i Kra nkhe ite n und S törunge n a m Mus ke l-S ke le tt-S ys te m und Binde ge we be Fra kture n a m Fe murs cha ft
I61Z
M
Ande re Fra kture n a m Fe mur
I62Z
M
I63Z
M
I64A
M
I64B
M
I65A
M
X
I65B
M
Fra kture n a n Be cke n und S che nke lha ls Ve rs ta uchung, Ze rrung und Luxa tion a n Hüftge le nk, Be cke n und Obe rs che nke l Os te omye litis , Alte r < 16 J a hre ode r > 74 J a hre ode r ä uß e rs t schwere oder schwere CC Os te omye litis , Alte r > 15 J a hre und < 75 J a hre , ohne ä uß e rs t schwere oder schwere CC Bös a rtige Ne ubildung de s Binde ge we be s e ins chlie ß lich pa thologis che Fra ktur mit S tra hle nthe ra pie Bös a rtige Ne ubildung de s Binde ge we be s e ins chlie ß lich pa thologis che Fra ktur ohne S tra hle nthe ra pie , Alte r < 17 J a hre ode r äußerst schwere CC 1,208 1,203 6,9 1 0,587 17 0,119 1,007 1,002 7,5 2 0,323 18 0,090
0,148
X
I65C
M
0,113
X
I65D 1,111 0,918 0,188 0,949 0,888 0,886 12,1 0,945 11,8 3 3 0,187 1,0 0,917 10,2 2 1,111 13,1 3
M
Bös a rtige Ne ubildung de s Binde ge we be s e ins chlie ß lich pa thologis che Fra ktur ohne S tra hle nthe ra pie , Alte r > 16 J a hre ohne äußerst schwere CC Bös a rtige Ne ubildung de s Binde ge we be s e ins chlie ß lich pa thologis che Fra ktur ohne S tra hle nthe ra pie , e in Be le gungs ta g 0,286 0,283 1,0 0,273 0,300
X 27 23 0,058 0,062 0,077 0,080
I66A
M
Ande re Erkra nkunge n de s Binde ge we be s mit komple xe r Dia gnos e
I66B
M
Ande re Erkra nkunge n de s Binde ge we be s ohne komple xe Dia gnos e
I66C
M
Ande re Erkra nkunge n de s Binde ge we be s , e in Be le gungs ta g
I67Z
M
S e ptis che Arthritis
0,229 0,217
26 24
0,055 0,050
0,072 0,066
I68A
M
Nicht ope ra tiv be ha nde lte Erkra nkunge n und Ve rle tzunge n im Wirbe ls ä ule nbe re ich, Alte r > 55 J a hre ode r ä uß e rs t s chwe re ode r schwere CC 0,698 0,696 9,3
I68B
M
2
0,225
20
0,051
0,066
I68C 0,923 0,723 0,835 1,118 0,538 0,743 0,737 0,528 1,111 0,834 0,722 0,918
M
0,186
0,185
1,0 11,6 8,3 10,4 12,3 6,5 9,8 3 2 2 3 1 2 0,214 0,238 0,273 0,268 0,241 0,230 25 19 23 25 16 22 0,052 0,060 0,055 0,061 0,052 0,050 0,068 0,077 0,072 0,081 0,065 0,064 S e ite 18
I69Z
M
Nicht ope ra tiv be ha nde lte Erkra nkunge n und Ve rle tzunge n im Wirbe ls ä ule nbe re ich, Alte r < 56 J a hre ohne ä uß e rs t s chwe re ohne schwere CC Nicht ope ra tiv be ha nde lte Erkra nkunge n und Ve rle tzunge n im Wirbe ls ä ule nbe re ich, e in Be le gungs ta g Knoche nkra nkhe ite n und s pe zifis che Arthropa thie n
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
I70Z
M
Uns pe zifis che Arthropa thie n
I71Z
M
I72A
M
I72B
M
2049
I73Z
M
Mus ke l- und S e hne ne rkra nkunge n Entzündung von S e hne n, Mus ke ln und S chle imbe ute ln mit ä uß e rs t schweren oder schweren CC Entzündung von S e hne n, Mus ke ln und S chle imbe ute ln ohne ä uß e rs t schwere oder schwere CC Na chbe ha ndlung be i Erkra nkunge n de s Binde ge we be s
G-DRG-Version 2004
2050
Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung Versorgung Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ild a ue r 1) Erster Tag 2) m it Ab s c h la g Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 10 0,246 0,185 0,221 0,210 0,220 0,230 0,231 0,179 10 15 14 0,060 0,053 0,058 29 0,054 19 0,051 24 0,054 0,071 0,066 0,072 0,072 0,065 0,067 11 0,058 0,068 22 0,055 0,071 11 12 13 14 Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 9 2 1 3 2 4 1 1 1 Erster Tag 3) zu s . En tg e lt
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4)
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g a n ä s th e s is te n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g h e b a m m e n 6 9,4 4,5 11,4 8,6 14,3 5,4 6,2 4,3
1 0,790 0,465 0,916 0,674 1,123 0,528 0,524 0,402 0,394 0,515 0,516 1,120 0,667 0,912 0,449 0,781
2
4
5
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n , -a n ä s th e s is te n u n d -h e b a m m e n 7
DRG
Partitio n
Be ze ic h nu n g
8
15
I74A
M
I74B
M
I75A
M
I75B
M
I76A
M
I76B
M
I77Z
M
I78Z
M
3 Ve rle tzung a n Unte ra rm, Ha ndge le nk, Ha nd ode r Fuß mit ä uß e rs t schweren oder schweren CC Ve rle tzung a n Unte ra rm, Ha ndge le nk, Ha nd ode r Fuß ohne ä uß e rs t schwere oder schwere CC S chwe re Ve rle tzung von S chulte r, Arm, Ellboge n, Knie , Be in und S prungge le nk mit CC S chwe re Ve rle tzung von S chulte r, Arm, Ellboge n, Knie , Be in und S prungge le nk ohne CC Ande re Erkra nkunge n de s Binde ge we be s mit komple xe r Dia gnos e oder mit äußerst schweren CC Ande re Erkra nkunge n de s Binde ge we be s ohne komple xe Dia gnos e , ohne ä uß e rs t s chwe re CC Mä ß ig s chwe re Ve rle tzung von S chulte r, Arm, Ellboge n, Knie , Be in und S prungge le nk Le ichte bis mode ra te Ve rle tzung von S chulte r, Arm, Ellboge n, Knie , Be in und S prungge le nk
MDC 09 Kra n kh e ite n u n d S tö ru n g e n a n Ha u t, Un te rh a u t u n d Ma m m a
4,210 3,912 23,4 7 0,305 41 0,073 0,100
J 01Z
O
Ge we be tra ns pla nta tion mit mikrova s kulä re r Ana s tomos ie rung be i Erkra nkung de r Ha ut, Unte rha ut und Ma mma 3,183 3,129 34,8 11 0,227
J02A
O
Ha uttra ns pla nta tion / La ppe npla s tik a n de r unte re n Extre mitä t be i Ulkus ode r Infe ktion / Entzündung mit ä uß e rs t s chwe re n CC 2,219 2,164 28,0 8 0,214
53
0,055
0,076
J02B
O
Ha uttra ns pla nta tion / La ppe npla s tik a n de r unte re n Extre mitä t be i Ulkus ode r Infe ktion / Entzündung ohne ä uß e rs t s chwe re CC 2,091 1,518 1,167 1,004 1,484 0,638 1,759 1,225 0,856 0,499 0,713 1,840 1,806 0,674 0,469 0,834 1,198 1,728 0,599 4,5 16,9 11,6 8,3 4,9 5,2 17,0 1,414 11,1 0,966 7,9 1,128 11,9 3 2 3 1 5 3 2 1 1 5 1,483 18,1 5 2,052 24,0 7
46
0,048
0,066
J03A
O
0,235 0,221 0,227 0,235 0,261 0,216 0,242 0,239 0,213 0,173 0,204 0,265
42 34 26 17 21 10 34 25 19 11 14 34
0,055 0,051 0,054 0,062 0,066 0,067 0,060 0,058 0,054 0,049 0,054 0,065
0,075 0,069 0,071 0,079 0,086 0,079 0,081 0,076 0,069 0,059 0,065 0,088 S e ite 19
J03B
O
J04A
O
J04B
O
J 06Z
O
Eingriffe a n de r Ha ut de r unte re n Extre mitä t be i Ulkus ode r Infe ktion / Entzündung mit ä uß e rs t s chwe re n CC Eingriffe a n de r Ha ut de r unte re n Extre mitä t be i Ulkus ode r Infe ktion / Entzündung ohne ä uß e rs t s chwe re CC Eingriffe a n de r Ha ut de r unte re n Extre mitä t a uß e r be i Ulkus ode r Infe ktion / Entzündung, Alte r > 69 J a hre ode r CC Eingriffe a n de r Ha ut de r unte re n Extre mitä t a uß e r be i Ulkus ode r Infe ktion / Entzündung, Alte r < 70 J a hre ohne CC Groß e Eingriffe a n de r Ma mma be i bös a rtige r Ne ubildung
J 07Z
O
J08A
O
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
J08B
O
J 08C
O
J 09Z
O
J 10Z
O
J11A
O
Kle ine Eingriffe a n de r Ma mma be i bös a rtige r Ne ubildung Ande re Ha uttra ns pla nta tion und / ode r De bride me nt mit ä uß e rs t schweren CC Ande re Ha uttra ns pla nta tion und / ode r De bride me nt mit s chwe re n CC Ande re Ha uttra ns pla nta tion und / ode r De bride me nt ohne ä uß e rs t schwere oder schwere CC Eingriffe be i S inus pilonida lis und pe ria na l P la s tis che Ope ra tione n a n Ha ut, Unte rha ut und Ma mma a uß e r be i bös a rtige r Ne ubildung Ande re Eingriffe a n Ha ut, Unte rha ut und Ma mma mit ä uß e rs t schweren CC
G-DRG-Version 2004
Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ild a ue r Erster Tag 2) m it Ab s c h la g Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 10 0,233 0,194 0,220 0,193 0,292 0,247 0,246 0,309 0,278 0,298 0,322 0,290 0,225 14 24 38 25 33 36 0,068 0,066 0,068 0,081 0,073 0,066 9 23 13 31 0,065 0,062 0,056 0,057 19 0,056 0,071 0,074 0,082 0,069 0,077 0,093 0,089 0,090 0,110 0,096 0,078 12 0,055 0,065 20 0,056 0,072 11 12 13 14 Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 9 2 1 2 1 3 1 4 5 5 3 6 3 1 Erster Tag 3) zu s . En tg e lt
1)
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4)
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g a n ä s th e s is te n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g h e b a m m e n 6 8,7 4,9 8,3 4,2 13,2 6,2 15,0 19,0 17,7 12,3 19,5 11,1 4,8 1,0 4,5 14,4 7,9 6,1 3,3 9,6 8,9 5,4 1,0 2 2 1 1 1 2 4 0,258 0,209 0,239 0,138 0,287 0,280 0,240 1 0,193 11 29 17 15 7 21 20 13 0,060 0,063 0,055 0,055 0,059 0,063 0,066 0,062 0,070 0,084 0,070 0,067 0,065 0,081 0,085 0,075 X
1 0,909 0,571 1,003 0,583 1,961 0,973 1,241 1,866 1,675 1,202 2,265 1,184 0,473 0,212 0,466 1,323 0,656 0,489 0,291 0,877 0,869 0,517 0,186 0,184 0,512 0,867 0,876 0,288 0,487 0,651 1,320 0,453 0,212 0,470 1,182 2,265 1,201 1,674 1,866 0,544 1,840 0,904 1,240 0,957 0,544 0,880
2
4
5
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n , -a n ä s th e s is te n u n d -h e b a m m e n 7
DRG
Partitio n
Be ze ic h nu n g
8
15
J11B
O
J 11C
O
J 12Z
O
J 13Z J 14Z J 15Z J 60Z
O O O M
J61A
M
J61B
M
J 61C
M
3 Ande re Eingriffe a n Ha ut, Unte rha ut und Ma mma mit s chwe re n CC ode r CC Ande re Eingriffe a n Ha ut, Unte rha ut und Ma mma ohne CC P la s tis che Ope ra tione n a n Ha ut, Unte rha ut und Ma mma be i bös a rtige r Ne ubildung Kle ine Eingriffe a n de r Ma mma a uß e r be i bös a rtige r Ne ubildung P la s tis che Re kons truktion de r Ma mma be i bös a rtige r Ne ubildung Groß e Eingriffe a n de r Ma mma a uß e r be i bös a rtige r Ne ubildung Ha utulkus S chwe re Erkra nkunge n de r Ha ut, Alte r > 17 J a hre mit ä uß e rs t schweren CC S chwe re Erkra nkunge n de r Ha ut, Alte r > 17 J a hre ohne ä uß e rs t schwere CC S chwe re Erkra nkunge n de r Ha ut, Alte r < 18 J a hre
J62A
M
J62B
M
de r Ma mma mit S tra hle nthe ra pie de r Ma mma ohne S tra hle nthe ra pie mit
X X X X
J 62C
M
de r Ma mma ohne S tra hle nthe ra pie , ohne
J 62D
M
Bös a rtige Ne ubildunge n Bös a rtige Ne ubildunge n äußerst schweren CC Bös a rtige Ne ubildunge n äußerst schwere CC Bös a rtige Ne ubildunge n
de r Ma mma , e in Be le gungs ta g
J 63Z
M
J64A
M
J64B
M
J65A
M
J65B
M
J 66Z
M
Erkra nkunge n de r Ma mma a uß e r bös a rtige Ne ubildunge n Infe ktion / Entzündung de r Ha ut und Unte rha ut mit ä uß e rs t s chwe re n CC Infe ktion / Entzündung de r Ha ut und Unte rha ut ohne ä uß e rs t schwere CC Ve rle tzung de r Ha ut, Unte rha ut und Ma mma , Alte r > 70 J a hre ode r schwere CC Ve rle tzung de r Ha ut, Unte rha ut und Ma mma , Alte r < 71 J a hre ohne schwere CC Mä ß ig s chwe re Ha ute rkra nkunge n
J67A
M
Le ichte bis mode ra te Ha ute rkra nkunge n mit CC
J67B
M
Le ichte bis mode ra te Ha ute rkra nkunge n ohne CC
J 68Z
M
Erkra nkunge n de r Ha ut, e in Be le gungs ta g
MDC 10 En d o krin e , Ern ä h ru n g s - u n d S to ffwe c h s e lkra n kh e ite n
2,388 2,342 28,0 8 0,235 46 0,053 0,073
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
K01B
O
Ve rs chie de ne Eingriffe be i Dia be te s me llitus mit Komplika tione n ohne Frühre ha bilita tion und Ge ria tris che Komple xbe ha ndlung, mit äußerst schweren CC 1,602 2,478 2,074 1,536 1,118 1,048 1,432 1,964 2,376 1,574
K01C
O
Ve rs chie de ne Eingriffe be i Dia be te s me llitus mit Komplika tione n ohne Frühre ha bilita tion und Ge ria tris che Komple xbe ha ndlung, ohne äußerst schwere CC
19,6 15,0 13,3 7,6 8,6
6 4 3 2 2
0,204 0,355 0,333 0,233 0,201
37 28 27 16 18
0,051 0,083 0,070 0,064 0,049
0,069 0,111 0,093 0,081 0,062 S e ite 20
K02Z
O
Eingriffe a n de r Hypophys e
K03Z
O
Eingriffe a n de r Ne be nnie re
K04Z
O
Groß e Eingriffe be i Adipos ita s
2051
K07Z
O
Ande re Eingriffe be i Adipos ita s
G-DRG-Version 2004
2052
Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung Versorgung Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ild a ue r 1) Erster Tag 2) m it Ab s c h la g Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 10 0,325 39 0,075 0,102 11 12 13 14 Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 9 6 Erster Tag 3) zu s . En tg e lt
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4)
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g a n ä s th e s is te n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g h e b a m m e n 6 21,4
1 2,808 2,739
2
3
4
5
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n , -a n ä s th e s is te n u n d -h e b a m m e n 7
DRG
Partitio n
Be ze ic h nu n g
8
15
K09A
O
Ande re P roze dure n be i e ndokrine n, Ernä hrungs - und S toffwe chs e ls törunge n, Alte r < 7 J a hre ode r ä uß e rs t s chwe re CC
K09B
O
Ande re P roze dure n be i e ndokrine n, Ernä hrungs - und S toffwe chs e ls törunge n, Alte r > 6 J a hre ohne ä uß e rs t s chwe re CC 1,428 1,367 10,9 3 0,251 24 0,064 0,846 1,496 1,208 0,862 1,131 0,758 1,852 1,852 21,6 6 0,260 37 0,758 5,2 1 0,377 11 1,131 6,4 1 0,564 17 0,861 10,2 2 0,268 22 1,116 6,3 1 0,308 14 0,069 0,055 0,124 0,101 0,059 1,380 8,7 2 0,263 19 0,063 0,774 5,5 1 0,217 10 0,055
0,084
K10Z
O
0,067 0,081 0,085 0,072 0,153 0,121 0,081 X X
K11Z
O
K12Z
O
K40Z
A
K41Z
A
K42Z
A
Ande re Eingriffe a n S childdrüs e , Ne be ns childdrüs e und Ductus thyre oglos s us a uß e r be i bös a rtige r Ne ubildung Eingriffe a n S childdrüs e und Ne be ns childdrüs e be i bös a rtige r Ne ubildung Eingriffe a n de r S childdrüs e mit P a ra thyre oide ktomie a uß e r be i bös a rtige r Ne ubildung Endos kopis che ode r dia gnos tis che Eingriffe be i S toffwe chs e le rkra nkunge n ohne CC S tra hle nthe ra pie be i e ndokrine n, Ernä hrungs - und S toffwe chs e lkra nkhe ite n Ra diojodthe ra pie
K43A
A
Frühre ha bilita tion und Ge ria tris che Komple xbe ha ndlung be i e ndokrine n, Ernä hrungs - und S toffwe chs e lkra nkhe ite n mit ä uß e rs t schweren CC 1,467 1,110 1,002 0,827 0,745 0,926 0,923 0,586 0,787 0,224 1,879 1,877 0,221 0,784 6,4 1,0 13,1 3 0,466 0,584 5,9 0,923 10,0 0,925 9,3 2 2 1 1 0,744 8,9 2 0,826 9,7 2 1,002 11,3 3 1,109 13,1 3 0,274 0,247 0,272 0,245 0,301 0,302 0,286 0,380 1,466 19,6 6 0,203
K43B
A
Frühre ha bilita tion und Ge ria tris che Komple xbe ha ndlung be i e ndokrine n, Ernä hrungs - und S toffwe chs e lkra nkhe ite n ohne ä uß e rs t schwere CC
37 26 22 20 18 22 21 15 17
0,051 0,058 0,061 0,059 0,058 0,068 0,064 0,067 0,084
0,069 0,078 0,080 0,076 0,074 0,088 0,083 0,082 0,103
K60A
M
K60B
M
K60C
M
K60D
M
K61Z
M
Diabetes mellitus mit äußerst schweren CC Dia be te s me llitus ohne ä uß e rs t s chwe re CC, Alte r < 11 J a hre ode r schwere CC Dia be te s me llitus ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC, Alte r > 10 J a hre , mit multiple n Komplika tione n ode r Ke toa zidos e Dia be te s me llitus ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC, Alte r > 10 J a hre , ohne multiple Komplika tione n ode r Ke toa zidos e S chwe re Ernä hrungs s törunge n
K62A
M
Ve rs chie de ne S toffwe chs e le rkra nkunge n mit ä uß e rs t s chwe re n CC
K62B
M
Ve rs chie de ne S toffwe chs e le rkra nkunge n ohne ä uß e rs t s chwe re CC
K63A
M
Ange bore ne S toffwe chs e ls törunge n
K63B
M
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
K64A
M
Ange bore ne S toffwe chs e ls törunge n, e in Be le gungs ta g Endokrinopa thie n, mit komple xe r Dia gnos e , mit ä uß e rs t s chwe re n CC 1,224 1,220
28
0,100
0,133
X
K64B
M
Endokrinopa thie n, mit komple xe r Dia gnos e , ohne ä uß e rs t s chwe re CC ode r ohne komple xe Dia gnos e , mit ä uß e rs t s chwe re n CC 0,701 0,699
10,2
2
0,394
24
0,081
0,106
X
K64C
M
Endokrinopa thie n, ohne komple xe Dia gnos e , ohne ä uß e rs t s chwe re CC
5,6
1
0,335
14
0,083
0,101
X
MDC 11 Kra n kh e ite n u n d S tö ru n g e n d e r Ha rn o rg a n e
2,753 2,704 18,5 5 0,402 35 0,091 0,124 S e ite 21
L02Z
O
Ope ra tive s Einbringe n e ine s P e ritone a ldia lys e ka the te rs
G-DRG-Version 2004
Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ild a ue r Erster Tag 2) m it Ab s c h la g Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 10 0,357 0,302 0,295 0,356 0,311 0,249 0,227 0,263 0,271 0,271 0,235 0,232 0,310 0,295 0,344 0,212 0,166 0,227 0,282 0,238 4 4 3 10,2 17,5 6,3 1,0 11,3 6,3 3 1 0,264 0,277 23 14 0,066 0,062 0,086 0,076 2 5 1 0,387 0,329 0,311 0,326 0,318 0,294 12 13 38 23 44 12 9 11 26 17 32 31 26 23 36 17 22 16 25 18 31 0,058 0,054 0,061 0,051 0,055 0,056 0,057 0,077 0,064 0,078 0,060 0,060 0,070 0,065 0,062 0,083 0,078 0,072 0,067 0,076 0,065 24 0,069 38 0,087 22 0,063 0,083 0,118 0,091 0,078 0,069 0,081 0,065 0,072 0,069 0,069 0,105 0,083 0,107 0,071 0,069 0,082 0,085 0,079 0,111 0,104 0,095 0,087 0,103 0,080 29 0,066 0,089 36 0,077 0,105 11 12 13 14 Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 9 5 4 3 6 3 4 2 3 1 2 1 1 6 2 8 1 1 1 3 2 Erster Tag 3) zu s . En tg e lt
1)
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4)
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g a n ä s th e s is te n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g h e b a m m e n 6 19,5 15,9 13,2 20,2 12,7 15,0 8,8 12,1 7,4 10,3 5,8 5,7 19,6 9,6 27,9 5,0 3,9 4,5 12,2 8,0 16,4 14,9 12,1
1 3,099 2,346 1,879 3,320 1,880 1,609 0,923 1,401 0,798 1,065 0,675 0,645 2,648 1,248 4,791 0,606 0,428 0,582 1,377 0,982 1,966 1,698 1,267 1,026 1,926 0,619 0,196 1,076 0,569 0,567 1,074 0,195 0,614 1,925 1,022 1,266 1,695 1,964 0,940 1,341 0,565 0,415 0,573 4,557 1,195 2,589 0,611 0,637 1,022 0,754 1,343 0,880 1,546 1,786 3,198 1,767 2,219 2,952
2
4
5
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n , -a n ä s th e s is te n u n d -h e b a m m e n 7
DRG
Partitio n
Be ze ic h nu n g
8
15
L03A
O
L03B
O
L03C
O
L04A
O
L04B
O
L05A
O
3 Nie re n-, Ure te r- und groß e Ha rnbla s e n-Eingriffe be i Ne ubildung, Alte r < 19 J a hre ode r ä uß e rs t s chwe re CC Nie re n-, Ure te r- und groß e Ha rnbla s e n-Eingriffe be i Ne ubildung, Alter > 18 Jahre, mit schweren CC oder CC Nie re n-, Ure te r- und groß e Ha rnbla s e n-Eingriffe be i Ne ubildung, Alte r > 18 J a hre , ohne CC Nie re n-, Ure te r- und groß e Ha rnbla s e n-Eingriffe a uß e r be i Ne ubildung mit ä uß e rs t s chwe re n CC Nie re n-, Ure te r- und groß e Ha rnbla s e n-Eingriffe a uß e r be i Ne ubildung ohne ä uß e rs t s chwe re CC Tra ns ure thra le P ros ta ta re s e ktion mit ä uß e rs t s chwe re n CC
L05B
O
Tra ns ure thra le P ros ta ta re s e ktion ohne ä uß e rs t s chwe re CC
L06A
O
Kle ine Eingriffe a n de r Ha rnbla s e mit ä uß e rs t s chwe re n CC
L06B
O
L07A
O
L07B
O
L08Z
O
L09A
O
L09B
O
L10Z
O
Kle ine Eingriffe a n de r Ha rnbla s e ohne ä uß e rs t s chwe re CC Tra ns ure thra le Eingriffe a uß e r P ros ta ta re s e ktion mit ä uß e rs t schweren CC Tra ns ure thra le Eingriffe a uß e r P ros ta ta re s e ktion ohne ä uß e rs t schwere CC Eingriffe a n de r Ure thra Ande re Eingriffe be i Erkra nkunge n de r Ha rnorga ne , Alte r < 2 J a hre oder äußerst schwere CC Ande re Eingriffe be i Erkra nkunge n de r Ha rnorga ne , Alte r > 1 J a hre ohne ä uß e rs t s chwe re CC Bla s e nre kons truktion be i Ne ubildung
L40Z
A
Dia gnos tis che Ure te rore nos kopie
L41Z
A
Ure throzys tos kopie ohne CC
L42Z
A
Extra korpora le S toß we lle nlithotrips ie (ES WL) be i Ha rns te ine n
L43A
A
Komple xe Ure te ros kopie mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC
L43B
A
Komple xe Ure te ros kopie ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC
L60A
M
X X X X X X X
L60B
M
L60C
M
L60D
M
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
L62A
M
Nie re nins uffizie nz mit komple xe r Dia gnos e , mit ä uß e rs t s chwe re n CC ode r hä molytis ch-urä mis che m S yndrom Nie re nins uffizie nz ohne komple xe Dia gnos e , mit ä uß e rs t s chwe re n CC Nie re nins uffizie nz mit komple xe r Dia gnos e , ohne ä uß e rs t s chwe re CC, ohne hä molytis ch-urä mis che s S yndrom Nie re nins uffizie nz ohne komple xe Dia gnos e ohne ä uß e rs t s chwe re CC Ne ubildunge n de r Ha rnorga ne mit S tra hle nthe ra pie
L62B
M
L62C
M
L63A
M
Ne ubildunge n de r Ha rnorga ne ohne S tra hle nthe ra pie Ne ubildunge n de r Ha rnorga ne ohne S tra hle nthe ra pie , e in Be le gungs ta g Infe ktione n de r Ha rnorga ne mit ä uß e rs t s chwe re n CC
2053
L63B
M
Infe ktione n de r Ha rnorga ne ohne ä uß e rs t s chwe re CC
S e ite 22
G-DRG-Version 2004
2054
Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung Versorgung Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ild a ue r 1) Erster Tag 2) m it Ab s c h la g Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 10 0,206 0,146 0,215 0,186 0,209 0,263 0,240 0,274 21 0,060 27 0,062 15 0,063 11 0,067 10 0,063 12 0,061 0,072 0,072 0,078 0,077 0,082 0,078 8 0,060 0,067 12 0,059 0,070 11 12 13 14 Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 9 1 1 1 1 1 1 4 2 Erster Tag 3) zu s . En tg e lt
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4)
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g a n ä s th e s is te n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g h e b a m m e n 6 4,9 3,4 5,0 4,1 4,4 5,9 13,6 9,6 1,0 1,0 1,0 X X
1 0,478 0,321 0,460 0,426 0,454 0,566 1,223 0,837 0,211 0,352 0,234 0,233 0,350 0,209 0,836 1,221 0,561 0,449 0,418 0,456 0,317 0,468
2
4
5
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n , -a n ä s th e s is te n u n d -h e b a m m e n 7
DRG
Partitio n
Be ze ic h nu n g
8
15
L64A
M
L64B
M
L65Z
M
3 Ha rns te ine und Ha rnwe gs obs truktion, Alte r > 75 J a hre ode r ä uß e rs t schwere oder schwere CC Ha rns te ine und Ha rnwe gs obs truktion, Alte r < 76 J a hre und ohne äußerst schwere oder schwere CC Be s chwe rde n und S ymptome de r Ha rnorga ne
L66Z
M
Ure thra s triktur
L67Z
M
Ande re le ichte bis mode ra te Erkra nkung de r Ha rnorga ne
L68Z
M
L69A
M
L69B
M
L70Z
M
Ande re mä ß ig s chwe re Erkra nkung de r Ha rnorga ne Ande re s chwe re Erkra nkunge n de r Ha rnorga ne mit ä uß e rs t schweren oder schweren CC Ande re s chwe re Erkra nkunge n de r Ha rnorga ne ohne ä uß e rs t schwere oder schwere CC Kra nkhe ite n und S törunge n de r Ha rnorga ne , e in Be le gungs ta g
L71A
M
Nie re nins uffizie nz, e in Be le gungs ta g mit Dia lys e
L71B
M
Nie re nins uffizie nz, e in Be le gungs ta g ohne Dia lys e
MDC 12 Kra n kh e ite n u n d S tö ru n g e n d e r m ä n n lic h e n Ge s c h le c h ts o rg a n e
2,628 2,075 0,985 1,105 1,413 0,956 0,657 0,455 0,887 2,248 1,278 1,863 1,107 0,445 1,495 1,494 0,429 1,035 1,790 14,4 8,2 3,8 14,6 1,238 2,4 2,173 3,6 1 1 4 2 1 4 0,850 8,2 2 0,428 3,1 1 0,612 4,6 1 0,909 8,4 2 1,364 12,9 3 1,045 8,5 2 0,247 0,271 0,221 0,189 0,139 0,221 0,505 0,495 0,277 0,245 0,171 0,296 0,929 8,9 2 0,229 1,958 14,6 4 0,259 2,500 18,1 5 0,288 31 25 16 17 27 19 10 7 18 7 6 30 17 9 31 0,067 0,062 0,054 0,061 0,059 0,055 0,058 0,063 0,057 0,195 0,284 0,067 0,063 0,063 0,071 0,091 0,083 0,070 0,078 0,078 0,070 0,068 0,068 0,073 0,218 0,288 0,090 0,080 0,071 0,095 X
M01A
O
M01B
O
M02Z
O
Groß e Eingriffe a n de n Be cke norga ne n be im Ma nn mit ä uß e rs t schweren CC Groß e Eingriffe a n de n Be cke norga ne n be im Ma nn ohne ä uß e rs t schwere CC Tra ns ure thra le P ros ta ta re s e ktion
M03Z
O
Eingriffe a m P e nis
M04A
O
Eingriffe a m Hode n mit ä uß e rs t s chwe re n CC
M04B
O
Eingriffe a m Hode n mit s chwe re n CC
M04C
O
Eingriffe a m Hode n ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC
M05Z
O
Zirkumzis ion
M06Z
O
Ande re OR-P roze dure n a n de n mä nnliche n Ge s chle chts orga ne n
M07Z
O
M08Z
O
M09A
O
M09B
O
M40Z
A
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
M60A
M
Bra chythe ra pie be i Kra nkhe ite n und S törunge n de r mä nnliche n Ge s chle chts orga ne , Impla nta tion von > 10 S e e ds Bra chythe ra pie be i Kra nkhe ite n und S törunge n de r mä nnliche n Ge s chle chts orga ne , a uß e r Impla nta tion von > 10 S e e ds OR-P roze dure n a n de n mä nnliche n Ge s chle chts orga ne n be i bös a rtige r Ne ubildung mit ä uß e rs t s chwe re n CC OR-P roze dure n a n de n mä nnliche n Ge s chle chts orga ne n be i bös a rtige r Ne ubildung ohne ä uß e rs t s chwe re CC Ure throzys tos kopie ohne CC Bös a rtige Ne ubildunge n de r mä nnliche n Ge s chle chts orga ne mit S tra hle nthe ra pie 1,262 1,258 11,8
M60B
M
Bös a rtige Ne ubildunge n de r mä nnliche n Ge s chle chts orga ne ohne S tra hle nthe ra pie , Alte r < 11 J a hre ode r mit ä uß e rs t s chwe re n CC
3
0,307
26
0,073
0,096
X
M60C
M
Bös a rtige Ne ubildunge n de r mä nnliche n Ge s chle chts orga ne ohne S tra hle nthe ra pie , Alte r > 10 J a hre , ohne ä uß e rs t s chwe re CC 0,571 0,566
5,9
1
0,268
15
0,064
0,078 S e ite 23
X
G-DRG-Version 2004
Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ild a ue r Erster Tag 2) m it Ab s c h la g Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 10 11 12 13 14 Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 9 Erster Tag 3) zu s . En tg e lt
1)
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4)
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g a n ä s th e s is te n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g h e b a m m e n 6 1,0 5,2 5,7 2,1 3,9 1 0,168 10 0,060 1 0,109 4 0,073 1 0,225 12 0,055 0,067 0,071 0,068 1 0,216 13 0,058 0,070
1 0,208 0,481 0,478 0,355 0,390 0,382 0,335 0,474 0,475 0,206
2
4
5
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n , -a n ä s th e s is te n u n d -h e b a m m e n 7
DRG
Partitio n
Be ze ic h nu n g
8
15 X
M60D
M
M61Z
M
3 Bös a rtige Ne ubildunge n de r mä nnliche n Ge s chle chts orga ne , e in Be le gungs ta g Be nigne P ros ta ta hype rpla s ie
M62Z
M
Infe ktion / Entzündung de r mä nnliche n Ge s chle chts orga ne
M63Z
M
S te rilis a tion be im Ma nn
M64Z
M
Ande re Kra nkhe ite n de r mä nnliche n Ge s chle chts orga ne
MDC 13 Kra n kh e ite n u n d S tö ru n g e n d e r we ib lic h e n Ge s c h le c h ts o rg a n e
3,714 2,511 3,380 2,178 1,203 3,084 1,842 1,455 1,094 1,026 9,5 2 1,369 11,9 3 0,231 0,238 1,739 13,8 4 0,249 2,954 21,1 6 0,326 1,131 9,0 2 0,263 19 39 25 20 16 2,070 15,1 4 0,299 29 3,228 21,1 6 0,343 38 2,387 16,6 5 0,287 30 0,073 0,080 0,069 0,061 0,076 0,063 0,054 0,053 3,561 22,2 6 0,369 40 0,081 0,111 0,098 0,109 0,093 0,079 0,103 0,084 0,072 0,068
N01A
O
N01B
O
N02A
O
N02B
O
N02C
O
N03A
O
N03B
O
N04A
O
N04B
O
Be cke ne vis ze ra tion be i de r Fra u und ra dika le Vulve ktomie mit äußerst schweren oder schweren CC Be cke ne vis ze ra tion be i de r Fra u und ra dika le Vulve ktomie ohne äußerst schwere oder schwere CC Eingriffe a n Ute rus und Adne xe n be i bös a rtige r Ne ubildung de r Ovarien oder Adnexe mit äußerst schweren CC Eingriffe a n Ute rus und Adne xe n be i bös a rtige r Ne ubildung de r Ovarien oder Adnexe mit schweren CC oder CC Eingriffe a n Ute rus und Adne xe n be i bös a rtige r Ne ubildung de r Ova rie n ode r Adne xe ohne CC Eingriffe a n Ute rus und Adne xe n be i bös a rtige r Ne ubildung a nde re r Organe mit äußerst schweren CC Eingriffe a n Ute rus und Adne xe n be i bös a rtige r Ne ubildung a nde re r Orga ne ohne ä uß e rs t s chwe re CC Hys te re ktomie a uß e r be i bös a rtige r Ne ubildung mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC ode r mit a ufwä ndige m Eingriff Hys te re ktomie a uß e r be i bös a rtige r Ne ubildung ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC, ohne a ufwä ndige n Eingriff 1,403 1,331 11,3 3 0,233 23 0,058
N05A
O
Ova rie ktomie n und komple xe Eingriffe a n de n Tuba e ute rina e a uß e r be i bös a rtige r Ne ubildung mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC
0,076
N05B
O
Ova rie ktomie n und komple xe Eingriffe a n de n Tuba e ute rina e a uß e r be i bös a rtige r Ne ubildung ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC 0,856 0,797 6,7 1,169 0,658 0,638 0,518 0,483 0,350 3,286 2,033 1,946 3,168 0,328 0,455 0,481 0,591 0,619 4,8 4,5 4,0 4,1 2,7 22,2 14,7 1,106 10,3
1
0,261
14
0,055
0,068
N06A
O
2 1 1 1 1 1 6 4
0,261 0,188 0,184 0,160 0,173 0,119 0,351 0,293
19 10 10 10 9 6 40 29
0,053 0,054 0,057 0,056 0,059 0,061 0,078 0,070
0,069 0,064 0,067 0,064 0,067 0,064 0,106
N06B
O
N07Z
O
Re kons truktive Eingriffe a n de n we ibliche n Ge s chle chts orga ne n mit komple xe m Eingriff Re kons truktive Eingriffe a n de n we ibliche n Ge s chle chts orga ne n ohne komple xe n Eingriff Ande re Eingriffe a n Ute rus und Adne xe n a uß e r be i bös a rtige r Ne ubildung
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
N08Z
O
Endos kopis che Eingriffe a n de n we ibliche n Ge s chle chts orga ne n
N09Z
O
Ande re Eingriffe a n Va gina , Ze rvix und Vulva
N10Z
O
Dia gnos tis che Küre tta ge , Hys te ros kopie , S te rilis a tion, P e rtuba tion
N11A
O
2055
N11B
O
Ande re OR-P roze dure n a n de n we ibliche n Ge s chle chts orga ne n mit äußerst schweren CC Ande re OR-P roze dure n a n de n we ibliche n Ge s chle chts orga ne n mit schweren CC
0,094 S e ite 24
G-DRG-Version 2004
2056
Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung Versorgung Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ild a ue r 1) Erster Tag 2) m it Ab s c h la g Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 10 0,257 0,395 0,276 14 0,101 0,114 37 0,088 0,119 21 0,059 0,076 11 12 13 14 Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 9 2 5 1 Erster Tag 3) zu s . En tg e lt
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4)
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g a n ä s th e s is te n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g h e b a m m e n 6 9,1 19,0 3,8 1,0 13,4 7,1 17,5 5 0,302 35 1 0,271 18 0,053 0,073 3 0,263 27 0,055 0,073 0,067 0,098 X
1 1,148 2,480 0,613 0,170 1,509 0,831 1,832 1,830 0,783 1,435 0,168 0,589 2,453 1,081
2
4
5
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n , -a n ä s th e s is te n u n d -h e b a m m e n 7
DRG
Partitio n
Be ze ic h nu n g
8
15
N11C
O
N12A
O
N12B
O
N12C
O
N13A
O
N13B
O
N60A
M
3 Ande re OR-P roze dure n a n de n we ibliche n Ge s chle chts orga ne n ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC Bra chythe ra pie be i Kra nkhe ite n und S törunge n de r we ibliche n Geschlechtsorgane mit äußerst schweren CC Bra chythe ra pie be i Kra nkhe ite n und S törunge n de r we ibliche n Ge s chle chts orga ne ohne ä uß e rs t s chwe re CC Bra chythe ra pie be i Kra nkhe ite n und S törunge n de r we ibliche n Ge s chle chts orga ne , e in Be le gungs ta g Groß e Eingriffe a n Va gina , Ze rvix und Vulva , Alte r > 80 J a hre ode r äußerst schwere oder schwere CC Groß e Eingriffe a n Va gina , Ze rvix und Vulva , Alte r < 81 J a hre ohne äußerst schwere ohne schwere CC Bös a rtige Ne ubildung de r we ibliche n Ge s chle chts orga ne mit S tra hle nthe ra pie 1,397 1,391 11,6 3 0,335 26 0,081 0,106
N60B
M
Bös a rtige Ne ubildung de r we ibliche n Ge s chle chts orga ne ohne S tra hle nthe ra pie , Alte r < 19 J a hre ode r mit ä uß e rs t s chwe re n CC 0,589 0,246 0,411 0,538 0,317 0,157 0,154 1,0 0,311 3,3 1 0,522 5,3 1 0,212 0,139 0,409 5,1 1 0,199 0,244 1,0 11 14 8 0,585 5,6 1 0,278 15
X
N60C
M
0,070
0,085
X X 0,054 0,057 0,058 0,065 0,068 0,064
N60D
M
N61Z
M
N62A
M
N62B
M
N62C
M
Bös a rtige Ne ubildung de r we ibliche n Ge s chle chts orga ne ohne S tra hle nthe ra pie , Alte r > 18 J a hre , ohne ä uß e rs t s chwe re CC Bös a rtige Ne ubildung de r we ibliche n Ge s chle chts orga ne , e in Be le gungs ta g Infe ktion / Entzündung de r we ibliche n Ge s chle chts orga ne Me ns trua tions s törunge n und a nde re Erkra nkunge n de r we ibliche n Geschlechtsorgane mit komplexer Diagnose Me ns trua tions s törunge n und a nde re Erkra nkunge n de r we ibliche n Ge s chle chts orga ne ohne komple xe Dia gnos e Me ns trua tions s törunge n und a nde re Erkra nkunge n de r we ibliche n Ge s chle chts orga ne , e in Be le gungs ta g
MDC 14 S c h wa n g e rs c h a ft, Ge b u rt u n d Wo c h e n b e tt
1,381 1,079 0,940 0,712 0,637 0,606 0,326 0,795 0,634 0,542 0,385 0,383 0,538 0,439 0,624 0,526 0,777 0,674 0,656 0,517 0,434 0,307 0,573 5,5 2,6 6,9 5,1 4,1 4,7 0,592 4,6 0,691 5,2 0,897 7,1 1,034 8,5 1,334 11,2 3 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,219 0,209 0,270 0,198 0,196 0,211 0,115 0,227 0,182 0,153 0,167 24 16 12 11 10 14 6 16 11 8 10 0,055 0,052 0,053 0,053 0,060 0,054 0,061 0,046 0,050 0,052 0,050 0,072 0,066 0,067 0,063 0,071 0,065 0,063 0,058 0,059 0,060 0,059 X X X X X X X X X X X
O01A
O
S e ctio ca e s a re a mit me hre re n komplizie re nde n Dia gnos e n
O01B
O
S e ctio ca e s a re a mit komplizie re nde r Dia gnos e
O01C
O
S e ctio ca e s a re a ohne komplizie re nde Dia gnos e
O02Z
O
Va gina le Entbindung mit komplizie re nde r OR-P roze dur
O03Z
O
Extra ute ringra viditä t
O04Z
O
S ta tionä re Aufna hme na ch Entbindung ode r Abort mit OR-P roze dur
O40Z
A
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
O60A
M
O60B
M
O60C
M
O61Z
M
Abort mit Dila ta tion und Küre tta ge , As pira tions küre tta ge ode r Hys te rotomie Va gina le Entbindung mit me hre re n komplizie re nde n Dia gnos e n, minde s te ns e ine s chwe r Va gina le Entbindung mit s chwe re r ode r mä ß ig s chwe re r komplizie re nde r Dia gnos e Va gina le Entbindung ohne komplizie re nde Dia gnos e S ta tionä re Aufna hme na ch Entbindung ode r Abort ohne ORP roze dur
S e ite 25
G-DRG-Version 2004
Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ild a ue r Erster Tag 2) m it Ab s c h la g Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 10 0,163 0,151 0,164 19 0,044 0,056 8 0,061 0,068 11 11 12 0,046 13 0,055 14 Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 9 1 1 2 Erster Tag 3) zu s . En tg e lt
1)
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4)
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g a n ä s th e s is te n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g h e b a m m e n 6
1 O62Z 0,366 0,564 0,138 0,672 0,388 0,386 5,2 1 0,177 13 0,047 0,668 8,5 2 0,202 20 0,050 0,137 1,0 0,064 0,057 0,561 7,8 0,357 3,4
2 M
4 0,336
5 0,335
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n , -a n ä s th e s is te n u n d -h e b a m m e n 7
DRG
Partitio n
Be ze ic h nu n g
8 5,0
15 X X X X X X
O63Z
M
O64A
M
3 Drohe nde r Abort Abort ohne Dila ta tion und Küre tta ge , As pira tions küre tta ge ode r Hys te rotomie Frustrane Wehen
O64B
M
O65A
M
O65B
M
Frus tra ne We he n, e in Be le gungs ta g Ande re vorge burtliche s ta tionä re Aufna hme mit ä uß e rs t s chwe re n oder schweren CC Ande re vorge burtliche s ta tionä re Aufna hme ohne ä uß e rs t s chwe re oder schwere CC
MDC 15 Ne u g e b o re n e
2,032 1,975 2,5 X X
P 01Z
O
P 02A
O
P 02B
O
P 03A
O
P 03B
O
Ne uge bore ne s , ve rs torbe n < 5 Ta ge na ch Aufna hme mit s ignifika nte r OR-P roze dur Ka rdiothora ka le ode r Ge fä ß e ingriffe be i Ne uge bore ne n, mit me hre re n s chwe re n P roble me n Ka rdiothora ka le ode r Ge fä ß e ingriffe be i Ne uge bore ne n, ohne mehrere schwere Probleme Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht 1000 - 1499 g mit s ignifika nte r OR P roze dur ode r La ngze itbe a tmung, mit me hre re n s chwe re n P roble me n, mit Be a tmung > 120 S tunde n Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht 1000 - 1499 g mit s ignifika nte r OR P roze dur ode r La ngze itbe a tmung, mit me hre re n s chwe re n P roble me n, ohne Be a tmung > 120 S tunde n
P 03C
O
Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht 1000 - 1499 g mit s ignifika nte r OR P roze dur ode r La ngze itbe a tmung, ohne me hre re s chwe re P roble me
P 04A
O
P 04B
O
Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht 1500 - 1999 g mit s ignifika nte r ORP roze dur ode r La ngze itbe a tmung, mit me hre re n s chwe re n P roble me n, mit Be a tmung > 120 S tunde n Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht 1500 - 1999 g mit s ignifika nte r ORP roze dur ode r La ngze itbe a tmung, mit me hre re n s chwe re n P roble me n, ohne Be a tmung > 120 S tunde n
P 04C
O
Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht 1500 - 1999 g mit s ignifika nte r ORP roze dur ode r La ngze itbe a tmung, ohne me hre re s chwe re P roble me
P 05A
O
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
P 05B
O
Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht 2000 - 2499 g mit s ignifika nte r ORP roze dur ode r La ngze itbe a tmung, mit me hre re n s chwe re n P roble me n, mit Be a tmung > 120 S tunde n Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht 2000 - 2499 g mit s ignifika nte r ORP roze dur ode r La ngze itbe a tmung, mit me hre re n s chwe re n P roble me n, ohne Be a tmung > 120 S tunde n
P 05C
O
Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht 2000 - 2499 g mit s ignifika nte r ORP roze dur ode r La ngze itbe a tmung, ohne me hre re s chwe re P roble me
2057
P 06A
O
Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht > 2499 g, mit s ignifika nte r ORP roze dur ode r La ngze itbe a tmung, mit me hre re n s chwe re n P roble me n, mit Be a tmung > 120 S tunde n S e ite 26
G-DRG-Version 2004
2058
Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ilda u e r 1) Erster Tag 2) m it Ab s c h la g Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 10 11 12 13 14 Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 9 Erster Tag 3) zu s . En tg e lt
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4)
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g a n ä s th e s is te n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g h e b a m m e n 6
1
2
4
5
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n , -a n ä s th e s is te n u n d -h e b a m m e n 7
DRG
Partitio n
Be ze ic h nu n g
8
15
P 06B
O
3 Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht > 2499 g, mit s ignifika nte r ORP roze dur ode r La ngze itbe a tmung, mit me hre re n s chwe re n P roble me n, ohne Be a tmung > 120 S tunde n
P 06C
O
Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht > 2499 g, mit s ignifika nte r ORP roze dur ode r La ngze itbe a tmung, ohne me hre re s chwe re P roble me 0,665 0,662 2,2 X X
P 60A
M
P 60B
M
Ne uge bore ne s , ve rs torbe n < 5 Ta ge na ch Aufna hme ohne s ignifika nte OR-P roze dur Ne uge bore ne s , ve rle gt < 5 Ta ge na ch Aufna hme ohne s ignifika nte OR-P roze dur (Minde s tve rwe ilda ue r 24 S tunde n für da s Kra nke nha us , in de m die Ge burt s ta ttfa nd) 0,350 0,350 2,0
X
X
P 61A
M
Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht < 600 g
P 61B
M
P 61C
M
P 62A
M
Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht 600 - 749 g Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht < 750 g, ve rs torbe n < 29 Ta ge na ch Aufna hme Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht 750 - 874 g
P 62B
M
P 62C 7,584 6,173 6,171 40,4 12 0,474 7,581 45,7 14 0,504
M
P 63Z
M
64 58
0,116 0,107
0,162 0,149
X X
P 64Z
M
P 65A
M
Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht 875 - 999 g Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht 750 - 999 g, ve rs torbe n < 29 Ta ge na ch Aufna hme Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht 1000 - 1249 g ohne s ignifika nte OR-P roze dur ode r La ngze itbe a tmung Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht 1250 - 1499 g ohne s ignifika nte OR-P roze dur ode r La ngze itbe a tmung Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht 1500 - 1999 g ohne s ignifika nte OR-P roze dur ode r La ngze itbe a tmung mit me hre re n s chwe re n P roble me n 4,908 4,906 33,4 10 0,445 51 4,159 4,158 27,8 8 0,461 46
0,103
0,142
X
P 65B
M
Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht 1500 - 1999 g ohne s ignifika nte OR-P roze dur ode r La ngze itbe a tmung, mit s chwe re m P roble m
0,105
0,144
X
P 65C
M
Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht 1500 - 1999 g ohne s ignifika nte OR-P roze dur ode r La ngze itbe a tmung, mit a nde re m P roble m 3,247 3,246 23,8 2,068 2,068 15,9
7
0,405
41
0,095
0,131
X
P 65D
M
Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht 1500 - 1999 g ohne s ignifika nte OR-P roze dur ode r La ngze itbe a tmung, ohne P roble m 2,858 2,857 18,8
4
0,412
31
0,090
0,122
X
P 66A
M
Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht 2000 - 2499 g ohne s ignifika nte P roze dur ode r La ngze itbe a tmung, mit me hre re n s chwe re n P roble me n 2,236 2,235
5
0,473
35
0,106
0,144
X
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
P 66B
M
Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht 2000 - 2499 g ohne s ignifika nte P roze dur ode r La ngze itbe a tmung, mit s chwe re m P roble m
15,7
4
0,446
31
0,100
0,134
X
P 66C
M
Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht 2000 - 2499 g ohne s ignifika nte P roze dur ode r La ngze itbe a tmung, mit a nde re m P roble m 1,739 1,739 0,482 0,481
13,4
3
0,434
27
0,091
0,121
X
P 66D
M
Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht 2000 - 2499 g ohne s ignifika nte P roze dur ode r La ngze itbe a tmung, ohne P roble m
6,4
1
0,239
14
0,052
0,064
X
S e ite 27
G-DRG-Version 2004
Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ild a ue r Erster Tag 2) m it Ab s c h la g Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 10 0,443 23 0,109 0,144 11 12 13 14 Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 9 3 Erster Tag 3) zu s . En tg e lt
1)
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4)
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g a n ä s th e s is te n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g h e b a m m e n 6 11,3
1 1,784 1,783
2
4
5
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n , -a n ä s th e s is te n u n d -h e b a m m e n 7
DRG
Partitio n
Be ze ic h nu n g
8
15 X
P 67A
M
P 67B 0,669 0,271 0,270 4,2 1 0,133 8 0,045 0,668 5,5 1 0,331 12 0,084
M
1,065
1,064
7,9
2
0,352
17
0,094
0,119 0,101 0,052
X X X
P 67C
M
P 67D
M
P 67E
M
3 Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht > 2499 g ohne s ignifika nte P roze dur ode r La ngze itbe a tmung, mit me hre re n s chwe re n P roble me n Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht > 2499 g ohne s ignifika nte P roze dur ode r La ngze itbe a tmung, mit s chwe re m P roble m Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht > 2499 g ohne s ignifika nte P roze dur ode r La ngze itbe a tmung, mit a nde re m P roble m Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht > 2499 g ohne s ignifika nte P roze dur ode r La ngze itbe a tmung, ohne P roble m Ne uge bore ne s , Aufna hme ge wicht > 2499 g ohne s ignifika nte P roze dur ode r La ngze itbe a tmung, ohne s chwe re s P roble m, e in Be le gungs ta g 0,103 0,103 1,0
X
MDC 16 Kra n kh e ite n d e s Blu te s , d e r b lu tb ild e n d e n Org a n e u n d d e s Im m u n s ys te m s
1,927 2,345 2,289 17,6 5 0,328 35 1,848 12,5 3 0,341 25 0,076 0,078 0,101 0,106
Q01Z
O
Eingriffe a n de r Milz
Q02A
O
Ve rs chie de ne OR-P roze dure n be i Kra nkhe ite n de s Blute s , de r blutbilde nde n Orga ne und de s Immuns ys te ms mit ä uß e rs t s chwe re n CC 1,196 1,143 9,4 2 0,285 21
Q02B
O
0,064
0,082
Q03Z
O
0,714
0,681
6,0
1
0,256
15
0,060
0,073
Q60A
M
Ve rs chie de ne OR-P roze dure n be i Kra nkhe ite n de s Blute s , de r blutbilde nde n Orga ne und de s Immuns ys te ms ohne ä uß e rs t schwere CC Kle ine Eingriffe be i Kra nkhe ite n de s Blute s , de r blutbilde nde n Orga ne und de s Immuns ys te ms Erkra nkunge n de s re tikuloe ndothe lia le n S ys te ms und de s Immuns ys te ms mit komple xe r Dia gnos e , mit ä uß e rs t s chwe re n ode r schweren CC 1,212 1,210 11,1 3 0,297 0,747 0,745 6,9 1 0,363
24
0,075
0,098
Q60B
M
18
0,073
0,091
Q60C 1,481 1,479 11,3
M
0,542
0,536
4,9
1 3
0,253 0,364
11 25
0,072 0,090
0,086 0,118
Q61A
M
Q61B
M
1,059
1,058
10,5
3
0,255
23
0,068
0,089
Q61C 1,092 0,679 0,677 1,090
M
0,662
0,661
7,0 10,0 5,9
1 2 1
0,313 0,354 0,332
17 23 14
0,063 0,074 0,079
0,078 0,096 0,097
Q62A
M
Erkra nkunge n de s re tikuloe ndothe lia le n S ys te ms und de s Immuns ys te ms mit komple xe r Dia gnos e , ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC ode r ohne komple xe Dia gnos e , mit CC Erkra nkunge n de s re tikuloe ndothe lia le n S ys te ms und de s Immuns ys te ms ohne komple xe Dia gnos e , ohne CC Erkra nkunge n de r Erythrozyte n mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC, mit komplexer Diagnose Erkra nkunge n de r Erythrozyte n mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC, ohne komple xe Dia gnos e ode r ohne ä uß e rs t s chwe re ode r schwere CC, mit komplexer Diagnose Erkra nkunge n de r Erythrozyte n ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC, ohne komple xe Dia gnos e Ge rinnungs s törunge n mit CC
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
Q62B
M
Ge rinnungs s törunge n ohne CC
MDC 17 Hä m a to lo g is c h e u n d s o lid e Ne u b ild u n g e n
4,819 2,072 2,004 4,718 26,7 13,6 8 4 0,460 0,319 45 28 0,109 0,082 0,149 0,109
R01A
O
R01B
O
Lymphom und Le ukä mie mit groß e n OR-P roze dure n mit ä uß e rs t schweren CC Lymphom und Le ukä mie mit groß e n OR-P roze dure n ohne ä uß e rs t schwere CC
2059
S e ite 28
G-DRG-Version 2004
2060
Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung Versorgung Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ild a ue r 1) Erster Tag 2) m it Ab s c h la g Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 10 0,331 0,302 0,390 0,358 0,327 0,290 0,300 17 27 0,062 0,062 23 0,073 34 0,078 41 0,096 0,131 0,105 0,094 0,082 0,077 26 0,065 0,086 39 0,079 0,107 11 12 13 14 Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 9 6 3 7 4 2 3 1 Erster Tag 3) zu s . En tg e lt
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4)
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g a n ä s th e s is te n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g h e b a m m e n 6 20,6 13,0 22,8 16,0 9,5 13,1 6,8
1 3,226 1,844 3,367 2,043 1,200 1,574 0,874 0,834 1,524 1,166 2,012 3,341 1,753 3,096
2
4
5
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n , -a n ä s th e s is te n u n d -h e b a m m e n 7
DRG
Partitio n
Be ze ic h nu n g
8
15
R02A
O
R02B
O
R03A
O
R03B
O
R03C
O
R04A
O
R04B
O
R40A
A
3 Ande re hä ma tologis che und s olide Ne ubildunge n mit groß e n ORP roze dure n mit ä uß e rs t s chwe re n CC Ande re hä ma tologis che und s olide Ne ubildunge n mit groß e n ORP roze dure n ohne ä uß e rs t s chwe re CC Lymphom und Le ukä mie mit a nde re n OR-P roze dure n mit ä uß e rs t schweren CC Lymphom und Le ukä mie mit a nde re n OR-P roze dure n mit s chwe re n CC Lymphom und Le ukä mie mit a nde re n OR-P roze dure n ohne ä uß e rs t schwere oder schwere CC Ande re hä ma tologis che und s olide Ne ubildunge n mit a nde re n ORP roze dure n mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC Ande re hä ma tologis che und s olide Ne ubildunge n mit a nde re n ORP roze dure n ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC S tra hle nthe ra pie be i hä ma tologis che n und s olide n Ne ubildunge n, me hr a ls e in Be le gungs ta g, Alte r < 19 J a hre ode r ä uß e rs t s chwe re CC 2,869 2,867 23,9 7 0,356 42 0,083 0,114 1,968 4,319 2,299 1,389 1,204 1,822 0,988 1,060 0,687 0,331 0,330 1,0 0,680 6,3 1 1,056 10,0 2 0,987 8,0 2 1,820 13,0 3 1,199 5,8 1 0,587 0,448 0,322 0,339 0,314 1,379 6,5 1 0,669 2,297 13,2 3 0,569 4,315 20,7 6 0,611 1,967 18,1 5 0,326 36 39 30 17 14 28 19 23 17 0,076 0,144 0,121 0,143 0,141 0,096 0,085 0,071 0,070 0,102 0,197 0,161 0,177 0,171 0,128 0,108 0,093 0,086
X
R40B
A
S tra hle nthe ra pie be i hä ma tologis che n und s olide n Ne ubildunge n, me hr a ls e in Be le gungs ta g, Alte r > 18 J a hre , ohne ä uß e rs t s chwe re CC
X X X X X X X X X X
R60A
M
Akute Le ukä mie , Alte r > 5 J a hre mit Che mothe ra pie
R60B
M
Akute Le ukä mie , Alte r > 5 J a hre ohne Che mothe ra pie
R60C
M
Akute Le ukä mie , Alte r < 6 J a hre mit Che mothe ra pie
R60D
M
R61A
M
R61B
M
R62A
M
R62B
M
R65Z
M
Akute Le ukä mie , Alte r < 6 J a hre ohne Che mothe ra pie Lymphom und nicht a kute Le ukä mie , Alte r < 4 J a hre ode r ä uß e rs t schwere CC Lymphom und nicht a kute Le ukä mie , Alte r > 3 J a hre ohne ä uß e rs t schwere CC Ande re hä ma tologis che und s olide Ne ubildunge n mit ä uß e rs t schweren oder schweren CC Ande re hä ma tologis che und s olide Ne ubildunge n ohne ä uß e rs t schwere oder schwere CC Hä ma tologis che und s olide Ne ubildunge n, e in Be le gungs ta g
MDC 18A HIV
0,225 1,892 3,037 1,757 2,254 1,469 1,467 2,250 1,754 3,032 1,886 0,224 1,0 12,5 19,2 14,2 16,2 11,8 3 5 4 4 3 0,455 0,497 0,344 0,442 0,357 27 37 30 32 26 0,102 0,109 0,085 0,095 0,085 0,135 0,147 0,113 0,128 0,112 X X X X X X
S 60Z
M
HIV-Kra nkhe it, e in Be le gungs ta g
S 62Z
M
Bös a rtige Ne ubildung be i HIV-Kra nkhe it
S 63A
M
Infe ktion be i HIV-Kra nkhe it mit ä uß e rs t s chwe re n CC
S 63B
M
Infe ktion be i HIV-Kra nkhe it ohne ä uß e rs t s chwe re CC
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
S 64A
M
Ande re HIV-Kra nkhe it mit ä uß e rs t s chwe re n CC
S 64B
M
Ande re HIV-Kra nkhe it ohne ä uß e rs t s chwe re CC
MDC 18B In fe ktiö s e u n d p a ra s itä re Erkra n ku n g e n
3,079 3,009 21,1 6 0,368 39 0,085 0,116
T01A
O
OR-P roze dur be i infe ktiös e n und pa ra s itä re n Kra nkhe ite n mit äußerst schweren CC
S e ite 29
G-DRG-Version 2004
Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ilda u e r Erster Tag 2) m it Ab s c h la g Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 10 0,266 0,205 0,664 0,364 0,278 23 0,069 30 0,082 38 0,166 0,226 0,111 0,091 X 3 2 2 1 4 3 2 1 2 0,238 0,257 0,288 0,281 0,360 30 23 20 11 19 0,367 13 0,421 22 0,190 17 0,249 24 0,061 0,050 0,091 0,091 0,085 0,069 0,067 0,068 0,064 0,080 0,064 0,118 0,111 0,114 0,091 0,086 0,081 0,082 24 0,050 0,066 32 0,060 0,080 11 12 13 14 Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 9 4 3 6 4 3 Erster Tag 3) zu s . En tg e lt
1)
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4)
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g a n ä s th e s is te n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g h e b a m m e n 6 15,6 11,4 19,6 15,5 11,2 2,7 11,4 8,0 9,7 5,6 14,8 11,4 9,1 4,9 8,4
1 1,699 1,094 4,702 1,864 1,138 0,781 1,059 0,613 1,292 0,748 1,850 1,137 0,878 0,481 0,787 0,786 0,481 0,877 1,136 1,849 0,747 1,292 0,608 1,051 0,779 1,137 1,860 4,698 1,051 1,648
2
4
5
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n , -a n ä s th e s is te n u n d -h e b a m m e n 7
DRG
Partitio n
Be ze ic h nu n g
8
15
T01B
O
T01C
O
T60A
M
3 OR-P roze dur be i infe ktiös e n und pa ra s itä re n Kra nkhe ite n ohne äußerst schwere CC, Alter > 70 Jahre oder schwere CC OR-P roze dur be i infe ktiös e n und pa ra s itä re n Kra nkhe ite n ohne äußerst schwere CC, Alter < 71 Jahre ohne schwere CC S e ps is mit ma s chine lle r Be a tmung
T60B
M
S e ps is ohne ma s chine lle Be a tmung mit ä uß e rs te n s chwe re n CC
T60C
M
S e ps is ohne ma s chine lle Be a tmung ohne ä uß e rs t s chwe re CC
T60D
M
Sepsis, verstorben < 8 Tage nach Aufnahme
T61A
M
P os tope ra tive und pos ttra uma tis che Infe ktione n mit s chwe re n CC
T61B
M
P os tope ra tive und pos ttra uma tis che Infe ktione n ohne s chwe re CC
T62A
M
T62B
M
T63A
M
T63B
M
T63C
M
T63D
M
Fie be r unbe ka nnte r Urs a che , Alte r > 5 J a hre mit ä uß e rs t s chwe re n oder schweren CC Fie be r unbe ka nnte r Urs a che , Alte r > 5 J a hre ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC ode r Alte r < 6 J a hre Vira le Erkra nkung mit komple xe r Dia gnos e , mit ä uß e rs t s chwe re n CC Vira le Erkra nkung mit komple xe r Dia gnos e , mit s chwe re n CC Vira le Erkra nkung mit komple xe r Dia gnos e , ohne ä uß e rs t s chwe re oder schwere CC Vira le Erkra nkung ohne komple xe Dia gnos e
T64Z
M
Ande re infe ktiös e und pa ra s itä re Kra nkhe ite n
MDC 19 P s yc h is c h e Kra n kh e ite n
0,173 0,880 1,218 0,662 1,061 1,004 0,669 0,667 0,858 0,652 0,649 0,858 0,667 0,669 8,6 8,0 11,2 6,9 1,004 13,4 1,060 13,5 0,659 8,1 1,218 14,6 4 2 4 3 2 2 3 1 0,880 12,0 3 0,172 1,0 0,217 0,238 0,215 0,208 0,249 0,219 0,217 0,212 0,321 26 30 19 29 28 20 19 26 18 0,051 0,057 0,056 0,054 0,052 0,054 0,057 0,053 0,065 0,067 0,076 0,071 0,072 0,069 0,069 0,073 0,070 0,081
U60Z
M
P s ychia tris che Be ha ndlung, e in Be le gungs ta g
U61Z
M
U62A
M
U62B
M
U63Z
M
U64A
M
U64B
M
U65Z
M
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
U66Z
M
U68Z
M
S chizophre ne S törunge n Wa hnha fte und a kut ps ychotis che S törunge n mit ä uß e rs t s chwe re n oder schweren CC Wa hnha fte und a kut ps ychotis che S törunge n ohne ä uß e rs t s chwe re oder schwere CC S chwe re a ffe ktive S törunge n Ande re a ffe ktive und s oma toforme S törunge n, Alte r > 65 J a hre und äußerst schwere oder schwere CC Ande re a ffe ktive und s oma toforme S törunge n, Alte r < 66 J a hre ode r ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC Angs ts törunge n Es s -, Zwa ngs - und P e rs önlichke its s törunge n und a kute ps ychis che Re a ktione n P s ychis che S törunge n in de r Kindhe it
MDC 20 Alko h o l- u n d Dro g e n g e b ra u c h u n d a lko h o l- u n d d ro g e n in d u zie rte p s yc h is c h e S tö ru n g e n
0,871 0,870 10,0 2 0,284 21 0,060 0,078
V60A
M
Alkoholintoxika tion und -e ntzug, Alte r > 17 J a hre ode r me hr a ls e in Be le gungs ta g mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC
2061
S e ite 30
G-DRG-Version 2004
2062
Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung Versorgung Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ild a ue r 1) Erster Tag 2) m it Ab s c h la g Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 10 0,241 15 0,053 0,065 11 12 13 14 Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 9 1 Erster Tag 3) zu s . En tg e lt
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4)
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g a n ä s th e s is te n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g h e b a m m e n 6 6,4 1,0 10,3 9,5 11,8 8,6 2 0,243 19 0,059 3 0,314 26 0,075 2 0,210 20 0,046 2 0,312 23 0,064 0,083 0,060 0,098 0,076
1 0,492 0,153 0,960 0,641 1,271 0,774 0,769 1,269 0,641 0,958 0,153 0,492
2
4
5
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n , -a n ä s th e s is te n u n d -h e b a m m e n 7
DRG
Partitio n
Be ze ic h nu n g
8
15
V60B
M
3 Alkoholintoxika tion und -e ntzug, Alte r > 17 J a hre ode r me hr a ls e in Be le gungs ta g ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC
V60C
M
Alkoholintoxika tion und -e ntzug, Alte r < 18 J a hre , e in Be le gungs ta g
V61Z
M
Droge nintoxika tion und -e ntzug
V62Z
M
S törunge n durch Alkoholmis s bra uch und Alkohola bhä ngigke it
V63Z
M
S törunge n durch Opioidge bra uch und Opioida bhä ngigke it
V64A
M
S törunge n durch a nde re n Droge nge bra uch und Me dika me nte nmis s bra uch und a nde re Droge n- und Me dika me nte na bhä ngigke it 0,223 0,223 1,0
V64B
M
S törunge n durch a nde re n Droge nge bra uch und Me dika me nte nmis s bra uch und a nde re Droge n- und Me dika me nte na bhä ngigke it, e in Be le gungs ta g
MDC 21A Polytrauma
W01B
O
W01C
O
P olytra uma mit ma s chine lle r Be a tmung ode r Kra niotomie ohne Frühre ha bilita tion, mit La ngze itbe a tmung P olytra uma mit ma s chine lle r Be a tmung ode r Kra niotomie ohne Frühre ha bilita tion, ohne La ngze itbe a tmung, mit ä uß e rs t s chwe re n CC
W01D
O
W02Z 3,896 3,263 2,432 1,666 1,653 13,7 4 2,335 1,9 3,127 19,1 5 3,767 18,5 5
O
4,139
3,963
24,3
7
0,360 0,477 0,397 0,318
42 36 37 29
0,083 0,108 0,087 0,081
0,114 0,147 0,118 X 0,108
W03Z
O
P olytra uma mit ma s chine lle r Be a tmung ode r Kra niotomie ohne Frühre ha bilita tion, ohne La ngze itbe a tmung, ohne ä uß e rs t s chwe re CC P olytra uma mit Eingriffe n a n Hüftge le nk, Fe mur und Extre mitä te n e ins chlie ß lich Impla nta tion P olytra uma mit a bdomine lle n Eingriffe n
W04Z
O
P olytra uma mit a nde re n OR-P roze dure n
W60Z
M
P olytra uma , ve rs torbe n < 5 Ta ge na ch Aufna hme
W61Z
M
P olytra uma ohne s ignifika nte Eingriffe
MDC 21B Ve rle tzu n g e n , Ve rg iftu n g e n u n d to xis c h e Wirku n g e n vo n Dro g e n u n d Me d ika m e n te n
2,032 1,934 19,0 5 0,232 37 0,051 0,070
X01Z
O
Ge we be tra ns pla nta tion mit mikrova s kulä re r Ana s tomos ie rung ode r Ha uttra ns pla nta tione n be i Ve rle tzunge n a uß e r a n de r Ha nd 0,965 1,652 0,629 2,368 1,267 0,800 1,744 0,416 0,410 1,622 0,752 1,211 2,293 0,593 1,599 0,920 8,2 14,3 5,2 16,8 10,7 6,5 11,0 4,7
X02Z
O
2 4 1 5 3 1 3 1
0,217 0,248 0,199 0,306 0,223 0,250 0,240 0,189
21 29 13 33 24 16 22 12
0,056 0,061 0,053 0,076 0,058 0,054 0,061 0,057
0,071 0,081 0,064 0,103 0,076 0,067 0,080 0,067 S e ite 31
X04Z
O
Ge we be tra ns pla nta tion mit mikrova s kulä re r Ana s tomos ie rung ode r Ha uttra ns pla nta tione n be i Ve rle tzunge n de r Ha nd Ande re Eingriffe be i Ve rle tzunge n de r unte re n Extre mitä t
X05Z
O
Ande re Eingriffe be i Ve rle tzunge n de r Ha nd
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
X06A
O
Ande re Eingriffe be i a nde re n Ve rle tzunge n mit ä uß e rs t s chwe re n CC
X06B
O
X06C
O
X07Z
O
Ande re Eingriffe be i a nde re n Ve rle tzunge n ohne ä uß e rs t s chwe re CC, Alter > 65 Jahre oder schwere CC Ande re Eingriffe be i a nde re n Ve rle tzunge n ohne ä uß e rs t s chwe re CC, Alte r < 66 J a hre ohne s chwe re CC Re pla nta tion be i tra uma tis che r Amputa tion
X60A
M
Ve rle tzunge n
G-DRG-Version 2004
Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ild a ue r Erster Tag 2) m it Ab s c h la g Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 10 0,220 0,286 19 0,079 0,100 11 0,065 0,077 11 12 13 14 Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 9 1 2 Erster Tag 3) zu s . En tg e lt
1)
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4)
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g a n ä s th e s is te n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g h e b a m m e n 6 4,7 7,6
1 X60B 0,446 0,871 0,871 0,445
2 M
3
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n , -a n ä s th e s is te n u n d -h e b a m m e n 7
DRG
Partitio n
Be ze ic h nu n g
15
Ve rle tzunge n, e in Be le gungs ta g
4 0,185
5 0,180
8 1,0
X61Z
M
Alle rgis che Re a ktione n
X62A
M
Ve rgiftunge n / Toxis che Wirkunge n von Droge n, Me dika me nte n und a nde re n S ubs ta nze n mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC
X62B 0,472 0,158 0,924 0,915 8,5 2 0,293 20 0,072 0,155 1,0 0,466 5,7 1 0,213 14 0,053
M
Ve rgiftunge n / Toxis che Wirkunge n von Droge n, Me dika me nte n und a nde re n S ubs ta nze n ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC 0,405 0,404 4,1 1 0,200 10 0,068
0,078 0,064
X63A
M
Folge n e ine r me dizinis che n Be ha ndlung
X63B
M
Folge n e ine r me dizinis che n Be ha ndlung, e in Be le gungs ta g
X64A
M
Ande re Kra nkhe it ve rurs a cht durch Ve rle tzung, Ve rgiftung ode r toxische Wirkung mit äußerst schweren oder schweren CC
0,092
X64B
M
Ande re Kra nkhe it ve rurs a cht durch Ve rle tzung, Ve rgiftung ode r toxische Wirkung ohne äußerst schwere oder schwere CC 0,370 0,367 3,7 1 0,176 10 0,181 0,181 1,0
0,066
0,074
X64C
M
Ande re Kra nkhe it ve rurs a cht durch Ve rle tzung, Ve rgiftung ode r toxis che Wirkung, e in Be le gungs ta g
MDC 22 Ve rb re n n u n g e n
Y02A
O
Ande re Ve rbre nnunge n mit Ha uttra ns pla nta tion mit ä uß e rs t s chwe re n ode r s chwe re n CC ode r mit komplizie re nde r Dia gnos e ode r P roze dur ode r Alte r > 64 J a hre
Y02B
O
Ande re Ve rbre nnunge n mit Ha uttra ns pla nta tion ohne ä uß e rs t s chwe re ode r s chwe re CC, ohne komplizie re nde Dia gnos e ode r P roze dur, Alte r < 65 J a hre
Y03Z
O
Y62A
M
Y62B 0,167 0,166 1,0
M
Y63Z
M
Ande re Ve rbre nnunge n mit a nde re n Eingriffe n Ande re Ve rbre nnunge n mit ä uß e rs t s chwe re n CC ode r mit komplizie re nde r Dia gnos e ode r P roze dur Ande re Ve rbre nnunge n ohne ä uß e rs t s chwe re CC, ohne komplizie re nde Dia gnos e ode r P roze dur Ve rbre nnunge n, e in Be le gungs ta g
MDC 23 Fa kto re n , d ie d e n Ge s u n d h e its zu s ta n d b e e in flu s s e n , u n d a n d e re In a n s p ru c h n a h m e d e s Ge s u n d h e its we s e n s
1,582 1,539 11,8 3 0,304 27 0,072 0,095
Z01A
O
OR-P roze dure n be i a nde re n Zus tä nde n, die zur Ina ns pruchna hme de s Ge s undhe its we s e ns führe n, Alte r > 70 J a hre ode r ä uß e rs t schwere CC 0,746 2,942 1,972 0,865 0,423 0,856 0,409 0,408 0,854 0,421 0,864 1,872 2,794 0,714 4,7
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
Z01B
O
OR-P roze dure n be i a nde re n Zus tä nde n, die zur Ina ns pruchna hme de s Ge s undhe its we s e ns führe n, Alte r < 71 J a hre ohne ä uß e rs t schwere CC
1 11,9 9,6 9,6 3,6 7,6 3,8 3 2 2 1 2 1
0,254 0,480 0,417 0,282 0,193 0,261 0,197
12 20 17 22 9 17 9
0,075 0,113 0,091 0,062 0,075 0,072 0,072
0,089 0,148 0,118 0,080 0,083 0,091 0,082 S e ite 32
Z02Z
O
Le be rs pe nde (Le be nds pe nde )
Z03Z
O
Nie re ns pe nde (Le be nds pe nde )
Z61Z
M
Beschwerden und Symptome
Z62Z
M
Na chbe ha ndlung na ch a bge s chlos s e ne r Be ha ndlung
Z63Z
M
Ande re Na chbe ha ndlung
2063
Z64Z
M
Ande re Fa ktore n, die de n Ge s undhe its zus ta nd be e influs s e n
G-DRG-Version 2004
2064
Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung Teil b) Bewertungsrelationen bei belegärztlicher Versorgung
An la g e 1 Fallpauschalen-Katalog Fallpauschalen-Katalog
G-DRG-Version 2004
Un te re Gre n zve rwe ild a u e r Mittlere Ve rwe ild a ue r Erster Tag 2) m it Ab s c h la g Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 10 0,351 0,378 6 0,188 0,198 15 0,090 0,108 11 12 13 14 Be we rtu n g s re la tio n /Ta g 9 1 1 Erster Tag 3) zu s . En tg e lt
1)
Ob e re Gre n zve rwe ild a u e r Aus nahme von Exte rn e Ve rle g u n g Ve rle g u n g s Wie d e ra u fAb s c h la g /Ta g fa llp a u s c h a le (Be we rtu n g s re la tio n ) nahme 4)
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g a n ä s th e s is te n
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n u n d Be le g h e b a m m e n 6 5,5 2,8
1 0,759 0,772 0,771 0,751
2
3
4
5
Be we rtu n g s re la tio n b e i Be le g o p e ra te u re n / -ä rzte n , -a n ä s th e s is te n u n d -h e b a m m e n 7
DRG
Partitio n
Be ze ic h nu n g
8
15
Z65Z
M
Multiple , a nde re und nicht nä he r be ze ichne te a nge bore ne Anoma lie n
Z66Z
M
Vorbe re itung zur Le be nds pe nde
Fehler-DRG
1,891 0,861 1,529 1,481 16,0 4 0,252 33 0,055 0,830 8,1 2 0,212 19 0,055 1,838 13,9 4 0,290 30 0,073 0,097 0,069 0,074 X X X
901Z
O
Aus ge de hnte OR-P roze dur ohne Be zug zur Ha uptdia gnos e
902Z
O
Nicht a us ge de hnte OR-P roze dur ohne Be zug zur Ha uptdia gnos e
903Z
O
OR-P roze dur a n de r P ros ta ta ohne Be zug zur Ha uptdia gnos e
960Z 0,550 1,121 1,109 8,3 2 0,323 20 0,543 4,2 1 0,164 8 0,054 0,082
M
Nicht gruppie rba r 0,063 0,104 X X
961Z
M
Unzulä s s ige Ha uptdia gnos e
962Z
M
Unzulä s s ige ge burts hilfliche Dia gnos e kombina tion
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
963Z
M
Ne ona ta le Dia gnos e unve re inba r mit Alte r ode r Ge wicht
S e ite 33
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
2065
Anlage 2 (zu § 5 Abs. 1) Zusatzentgelte-Katalog
OPS-301 Version 2004 OPS-Kode 3 OPS-Text 4 5 Betrag
Zusatzentgelt 1
Bezeichnung 2
ZE011)
Fußnoten:
1)
Hämodialyse
8-854.0
Hämodialyse, intermittierend
225,05 Euro
Eine zusätzliche Abrechnung ist im Zusammenhang mit einer Fallpauschale der Basis-DRG L60 oder L71 sowie für das nach Anlage 3 krankenhausindividuell zu vereinbarende Entgelt L61 nicht möglich.
2066
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
Anlage 3 (zu § 7 Abs. 1 Satz 1 Nr. 1) Nicht mit dem Fallpauschalen-Katalog vergütete Leistungen Für die nachfolgend aufgeführten Leistungen sind krankenhausindividuelle Entgelte nach § 6 Abs. 1 Satz 1 Nr. 1 des Krankenhausentgeltgesetzes zu vereinbaren, soweit diese als Krankenhausleistungen erbracht werden dürfen.
DRG 1 Partition 2 Bezeichnung 3
Prä-MDC A16B A43Z A61Z MDC 01 B61A B61B MDC 04 E76A E76B MDC 10 K01A MDC 11 L61Z1) MDC 19 U01Z MDC 21A W01A W05Z W40Z MDC 22 Y01Z Y61Z MDC 23 Z41Z Z42Z Z43Z
1)
O A M
Transplantation von Darm oder Pankreas(gewebe), Pankreasinseltransplantation Frührehabilitation bei Wachkoma und Locked-in-Syndrom Versagen und Abstoßung eines Transplantates hämatopoetischer Zellen
Krankheiten und Störungen des Nervensystems M M Akute Erkrankungen und Verletzungen des Rückenmarks mit äußerst schweren CC Akute Erkrankungen und Verletzungen des Rückenmarks ohne äußerst schwere CC
Krankheiten und Störungen der Atmungsorgane M M Tuberkulose mit äußerst schweren CC Tuberkulose ohne äußerst schwere CC
Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten O Verschiedene Eingriffe bei Diabetes mellitus mit Komplikationen mit Frührehabilitation und Geriatrischer Komplexbehandlung
Krankheiten und Störungen der Harnorgane M Stationäre Aufnahme zur Dialyse
Psychische Krankheiten O Geschlechtsumwandelnde Operation
Polytrauma O O A Polytrauma mit maschineller Beatmung oder Kraniotomie mit Frührehabilitation Polytrauma mit signifikantem Eingriff ohne maschinelle Beatmung oder Kraniotomie mit Frührehabilitation Frührehabilitation bei Polytrauma
Verbrennungen O M Operative Eingriffe oder Langzeitbeatmung bei schweren Verbrennungen Schwere Verbrennungen
Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen, und andere Inanspruchnahme des Gesundheitswesens A A A Knochenmarkentnahme bei Eigenspender Stammzellentnahme bei Fremdspender Knochenmarkentnahme bei Fremdspender
auch teilstationär abrechenbar
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
2067
Anlage 4 (zu § 5 Abs. 2)
Zusatzentgelte nach § 6 Abs. 1 des Krankenhausentgeltgesetzes Für die nachfolgend aufgeführten Leistungen sind krankenhausindividuelle Zusatzentgelte nach § 6 Abs. 1 Satz 1 Nr. 1 des Krankenhausentgeltgesetzes zu vereinbaren, soweit diese als Krankenhausleistungen erbracht werden dürfen.
OPS-301 Version 2004 OPS-Kode 3 OPS-Text 4
Zusatzentgelt1) 1
Bezeichnung 2
ZE20 ZE21
Tumorendoprothesen Beckenimplantate
5-829.c 5-785.2d 5-785.3d 5-785.4d
Implantation oder Wechsel einer Tumorendoprothese Implantation von alloplastischem Knochenersatz, Keramischer Knochenersatz, Becken Implantation von alloplastischem Knochenersatz, Keramischer Knochenersatz, resorbierbar, Becken Implantation von alloplastischem Knochenersatz, Metallischer Knochenersatz, Becken Implantation eines herzunterstützenden Systems, offen chirurgisch, Extrakorporale Pumpe (z. B. Kreiselpumpe oder Zentrifugalpumpe), univentrikulär Implantation eines herzunterstützenden Systems, offen chirurgisch, Extrakorporale Pumpe (z. B. Kreiselpumpe oder Zentrifugalpumpe), biventrikulär Implantation eines herzunterstützenden Systems, offen chirurgisch, Intrakorporale Pumpe, univentrikulär Implantation eines herzunterstützenden Systems, offen chirurgisch, Intrakorporale Pumpe, biventrikulär Implantation eines herzunterstützenden Systems, offen chirurgisch, Kunstherz (totaler Herzersatz) Implantation eines herzunterstützenden Systems, offen chirurgisch, Parakorporale Pumpe, univentrikulär Implantation eines herzunterstützenden Systems, offen chirurgisch, Parakorporale Pumpe, biventrikulär Endovaskuläre Implantation von Stent-Prothesen, Aorta n.n.bez. Endovaskuläre Implantation von Stent-Prothesen, Aorta abdominalis, Stent-Prothese, aortoiliakal Endovaskuläre Implantation von Stent-Prothesen, Aorta abdominalis, Stent-Prothese, Bifurkationsprothese aortobiiliakal Endovaskuläre Implantation von Stent-Prothesen, Aorta abdominalis, Sonstige Endovaskuläre Implantation von Stent-Prothesen, Aorta thoracica Endovaskuläre Implantation von Stent-Prothesen, Aorta thoracoabdominalis Extrakorporale Membranoxygenation (ECMO)
ZE22
Links- und Rechtsventrikuläre Herzassistenzsysteme (,,Kunstherz")
5-376.20
5-376.30
5-376.40 5-376.50 5-376.60 5-376.70 5-376.80 ZE23 Stentgraft-Prothesen zur Behandlung von Aortenaneurysmen 5-38a.0 5-38a.10 5-38a.11
5-38a.1x 5-38a.7 5-38a.8 ZE24 ECMO 8-852.0
2068
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
OPS-301 Version 2004 OPS-Kode 3 OPS-Text 4
Zusatzentgelt1) 1
Bezeichnung 2
ZE25
Individuell nach CAD gefertigte Rekonstruktionsimplantate im Gesichts- und Schädelbereich
5-020.62
Kombinierte Rekonstruktion von Hirn- und Gesichtsschädel, mit computerassistiert vorgefertigtem Implantat (CADImplantat), einfacher Defekt Kombinierte Rekonstruktion von Hirn- und Gesichtsschädel, mit computerassistiert vorgefertigtem Implantat (CADImplantat), großer oder komplexer Defekt Kombinierte Rekonstruktion von Hirn- und Gesichtsschädel, mit computerassistiert vorgefertigtem Implantat (CADImplantat), sehr komplexer Defekt Kranioplastik, Schädeldach, mit alloplastischem Material, mit computerassistiert vorgefertigtem Implantat (CADImplantat), einfacher Defekt Kranioplastik, Schädeldach, mit alloplastischem Material, mit computerassistiert vorgefertigtem Implantat (CADImplantat), großer oder komplexer Defekt Plastische Rekonstruktion der Maxilla, durch alloplastische Implantate, mit computerassistiert vorgefertigtem Implantat (CAD-Implantat), einfacher Defekt Plastische Rekonstruktion der Maxilla, durch alloplastische Implantate, mit computerassistiert vorgefertigtem Implantat (CAD-Implantat), großer oder komplexer Defekt Plastische Rekonstruktion der Mandibula durch alloplastische Implantate, mit computerassistiert vorgefertigtem Implantat (CAD-Implantat), einfacher Defekt Plastische Rekonstruktion der Mandibula durch alloplastische Implantate, mit computerassistiert vorgefertigtem Implantat (CAD-Implantat), großer oder komplexer Defekt Verlagerung des Unterkiefers durch Distraktion mit Kontinuitätsdurchtrennung im aufsteigenden Mandibulaast Verlagerung der Mandibula durch Distraktion nach Osteotomie im horizontalen Mandibulaast Verlagerung des Oberkiefers durch Distraktion nach Osteotomie in Le Fort-I Ebene Verlagerung des Alveolarfortsatzes durch Distraktion nach Osteotomie Osteotomie zur Verlagerung des Mittelgesichtes, mit Distraktion Implantation oder Wechsel eines Neurostimulators zur Hirnstimulation Implantation einer Neuroprothese Implantation oder Wechsel eines Neurostimulators zur epiduralen Rückenmarkstimulation Implantation oder Wechsel des Neurostimulators zur Vorderwurzelstimulation Implantation oder Wechsel eines Neurostimulators zur Stimulation des peripheren Nervensystems Implantation einer peripheren Neuroprothese Implantation oder Wechsel einer Medikamentenpumpe zur intraventrikulären Infusion Implantation oder Wechsel einer Medikamentenpumpe zur intrathekalen und epiduralen Infusion Eingriffe bei artefiziellem Harnblasensphinkter, Implantation Eingriffe bei artefiziellem Harnblasensphinkter, Wechsel
5-020.63
5-020.64
5-020.71
5-020.72
5-774.71
5-774.72
5-775.71
5-775.72
ZE26
Ramus-Distraktoren
5-776.6 5-776.7 5-776.8 5-776.9 5-777.*1
ZE27
ZNS-Stimulatorimplantate (,,Nervenschrittmacher")
5-028.0* 5-029.4 5-039.2* 5-039.7 5-059.0* 5-059.5
ZE28
Implantierbare Medikamentenpumpen
5-028.1* 5-038.4*
ZE29
Künstlicher Blasenschließmuskel
5-597.0* 5-597.3*
Bundesgesetzblatt Jahrgang 2003 Teil I Nr. 51, ausgegeben zu Bonn am 17. Oktober 2003
OPS-301 Version 2004 OPS-Kode 3 OPS-Text 4
2069
Zusatzentgelt1) 1
Bezeichnung 2
ZE302)
Dialyse
8-854.1* 8-854.x 8-854.y 8-853.** 8-855.** 8-857.*
Hämodialyse, kontinuierlich, venovenös, pumpengetrieben (CVVHD) Hämodialyse, Sonstige Hämodialyse, N.n.bez. Hämofiltration Hämodiafiltration Peritonealdialyse Hämoperfusion Extrakorporale Leberersatztherapie [Leberdialyse] Photopherese Therapeutische Plasmapherese Immunadsorption LDL-Apherese Zellapherese Isolierte Extremitätenperfusion
ZE31 ZE32 ZE33 ZE34 ZE35 ZE36 ZE37 ZE38 ZE39
Hämoperfusion Leberersatztherapie Extrakorporale Photopherese Plasmapherese Immunadsorption LDL-Apherese Zellapherese Isolierte Extremitätenperfusion Behandlung von Blutern mit Blutgerinnungsfaktoren Versorgung von Schwerstbehinderten
8-856 8-858 8-824 8-820 8-821 8-822 8-823 8-859
ZE40
Zusatzentgelt für Krankenhäuser, bei denen insbesondere wegen einer räumlichen Nähe zu entsprechenden Einrichtungen oder einer Spezialisierung eine Häufung von schwerstbehinderten Patienten auftritt. Vergütung des mit den DRG-Fallpauschalen nicht abgedeckten, wesentlichen zusätzlichen Aufwands, insbesondere im Pflegedienst.
ZE41
Retransplantation von Organen während desselben stationären Aufenthaltes Fremdbezug von hämatopoetischen Stammzellen Zwerchfellschrittmacher Medikamente freisetzende Koronarstents Fremdbezug von hämatopoetischen Stammzellen über Spenderdateien bei nichtverwandten Spendern oder Bezug von hämatopoetischen Stammzellen von außerhalb Deutschlands bei Familienspendern 5-347.6 8-837.m* Implantation eines Zwerchfellschrittmachers Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz und Koronargefäßen, Einlegen eines Medikamenten freisetzenden Stents
ZE42
ZE43 ZE44
Fußnoten:
*) Gilt für alle entsprechenden 5-Steller oder 6-Steller des angegebenen OPS-Kodes. Weitere Untergliederungen der Entgelte sind in der fünften Stelle durch Angabe eines Buchstabens zu kennzeichnen. 2) Eine zusätzliche Abrechnung ist im Zusammenhang mit einer Fallpauschale der Basis-DRG L60 oder L71 sowie für das nach Anlage 3 krankenhausindividuell zu vereinbarende Entgelt L61 nicht möglich.
1)